護理干預對精神分裂癥患者的生活質量影響觀察

摘要：目的 探討精神分裂癥患者的整體護理干預方法，觀察其對于患者生活質量的影響。方法 將48例精神分裂癥患者隨機劃分為整體護理組與常規護理組，每組人數24例。對常規護理組實施常規對癥護理與用藥護理，對整體護理組在此基礎上實施干預范圍更加全面的整體護理干預措施。結果 整體護理組的SQLS與SANS量表評分明顯低于常規護理組，ITAQ量表評分明顯高于常規護理組，對比差異均具有統計學意義，這說明整體護理組的生活質量較常規護理組更高。結論 對精神分裂癥患者實施整體護理干預措施，可以有效提高患者的生活質量。

關鍵詞：整體護理；精神分裂；生活質量

作者所在精神衛生中心通過對24例精神分裂癥患者實施整體護理干預，在這方面取得了非常良好的作用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文臨床研究對象共計48例，他們均為作者所在精神衛生中心自2012年1月～2015年3月以來收治的精神分裂癥患者，隨機將48例患者劃分為整體護理組與常規護理組，兩組人數均等各24例。分組后整體護理組男14例，女10例，年齡平均（36.5±2.7）歲，病程平均（1.4±0.6）年。常規護理組男13例，女11例，年齡平均（36.2±2.5）歲，病程平均（1.3±0.5）年。兩組患者一般資料無統計學差異（P>0.05），臨床可比性充分。

1.2方法 根據分組，對常規護理組實施常規對癥護理與用藥護理，對整體護理組在此基礎上實施干預范圍更加全面的整體護理干預措施，整體護理的主要方法與內容如下：

1.2.1生活能力訓練與指導 為患者制定健康、科學的生活作息時間表，使他們保持正常的睡眠休息與活動，指導他們自己管理自己的生活，使他們保持周圍環境與自身儀容儀表干凈整潔，強化患者在基本生活方面的能力。另外，要將病房環境設置得有家的感覺，減少患者對陌生環境的恐懼心里，讓他們能夠放松身心接受治療[1]。

1.2.2社交能力訓練 通過角色扮演、集體游戲的形式訓練患者如何表達自己的情感和要求，如何與他人進行語言的溝通與交流。護士組織外出購物，游玩。定期與家人通電話，安排家人探視1次/w。

1.2.3開展豐富的工娛療活動 根據患者的興趣愛好，設計豐富多樣的工娛療法活動，并制定活動時間表，循環開展表中的各類活動，使患者在活動中放松身心、展現自我、增進與周圍人的交流，如手工制作、看電影、聽音樂、玩棋牌等等。

1.2.4心理護理 定時對患者進行健康宣教，講解精神疾病的相關知識以及抗精神病藥物的作用、不良反應，藏藥、漏服藥的危害，教會他們如何識別復發的先兆癥狀及如何預防疾病的復發，如何面對應激和自我心理調節，如何表達情感意愿、尋求幫助等，幫他們樹立起對生活的希望。

1.3觀察指標 分組護理6個月后，采用SQLS、SANS、ITAQ量表對患者進行生活質量評價。SQLS（精神分裂癥患者生活質量量表）共包括3項子量表，分別為心理社會、動力和精力、癥狀和副反應，得分越低表示患者的生活質量越高。SANS（陰性癥狀量表）共包括5項子量表，分別為情感淡漠、思維貧乏、意志缺乏、注意障礙、興趣/社交缺乏，得分越低表示患者的心理功能越正常。ITAQ（自知力及治療態度評定問卷）共計11項評價問題，得分越高表示患者自知力及治療態度更加良好。

1.4統計學方法 采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示對比差異具有統計學意義，P>0.05不具有統計學意義。

2 結果

在SQLS量表得分方面，整體護理組的3項子量表得分均明顯低于常規護理組，對比差異具有統計學意義（見表1）。

在SANS量表的評分方面，整體護理組的5項子量表得分同樣明顯低于常規護理組，對比差異具有統計學意義（見表2）。

在ITAQ量表的評分方面，整體護理組的評分顯著高于常規護理組，整體護理組的評分為（19.52±6.54），常規護理組的評分為（11.52±2.35），經統計學分析，對比差異明顯且具有統計學意義（t=2.58，P<0.05）。

3 討論

目前，臨床有多種藥物可用于治療精神分裂癥，這對于患者的精神健康來說意義重大。不過就算是有了藥物治療的支持，患者的社會功能在病情與治療的影響下同樣會嚴重受損，這會導致患者的生活質量大大降低，因此我們有必要通過臨床護理來改善患者的社會功能，提高患者的生活質量[2]。

從本文的臨床研究結果來看，分組護理6個月后，整體護理組的SQLS與SANS量表評分明顯低于常規護理組，ITAQ量表評分明顯高于常規護理組，對比差異均具有統計學意義，這說明整體護理組的生活質量較常規護理組更高，值得加強臨床推廣與實踐。

參考文獻：

[1]袁勤，陸紅英，陶麗，等.個案管理護理模式在精神分裂癥住院患者中的應用[J].解放軍護理雜志，2014，31（20）：1-4.

[2]趙成榮，王淑娟.康復護理干預對精神分裂癥患者的效果分析[J].吉林醫學，2014，57（35）：7975.