健康教育及優質服務對哮喘患兒的價值

摘要：目的 探討健康教育及優質服務對哮喘患兒的價值。方法 收集我院兒科患兒，疾病類型為發熱、呼吸道感染、腸胃炎等。隨機分為：100例研究組（接受健康教育及優質服務護理）和100例對照組（接受常規護理）。對比兩組住院時間和對護理人員的滿意度。結果 研究組各項指標均優于對照組，P<0.05。結論 通過人性化服務能夠明顯提高患兒家屬對護士的護理滿意度，對提高護理質量有重要的意義。

關鍵詞：人性化服務；小兒；應用

2014年我國衛生系統提出\"優質護理服務示范工程\"啟動的活動，目的為夯實護理質量，提升醫院的護理服務水平[1]。兒科病房哮喘患兒病情變化快，病種復雜，加上家長期望值高，對護理人員的護理質量有較高的要求。優質護理目的是為患兒營造一個舒適的就醫環境，讓患兒感到方便、舒適和滿意。本研究探討了健康教育及優質服務對哮喘患兒的價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集2014年3月～2015年2月我院兒科的患兒，疾病類型為發熱、呼吸道感染、腸胃炎等。隨機分為：100例研究組（接受健康教育及優質服務護理）和100例對照組（接受常規護理）。研究組平均年齡（5.3±1.4）歲，男性55例，女性45例；對照組平均年齡（5.7±1.3）歲，男性60例，女性40例；兩組人員性別，年齡，疾病類型無差異。

1.2方法 患兒入院后，護士對患兒進行全面的評估，然后將病情和住院期間的護理措施告訴患兒，說明糖皮質激素對控制哮喘的重要性以及在服用吸入性激素期間可能導致的副作用，如聲嘶、發音困難、咽部刺激等。叮囑患兒必須足量、定時規律用藥，一旦在用藥過程中出現上述不良反應，及時告訴醫生，進行調整藥物，不應自己隨意減量或停藥。①耐心細致教會患兒吸入方法，具體為\"開蓋搖勻、盡量吸氣、將噴嘴放入口內、用力按下并深吸氣、屏氣10s、緩慢呼氣\"。以保證藥物充分吸入氣道深部，部分患兒年齡大，記性差，可以采取圖片的形式讓患兒加強記憶。②尊重患兒的使用意見，及時向醫生反饋患兒在治療中的體驗，告知患兒哮喘需要長期治療，要樹立正確用藥觀念，保持平和心態，以增強患兒信心，積極配合治療。③加強與患兒家屬的聯系，讓家屬每日督促患兒用藥，培養良好的用藥習慣，發揮家庭的支持系統。

1.3優質護理 ①護送患兒到指定床位休息；②向患者介紹主管醫師、護士，介紹病區環境及相關制度；③定時巡視病房，做好患兒每日護理記錄；④患兒家屬入院后，對陌生病房環境不熟悉，護士可以幫助患兒家屬者辦理入、出院手續，接聽患兒家屬出院后的電話詢問；⑤責任護士每天兩次查房，護士要有“急患兒所急”的服務態度，病房呼叫鈴響后，護士禮貌應答，第一時間趕到病房查看患兒情況，詢問患兒的要求。了解患兒作息習慣，如患兒需要在第2d晚起時，護士要避免在睡夢中叫醒患兒。患兒需要離開病房接受B超、X線等檢查時，要有護士陪送，陪送途中護士耐心向患兒解釋檢查項目的作用及注意事項。⑥護士巡視病房就象親友探視一樣，禮貌地用尊稱，保持微笑服務，體現對患兒的尊重。給予生活照顧，拉近護患關系。⑦在患兒的床頭卡片上，主要寫患兒的名字，不寫疾病種類、家族史、年齡等，尊重患兒的隱私。護理操作時，用窗簾遮擋，讓患兒有被尊重感。

1.4輸液護理 ①輸液前核對患兒身份，對于信息有出入的地方，護士親自到相關科室與醫生弄清楚，不讓患兒家屬來回跑，確認無誤后方可執行操作，以避免醫療事故的發生。②輸液前與患兒打招呼，主動介紹自己，拉近護患之間關系，取得患兒配合。③小兒多懼怕打針，護士在為患兒穿刺時，充分與家屬及患兒進行溝通，穿刺時應根據患兒不同年齡，選擇不同部位穿刺。穿刺成功后給予患兒物質獎勵。④輸液過程中護士要加強巡視，觀察患兒穿刺部位有無異常，輸液過程中有無出現皮癢、膚紅、輸液速度過快、氣色差、顫抖、輸液瓶空瓶等情況。

1.5觀察指標 對比：①研究組和對照組住院時間；②研究組和對照組對護理人員的護理滿意度。

1.6護理滿意度 在患兒出院時，有一名護士向患兒發放護理調查問卷，問卷內容包括住院期間生理、心理舒適感、護患溝通程度、環境舒適度，滿分100分。

1.7統計學研究 數據錄入SPSS18.0分析系統，計量資料采用（x±s）描述，使用Student's t檢驗，當P<0.05，判斷有統計學意義。

2 結果

2.1研究組和對照組住院時間對比 研究組和對照組住院時間結果比較有差異（P<0.05），見表1。

2.2研究組和對照組對護理人員的護理滿意度對比 研究組和對照組對護理人員的護理滿意度結果比較有差異（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著醫學科學的發展，患兒不僅需要精湛的醫療技術，更需要高質量的護理。高質量的護理能給予服務對象人性化的關懷和照顧[1]。由于哮喘為終身性疾病，而規范治療取決于患者對治療依從性。有調查顯示在無癥狀的哮喘患兒中，對哮喘規范性治療的理解和疾病治療的長期性認識存在不足，因此會對治療產生不良影響[3]。

本次研究中發現研究組在護理滿意度及住院時間上明顯優于對照組。我們分析兒童是一個特殊的群體，心理和生理發育尚未完成，需要護士的耐心呵護和關心[2]。通過健康教育可以讓護士了解患兒每天的病情變化、服藥情況，從而制訂針對性的護理方案，以便于及時評價患兒的治療療效。而且患兒在生病后，家屬有焦慮、抑郁等負面情緒，這就更需要護士通過耐心細致的溝通，讓患兒有家的感覺，安撫患兒家屬焦慮的情緒[2]。護士在護理中通過有內涵、有質量的服務，使得患兒樂于與護士溝通，并認真地按護士的指導用藥等[3]。此外護士在護理活動中對家長做到個性化的宣傳教育，避免家長與護士在互相交流時產生疑惑。因此，本次研究認為人性化護理能夠明顯減少護士工作差錯，對提高患兒家屬對護士的護理滿意度有重要的影響。

參考文獻：

[1]鄒艷輝.護患溝通技巧現況及研究進展[J].護理研究，2014，18（5）：776.

[2]黃萱，胡景民.論護患溝通技巧[J].護理學雜志，2012，20（9）：64-65.

[3]魏麗麗，高玉芳，陳秀娟，等.關鍵環節護理標識模式在患兒安全管理中的應用[J].護士進修雜志，2008，23（10）：1867-1868.