整體護(hù)理在青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用分析

摘要：目的 探討在青光眼手術(shù)患者中應(yīng)用整體護(hù)理的臨床效果。方法 選取我院眼科收治的青光眼患者200例為研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各100例，對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理干預(yù)，對兩組患者自我效能感及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 在青光眼手術(shù)患者中應(yīng)用整體護(hù)理，提高患者認(rèn)知水平和自信心，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：整體護(hù)理；青光眼手術(shù)；應(yīng)用分析

青光眼是由于周邊虹膜組織機(jī)械性阻塞虹膜構(gòu)型發(fā)生的前房角，阻礙房水流出，引發(fā)眼壓上升的一類疾病，臨床表現(xiàn)為視神經(jīng)凹陷萎縮和視野缺損，具有發(fā)病迅速、危害性大、復(fù)發(fā)率高、隨時致盲等特點(diǎn)[1]。手術(shù)治療是臨床治療青光眼的主要方法，科學(xué)合理的護(hù)理工作對于保證青光眼手術(shù)效果具有重要意義。因此，本研究取我院眼科收治的青光眼患者100例作為研究對象，給予整體護(hù)理干預(yù)，取得良好的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院眼科自2013年1月～2014年1月收治的青光眼患者200例作為研究對象，均為單眼患者，符合中華醫(yī)學(xué)會眼科分會青光眼學(xué)組制定的青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，每組各100例。其中對照組中男38例，女62例，年齡50～82歲，平均年齡為（65.87±10.54）歲；疾病類型：慢性閉角型青光眼46例，急性閉角型青光眼54例；病程1～16年，平均病程為（10.24±2.15）年；觀察組中男35例，女65例，年齡50～81歲，平均年齡為（64.20±11.20）歲；疾病類型：慢性閉角型青光眼44例，急性閉角型青光眼56例；病程1～15年，平均病程為（10.17±2.21）年；兩組患者在性別、年齡、疾病類型以及病程等方面相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員做好基礎(chǔ)護(hù)理工作、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，并簡單講解手術(shù)流程，術(shù)后告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予整體護(hù)理干預(yù)，包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)。比較兩組患者的自我效能感及護(hù)理滿意度。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ①使用一般自我效能感量表（GSES）[3]觀察患者自我效能評分，從自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感、自信心放進(jìn)行評價(jià)，分值越低表明患者自我效能感越差；②護(hù)理滿意度評價(jià)采用我院自制的護(hù)理滿意度評價(jià)量表，滿分為100分，60分以下為差，60～69分為一般，70～79分為比較滿意，80～89分為滿意，90分以上為非常滿意，護(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意+比較滿意）/總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示，計(jì)數(shù)資料采用百分比表示；兩組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組患者的自我效能評分 觀察組患者在自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感以及自信心評分均顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01），見表1。

2.2比較兩組的護(hù)理滿意度 觀察組對護(hù)理的滿意度顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

青光眼是病理性高眼壓或正常眼壓合并視盤、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)纖維層損害和青光眼視野改變的一種臨床常見的不可逆致盲眼病。青光眼手術(shù)是眼科臨床常見手術(shù)之一，手術(shù)的成功不僅需要醫(yī)生嫻熟的手術(shù)技巧，護(hù)理質(zhì)量對于患者病情恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用[4]。

整體護(hù)理干預(yù)是隨著醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變和醫(yī)療技術(shù)水平提高而發(fā)展出來的護(hù)理模式，把患者放在首位，為患者提供更為有效、滿意、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在青光眼手術(shù)患者中應(yīng)用整體護(hù)理，包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理以及出院指導(dǎo)。①術(shù)前護(hù)理：給予健康知識宣教，講解青光眼的病因、臨床表現(xiàn)以及常用的治療手段，幫助患者主動配合治療，同時給予患者積極的心理干預(yù)，以最好的心理狀態(tài)迎接手術(shù)治療；術(shù)前護(hù)理人員給患者講解術(shù)中配合的注意事項(xiàng)，在術(shù)晨要叮囑患者少食，避免術(shù)中嘔吐。②術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)中要密切觀察患者的生命體征，避免眼心反射的發(fā)生；手術(shù)每進(jìn)行一步，護(hù)理人員要耐心解釋，并及時給予患者鼓勵和安慰，幫助患者度過手術(shù)期，叮囑患者有不適感要及時告訴手術(shù)醫(yī)生。③術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員要告知患者手術(shù)順利，提醒患者術(shù)后取平臥位，盡量平視，減少頭部活動，不要用力擠眼及用手術(shù)眼，避免打噴嚏、咳嗽及嘔吐，保護(hù)術(shù)眼，以防傷口出血，如有不適感，應(yīng)及時溝通；給予患者飲食護(hù)理，禁食刺激性食品，少食發(fā)物，多進(jìn)食高維生素、清淡易消化的食材，保證大便通暢；加強(qiáng)術(shù)后疼痛護(hù)理，正確區(qū)分并發(fā)癥引起的疼痛和正常疼痛；給予用藥指導(dǎo)，講解使用滴眼液的有效成分以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，叮囑患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。④出院指導(dǎo)：護(hù)理人員要告知患者戒煙、戒酒，不要一次性大量飲水，每次飲水量要少于300ml，避免誘發(fā)眼壓升高因素；堅(jiān)持鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，生活有規(guī)律；當(dāng)出現(xiàn)視力減退，視物模糊、虹視等癥狀時，要立即就診，叮囑患者按醫(yī)囑到門診復(fù)查。

本研究結(jié)果說明，科學(xué)合理的整體護(hù)理干預(yù)在自我認(rèn)知、治療環(huán)境、病情控制感以及自信心四個維度提高青光眼手術(shù)患者治療的效能感；整體護(hù)理干預(yù)能建立良好的護(hù)患關(guān)系，盡可能滿足患者的臨床需要。綜上，在青光眼手術(shù)患者中應(yīng)用整體護(hù)理，提高患者認(rèn)知水平和自信心，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹玉可，徐月娥.健康教育在青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（12）：134-135.

[2]肖艷林.舒適護(hù)理在青光眼患者治療過程中的應(yīng)用探討[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2014，9（15）：221-222.

[3]趙重.舒適護(hù)理在急性閉角型青光眼手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用防盲技術(shù)，2013，8（1）：38-41.

[4]譚敏.青光眼手術(shù)護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（32）：203.