西藥臨床合理用藥的安全性與管理分析

摘要：目的 研究西藥臨床合理用藥的安全性以及管理方法。方法 選取我院2014年10月～2016年1月實行臨床用藥管理前后的西藥處方各50張進行研究，對西藥不合理的應用情況進行回顧性分析，研究西藥合理用藥的有效措施，以此來確保用藥的安全性。結果 管理實施后的合理用藥率較管理實施前顯著提高，差異存在統計學意義（P<0.05）。結論 醫院要建立起嚴格的西藥合理用藥管理制度與用藥制度，臨床醫生要嚴格按照說明書用藥，提高用藥的安全性與效果。

關鍵詞：西藥；臨床合理用藥；安全性；管理分析

隨著社會經濟的不斷發展，人們的飲食機構以及生活習慣都發生了顯著的變化，各種類型疾病的發病率也呈現出顯著上升的趨勢，合理用藥治療是提高患者生活質量的重要手段之一[1]。藥劑師以及臨床醫師都要對藥物進行安全、有效、合理的使用，降低不良反應的發生率，提高患者的治療效果，以此來確保用藥的合理性與安全性[2]。西藥在臨床治療中占據著十分重要的位置，因此加強西藥臨床用藥管理具有極強的必要性[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 從我院2014年10月～2016年1月收治的西藥處方中選擇出臨床用藥管理前后的西藥處方各50張，藥方的內容主要包括單獨用藥、聯合用藥、用藥方法、用藥時間、用藥劑量以及用藥類型等內容。

1.2方法

1.2.1西藥藥物管理 對所有藥方進行一個初步的統計學分析，將藥方進行以下幾種分類：國外引進藥物、國際處方類藥物、抗生素類藥物等，另外要加強工作人員的職業道德培訓，培養其認真工作的工作態度，樹立起良好的醫風醫德。

1.2.2人員和制度管理 醫院藥房中要建立起一套規范的藥品管理制度，其次還配備專業知識強并且經驗豐富的工作人員，定期對藥房內的工作人員進行業務培訓，使藥劑師能夠熟練掌握各種西藥的禁忌癥和適應癥，以便能夠更好的進行臨床治療，確保用藥的安全性。只有藥房中有一套完整的管理制度才能確保工作的順利開展，藥劑科應該安排專門的人員對每一批入庫藥品的保質期、數量、藥劑、批號以及種類等基本信息進行嚴格的核對與審核，一旦發現藥品不符合規定，則要將其立即上報給相關部門。為了防止臨床上對某些藥品濫用，藥劑科的工作人員還要對每個患者每天的用藥情況進行監督與統計，以此來避免藥物的濫用。除此之外，藥劑科要建立起專門的藥物質檢部門，培養出一批具有專業技能的質控檢測人員，對醫院藥房內的藥物進行嚴格把關，避免過期藥品、不符合國家規定的藥品流入到醫院藥房中，對患者的身體健康造成危害。醫院還要對藥劑科工作人員進行職業操守以及職業道德教育。醫院還要加強醫患溝通培訓，加強醫生與患者之間的交流，使患者能夠了解自己的用藥情況。

1.2.3用藥要求 藥劑科的每位工作人員都應該掌握藥品的藥動學反應，了解在不同的時間給藥會給患者帶來哪些不良反應，什么時候用藥才能夠讓藥物發揮出最大的藥效。要對給藥的時間以及間隔進行科學合理的安排。

1.2.4西藥的聯合用藥 如果對醫藥進行科學合理的聯用能夠有效減少不良反應的發生，在很大程度上增強藥物的藥效，但是如果對多種西藥進行不合理的聯用則可能會降低藥物的療效，甚至出現藥物中毒的現象，對患者的生命安全構成了嚴重的威脅，因此這要求工作人員擁有扎實的專業基礎以及認真的工作態度，這樣才能夠確保聯合用藥的安全性。

1.3觀察指標 對實施管理前后用藥處方的聯合用藥情況、給藥方法以及藥物濫用的情況進行對比觀察。

1.4統計學方法 統計相關數據，采用統計學軟件SPSS19.0處理數據，計數資料用n表示，用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，用t檢驗。以P<0.05表示對比差異有統計學意義[4]。

2 結果

對實施管理前后用藥處方的聯合用藥情況、給藥方法以及藥物濫用的情況進行對比分析可知（見表1），差異存在統計學意義（P<0.05）。

3 討論

西藥臨床合理用藥指的是醫務工作人員將西醫理論作為指導，對藥物進行安全、有效、合理、經濟的使用。眾所周知的是因為生產廠家的不同，因此同一種藥物的用量與用法也會存在一定的差異性，禁忌癥與適應癥也會存在很大的差別。除此之外，藥房中經常會保存著大量的藥品，因此工作人員應該認真記錄有效期在6個月之內的藥品，并對其進行嚴格的審查，及時通知醫院的相關部門進行停藥處理，要將保質期在3個月以內的藥品進行退庫清理。

本研究結果得知，藥物用法用量不正確、聯合用藥不當、重復給藥以及濫用抗生素等都是造成臨床不合理用藥的主要原因，因此為了確保西藥合理的臨床用藥，我們要做到以下幾點：①對西藥的用量與用法進行專業和嚴格的把握，針對不同的患者以及不同的病期，用藥的劑量也應該進行科學合理的配置。大劑量的使用一種藥物或者長時間使用某種藥物都容易引發多種不良反應，因此臨床醫生在開處方時要對藥物的劑量進行合理、嚴格的把握。②給藥之前醫生要對藥品的用法、用量以及名稱進行仔細認真的核對，不能夠因為熟悉藥品而放松警惕。③給藥前臨床醫生要對患者的食物以及藥物過敏史進行仔細認真的核對。④對多種西藥進行科學合理的聯用。正確合理的西藥聯用能夠提高疾病的治療效果，促進患者康復，降低藥物的毒副作用。臨床上要制定出一個合理的西藥聯合使用制度，加強西藥聯合用藥的科學理性。

綜上所述，對西藥進行合理應用能夠減少不良反應的發生，提高治療效果，因此醫院要建立起嚴格的西藥合理用藥管理制度與用藥制度，臨床醫生要嚴格按照說明書用藥，確保患者的生命健康。

參考文獻：

[1]劉金花，趙躍恒，湯光花.我院門診西藥房不合理處方原因及對策分析[J].中國當代醫藥，2014，11（08）：145-146.

[2]高改珍，李姬文.探討西藥臨床合理用藥的安全性及應對措施[J].大家健康（學術版），2014，13（19）：315.

[3]徐偉忠，傅延導，吳海丹.西藥藥劑的合理應用及管理[J].中國醫學創新，2015，18（18）：113-114.

[4]周勤梅，李永莉，趙剛.臨床合理應用西藥制劑及其監督管理措施[J].臨床合理用藥雜志，2015，22（22）：27-28.編輯/趙恒德