優質護理在高血壓腦出血患者護理中的運用

摘要：目的 探討對高血壓腦出血患者采取優質護理的效果。方法 選取2014年6月～2015年6月我院收治的108例高血壓腦出血患者中按入院編號隨機選取54例設為觀察組，采用優質護理，將另外54例患者設為對照組，采用常規基礎護理。對比觀察組和對照組患者的護理效果及患者并發癥發生狀況。結果 觀察組患者護理滿意度、生活質量對照組相比明顯較高，P<0.05。觀察組患者并發癥發生率與對照組相比明顯較低，P<0.05。結論 采用優質護理能有效減少患者并發癥發生率，提高生活質量，患者滿意度高。

關鍵詞：高血壓腦出血；優質護理；效果；并發癥

高血壓腦出血是高血壓的常見并發癥之一，該病發病急、病情嚴重且進展快，治療不及時或不當均易導致患者死亡，具有較高的致殘率和致死率[1]。本研究中探討優質護理的效果，以期為高血壓腦出血的臨床護理提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年6月～2015年6月我院收治的108例高血壓腦出血患者作為研究對象，所有患者均經頭顱CT證實并符合《第四次全國腦血管病診斷標準》中關于高血壓腦出血的相關診斷標準；均出現不同程度的感覺障礙、偏癱、神經功能缺損等；均簽署知情同意書。研究對象中男女比為57：51，年齡45～78歲，平均年齡（60.9±4.3）歲；出血部位：36例基底節區，38例腦室，10例腦皮層下出血，24例小腦；神經功能缺損狀況：輕度（0～15分）32例，中度（16～30分）48例，重度（31～45分）28例。按入院編號從108例患者中隨機選取54例設為觀察組，將另外54例設為對照組，觀察組患者一般資料與對照組對比，差異不具備統計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法 對照組患者給予常規基礎護理。觀察組患者給予優質護理。科室內需加強對優質護理的宣傳教育，加強護理人員對優質護理服務理念的認識；加強對護理人員的專業知識培訓，提高護理人員的護理水平和護理質量；促進護理人員在日常工作中需規范衣著、行為、語言，注重護理操作規范性；根據護理人員實踐經驗、護理能力及操作的專業程度等為護理人員制定合理的排班表；細化工作崗位，并根據各護理人員特點安排日常工作。優質護理具體實施內容為：①環境護理：護理人員需在患者入院時即開始護理工作，做好接待工作，并向患者及家屬介紹醫院及科室內具體環境設施、主治醫生等；保持病房清潔干凈，定期對病房進行殺菌消毒，并及時調整室內溫度和濕度，定期對病房進行通風處理。嚴格按照標準實施無菌操作[2]。②心理護理：加強與患者的溝通交流，及時了解患者心理狀況，給予患者針對性心理疏導，使患者積極配合治療[3]。③并發癥護理：及時檢測患者臨床表現和生命體征，出現異常癥狀時及時通知醫生；及時觀測患者瞳孔、意識、血壓狀況，積極預防患者血壓升高；及時清理患者呼吸道分泌物，清潔患者口腔，必要時給予患者胃酸抑制劑輔助治療，減少患者嘔吐；對患者進行泌尿系統護理指導患者自行排尿，便后注意清潔；定期輔助患者翻身，必要時使用氣墊床或軟枕輔助護理；嚴格按照醫囑，給予針對性用藥指導和飲食指導；按照患者實際狀況給予針對性康復指導等[4]。

1.3觀察指標 使用醫院自制護理滿意度調查表統計患者護理滿意度，總分100分。使用生活質量評定量表（SF-36）評價患者生活質量，總分100分，分數越高，生活質量越高。對比兩組患者術后并發癥發生狀況。

1.4統計學方法 上述觀察組和對照組患者的所有數據結果均采入到SPSS19.0軟件進行分析處理，正態計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。正態計數資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組患者護理滿意度（94.5±2.8）與對照組（80.2±5.4）相比明顯較高，t=17.276，P<0.05。觀察組患者生活質量（80.1±4.5）與對照組（62.5±4.4）相比明顯較高，t=20.550，P<0.05。觀察組患者并發癥發生率與對照組相比明顯較低，P<0.05，見表1。

3 討論

高血壓性腦出血是因腦內動脈、靜脈、毛細血管破裂等非外傷性腦實質出血引起的一種腦血管疾病。患者常因高血壓動脈粥樣硬化、先天性腦血管畸形、動脈瘤、血液病、抗凝治療、顱內腫瘤及交感神經過度興奮等原因致病[5]。

本研究結果顯示觀察組患者護理后并發癥發生率明顯低于對照組。說明采取優質護理能對患者呼吸道、泌尿系統、治療環境、體位等進行護理，提高了護理的全面性和有效性，從而減少了并發癥發生率。在徐麗娟[6]的相關研究中，觀察組患者護理后生活質量明顯優于對照組，此次研究結果與之相符，進一步肯定了優質護理的效果[7]。優質護理是在人性化理念上形成的護理模式，其改變了傳統護理管理方式，通過培訓增強了護理人員的護理專業技能和知識面，提高了護理質量，且提高了護理人員的責任感和工作態度，促進了護理的有效性和全面性，提高了護理人員護理規范性和專業性[8]。且能緩解醫患關系，促進醫院持續發展。

綜上所述，采用優質護理能有效減少患者并發癥發生率，提高生活質量，患者滿意度高。

參考文獻：

[1]陸冬梅.優質護理在高血壓腦出血患者護理中的運用[J].航空航天醫學雜志，2013，24（03）：379-380.

[2]徐宇靜.研究優質護理在高血壓腦出血患者健康教育中的實施[J].中國醫藥指南，2015，13（22）：290-291.

[3]王會敏，王超.優質護理在高血壓腦出血患者健康教育中的效果觀察[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（02）：422.

[4]杜瓊蓉.優質護理在高血壓腦出血患者康復護理中的體會[J].中外健康文摘，2014，11（07）：237-237，238.

[5]楊紅彥，焦紅.優質護理降低重癥高血壓腦出血患者氣管切開后感染發生率的臨床研究[J].中國傷殘醫學，2014，22（18）：166-167.

[6]徐麗娟.優質護理在高血壓腦出血患者手術后護理中的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2015，22（08）：24-26.

[7]馮晨晨.神經外科高血壓腦出血患者優質護理效果分析[J].中國實用醫藥，2015，10（26）：219-220，221.

[8]莫望娟，楊瓊.優質護理提升高血壓腦出血患者圍手術期中的效果分析[J].醫藥前沿，2014，04（25）：273-274.