心理干預對腹腔鏡子宮肌瘤圍術期患者

摘要：目的 探討分析心理護理干預對腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術患者的臨床護理效果。方法 隨機選取2015年2月～8月我科診治的子宮肌瘤患者90例，均行腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術治療。根據護理方法分為實驗組（45例）和對照組（45例）。對照組實施常規護理，觀察組實施常規護理的基礎上加心理護理進行干預治療，將兩組患者的臨床護理效果進行比較。結果 實驗組患者的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），患者焦慮、抑郁、情緒障礙和恐懼的發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論 將心理護理干預應用到腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術患者的治療過程中，能夠提高患者的護理滿意度，有效減少患者焦慮及消極情緒等。

關鍵詞：心理干預；子宮肌瘤；圍術期

子宮肌瘤是女性生殖器官中較為常見的一種良性腫瘤[1]，臨床表現多為月經過多，下腹部包塊或排尿、排便困難等。目前，手術是治療是子宮肌瘤的首選治療方案，隨著微創技術的廣泛應用，腹腔鏡逐漸用于子宮肌瘤的治療，常用手術方法為腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術[2]，疾病本身和手術創傷均給患者帶來不同程度的心理壓力及身體疼痛。如何改善患者手治療過程中的焦慮情緒及術后疼痛，對患者住院期間的心理護理干預顯得尤為重要。本研究旨在探討分析心理護理干預對腹腔鏡下子宮肌瘤圍術期患者的心理狀態影響。增加患者與護士之間的彼此信任和了解，針對患者手術治療過程中出現的心理問題實施心理護理，從而提高子宮肌瘤患者心理舒適度，降低焦慮程度，減輕痛苦，促進早日康復，提高患者滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2015年2月～8月我科診治的子宮肌瘤患者90例，均經超聲檢查確診，排除有其他心肺疾病、肝腎疾病、精神疾病、血液病、免疫性疾病、感染性疾病、腫瘤疾病的患者。根據護理方法分為試驗組（45例）和對照組（45例）。試驗組患者年齡24～57歲，平均年齡（38.5±5.3）歲；肌瘤直徑2.5～6.8cm，平均（4.4±1.0）cm；肌瘤類型：單發肌瘤31例，多發肌瘤14例；肌瘤部位：肌壁間肌瘤28例，漿膜下肌瘤17例。對照組患者年齡20～55歲，平均年齡（38.3±5.1）歲；肌瘤直徑2.4～6.7cm，平均（4.3±1.0）cm；肌瘤類型：單發肌瘤29例，多發肌瘤17例；肌瘤部位：肌壁間肌瘤24例，漿膜下肌瘤21例。兩組患者一般情況（年齡、肌瘤直徑、肌瘤類型、肌瘤部位等）無統計學差異，具有可比性。

1.2方法 對照組接受手術治療和婦科手術常規護理，實驗組患者在進行常規護理的基礎上加用心理護理干預治療。其心理護理的具體方法如下。

1.2.1成立心理干預小組科室選取合適的執行心理干預的護士：具體條件，例如護理層次，年限，語言溝通等方面條件

1.2.2護士工作中的心理干預 ①患者入院后對患者進行治療前的心理護理，為患者詳細且耐心的講解有關該疾病的相關知識，從而讓患者對護理人員產生信賴，積極的配合后續的臨床治療。②在患者進行手術前對患者實施有效的心理護理，護理人員必須對術前的患者進行有效的心理干預和心理疏導，對患者的心理進行深入了解，為患者詳細講解本次手術的實施方法以及該手術對患者造成的創傷程度，對于手術后患者可能出現的不適感以及患者的疼痛程度，從而對患者恐懼不安的心理進行有效消除。③手術結束后護理人員要對患者進行有效的心理護理，同時，護理人員應該提醒患者進行手術后的健康隨訪，從而有助對患者的預后狀況進行有效改善。

1.3比較兩組患者的護理滿意度，同時觀察并比較各種消極情緒的狀況，如焦慮、抑郁、情緒障礙和恐懼。滿意度=非常滿意度+滿意率。

1.4統計學分析 本次研究中的數據處理應用SPSS17.0統計軟件對數據進行分析處理。計量資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有意義。

2結果

2.1兩組患者對護理的滿意度，見表1。實驗組患者對護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

2.2兩組患者護理后的消極情緒，見表2。

3討論

子宮肌瘤又稱為子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官最常見的一種良性腫瘤，多無癥狀，少數表現為陰道出血，腹部觸及包塊以及壓迫癥狀等，高發育卵巢功能較旺盛的30～45歲的婦女[3]。臨床治療子宮肌瘤的首選治療方案為手術治療，常見手術方法為子宮肌瘤剔除術。腹腔鏡逐漸用于子宮肌瘤的治療，取得了顯著的臨床效果，可明顯改善患者的預后[4]。

有研究表明，有效地圍手術期護理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術中發揮著重要作用，可明顯緩解病員的臨床癥狀，有效預防和減少各種并發癥的發生，對于改善病員的預后具有重要意義[5]。本研究表明，對觀察組病員進行有效的心理干預可明顯穩定病員的情緒，提高病員滿意度，術前、術中及術后護理可保證病員手術治療的有序進行，均有助于改善病員的預后。驗組患者的滿意度明顯高于對照組，患者焦慮、抑郁、情緒障礙和恐懼的發生率明顯低于對照組。

綜上所述，將心理護理干預應用到腹腔鏡下子宮肌瘤剔除手術患者的治療過程中，能夠提高患者的護理滿意度，有效減少患者焦慮及消極情緒等，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

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[3]于秀玲.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術圍手術期護理體會[J].現代護理，2012，10（12）：30.

[4]夏寶光.腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術80例圍手術期護理體會[J].中國實用醫藥，2012，7（34）：182-183.

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