舒適化護理在晚期腫瘤患者護理中的應用效果

摘要：目的 探究舒適化護理在晚期腫瘤患者護理過程中的應用效果和價值。方法 選取我院在2014年1月～2015年12月收治的154例晚期腫瘤患者作為研究對象，根據護理方式的不同采取隨機數字法將其分為觀察組（77例）與對照組（77例），其中對照組采取一般護理模式進行護理，觀察組則在此基礎上采取舒適化護理模式進行護理，比較兩組患者在護理干預前后的疼痛情況，護理滿意度以及生活質量的改善情況。結果 觀察組患者在治療后的VAS評分（20.5±8.3）顯著低于對照組（45.6±12.1），之間比較具有統計學意義（P<0.05）。結論 晚期腫瘤患者采取舒適化護理模式進行護理，能有效改善患者的疼痛情況，改善患者的生活質量，提高患者的滿意率。

關鍵詞：舒適化護理；晚期腫瘤患者；應用效果

腫瘤是目前世界上對人類生命危害最大的疾病之一，死亡率極高，而腫瘤患者多需采用頻繁的放射治療，放射治療會使患者出現嚴重的惡心嘔吐現象，也使患者的疼痛感、恐懼感和焦慮感明顯上升，嚴重影響到患者的治療效果[1]。而在1995年，Kolcaba首次提出了舒適化護理模式，并提出舒適化護理模式能夠實現個性化、整體化的護理，能給予患者心理、生理甚至是精神信仰等方面的護理，有效提高患者的愉快狀態，進而消除患者的恐懼心理和精神壓力，從而促進患者積極配合治療[2]。本文探究了舒適化護理在晚期腫瘤患者護理過程中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2014年1月～2015年12月收治的154例晚期腫瘤患者作為研究對象，根據護理方式的不同采取隨機數字法將其分為觀察組（舒適化護理模式）與對照組（常規護理模式），平均每組77例患者。其中觀察組患者中男性42例，女35例，年齡在43～77歲，平均（67.4±5.7）歲；病程在8個月～6年，平均（4.3±0.7）年。對照組患者中男性44例，女33例，年齡在45～78歲，平均（64.4±5.3）歲；病程在7個月～6年，平均（4.6±0.7）年。兩組患者的基本資料經統計學分析，結果在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異（P>0.05），數據均衡可比。

1.2護理方法 對照組患者采取常規的護理方式，而觀察組患者則在此基礎上加以系統的心理護理、人文關懷、環境護理、飲食護理，并發癥護理、疼痛護理等。具體如下。

1.2.1心理護理 晚期腫瘤患者受到病情嚴重性的影響，容易出現心理壓力和焦慮情緒，因此，護理人員應加強與患者之間的溝通，科學地對患者的心理進行評估，為患者制定最新的治療方案。

1.2.2人文關懷 患者在治療期間，需要家庭、朋友的支持，給予其鼓勵和信心，良好的社會支持感將直接影響到患者的治療。因此，護理人員在在護理過程中，應加強與患者的溝通，給予其鼓勵，增加其信心，同時多鼓勵患者與他人交流，鼓勵患者的家屬探視患者，給患者情感上以及精神上的鼓勵，從而得到社會認可感。

1.2.3環境護理 在護理過程中，應給予患者舒適的環境，保證患者的舒適度，因此，護理人員應把握好患者病房的溫度和相對濕度，保持室內通風與光線，使患者能有良好的休

息環境。

1.2.4飲食護理 患者在治療期需要注意飲食，因此，醫護人員需要耐心向患者介紹飲食搭配上的問題，盡可能使患者的飲食營養均衡，保證食物的營養的同時令事物色香味俱全，提高患者的食欲。

1.2.5疼痛護理 護理人員應詳細進行患者的疼痛評估，當的VAS評分達到5分時，應遵醫囑給以藥物進行止疼，同時護理人員還應更具患者的身體情況選著合適的用藥方式，盡可能為患者考慮口服藥物。不能口服藥物的患者則可采用直腸給藥等方法。

1.3觀察指標 觀察患者在入院治療后14 d中兩組患者的疼痛改善情況及護理滿意度，并發癥發生情況等。滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，其中總滿意度=非常滿意+滿意；采用VAS評分和QOL評分進行判斷，其中VAS評分越高，代表疼痛越強，而QOL評分越高則代表生活質量越好。

1.4統計學方法 所有數據均采用SPSS 17.0軟件進行統計分析，采用（x±s）表示計量資料，計量資料組間的比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者護理前后疼痛改善情況、護理滿意度比較 治療前，兩組患者的VAS評分無明顯差異，治療后觀察組患者的VAS評分為（20.5±8.3）分，對照組患者的VAS評分為（45.6±12.1）分，觀察組明顯低于對照組；治療后，觀察組患者護理非常滿意的為34例，滿意的為33例，滿意度為100%，對照組非常滿意的31例，滿意的32例，不滿意得81.8%，觀察組滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者生活質量改善情況比較 護理前，兩組患者的生活質量QOL評分無明顯差異，護理干預后，觀察組患者的生活質量QOL評分為（36.8±5.4）分，對照組為（27.8±4.5）分，觀察組顯著高于對照組，組間比較具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，學術界針對晚期腫瘤患者的治療技術不斷革新，患者的生存時間不斷延長，但是腫瘤患者的發病率也不斷增加。作為治療過程中的重要環節，護理工作質量成為了社會上廣泛關注的熱點。自從舒適化護理出現后，舒適化護理有效延長了晚期腫瘤患者的生命，舒適化護理以全面的人性化護理方式讓患者的身心都處于最佳狀態，進而能讓患者更配合地接受治療，從而有效提高患者的治療效率，減少并發癥發生率。

本研究結果顯示，在舒適化護理模式下，有效提高了患者的生活質量，提高患者的滿意率，使患者的滿意度達到了100%，且有效減緩了患者的疼痛感[3]。

綜上所述，在晚期腫瘤患者護理中采取舒適化護理模式，能有效提高治療效率，減輕患者的不適，減少患者并發癥的發生，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻：

[1]宋丹丹.壓瘡程序化護理在晚期腫瘤患者難免壓瘡管理中的應用[J].中國現代藥物應用，2014，12：214-215.

[2]韋柳紅.人文關懷在晚期腫瘤患者護理中的應用[J].中國藥物經濟學，2013，S3：456-457.

[3]朱倍紅，沈偉曄.舒適護理模式在晚期肺癌患者護理中的應用現狀[J].解放軍護理雜志，2013，23：40-41+50.

編輯/張燕