慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療的護理措施

摘要：目的 探討慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療的護理措施和臨床效果。方法 選取2014年11月～2015年11月在我院接受霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者80例，隨機分為對照組和觀察組各40例，給予對照組患者常規護理干預，給予觀察組患者綜合護理干預。結果 觀察組患者的護理滿意度為97.50%，高于對照組的77.5%，組間數據對比明顯（P<0.05），具有統計學意義，同時，觀察組患者的血氧飽和度、舒適度、呼吸困難緩時間明顯優于對照組，組間數據對比明顯（P<0.05），具有統計學意義。結論 綜合護理干預應用在慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療中臨床效果顯著。

關鍵詞：慢阻肺伴呼吸衰竭；霧化吸入；護理措施

慢阻肺是一種破壞性極高的肺部疾病，該病的主要特征為患者呼吸道的氣流受限，根據門診經驗，該病患者常伴呼吸衰竭癥狀。慢阻肺伴呼吸衰竭在中老年群體的發病率較高，其主要癥狀為：肺部氣腫、胸悶、氣促、血氧含量下降、呼吸困難。當前，臨床醫學上主要采用霧化吸入治療法治療該病，但使用該方法治療會產生不適癥狀，需要采取適當、有效的護理措施。本文探討了慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療的護理措施和臨床效果，現做如下整理。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2014年11月～2015年11月在我院接受霧化吸入治療的慢阻肺伴呼吸衰竭患者80例，選取的患者均經臨床醫學癥狀和血氣、肺功能等其他輔助檢查明確診斷，將選取的患者隨機分為對照組和觀察組各40例。對照組患者中男21例，女19例，年齡階段52～74歲，平均年齡（54±2.8）歲，平均病程（2.1±1.7）年，觀察組中男20例，女20例，年齡階段51～74歲，平均年齡（53.6±2.7）歲，平均病程（2.2±1.6）年，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料無明顯差異（P>0.05），具有統計學意義。本次研究征得所有患者同意，經我院醫學倫理委員會批準。

1.2方法 醫護人員將1ml的萬托林溶在10ml生理鹽水中，稀釋后放入霧化器內給所有患者霧化吸入，連續吸入15d，吸入3次/d，給予對照組患者常規護理干預，包括霧化吸入操作和藥物服用指導、告知注意事項等。另外，給予觀察組患者綜合護理干預，具體內容如下：

1.2.1霧化吸入前的護理 醫護人員將室溫保持在21℃，向患者解釋霧化吸入治療的作用、目的和主要方式，告知患者應當注意的事項。在與患者進行溝通交流的過程中，向患者了解是否有藥物過敏史，藥物忌用的情況，同時，為了防止患者出現惡心或嘔吐的癥狀，嚴格監督患者在接受霧化吸入治療前不能用餐或進食[1]。

1.2.2霧化吸入時的護理 因患者的呼吸功能低下，為了讓患者順利吸入藥液，并使藥物在患者的支氣管發揮最大化效益，醫護人員為患者適當調整體位，尤其是加強對呼吸無力或嚴重體力不支的患者的體位調整，除適當抬高床頭外，應讓患者側臥，并采用面罩吸入法吸入。患者在接受霧化吸入治療時，醫護人員密切監測患者的生命體征和呼吸指征，發現呼吸困難的患者應暫停霧化吸入治療并給予患者吸氧，發現患者極為難受的應采用間斷法進行霧化吸入治療，發現心律加快、SO2下降的患者，或者發現患者出現神志模糊跡象的，除了停止霧化吸入治療外，還應檢測并分析霧化藥物對患者造成不良影響的原因。同時，還應將吸入量控制在5L/min。另外，為了防止藥物進入患者體內后稀釋的痰液在接受治療室排出不順暢造成患者窒息，應做好監測工作和吸痰器的準備工作，在患者接受治療時指導患者正確的吸入方法或技巧[2]。

1.2.3對霧化器進行消毒 在患者入院后接受霧化治療的過程中，為了避免不同患者使用出現病菌感染，給患者的呼吸道造成二次傷害，應以專人專儀器使用為宜。但是，儀器都會經多個患者使用，因此，應當做好霧化器消毒的工作。

1.3觀察指標 采用光學法測量患者接受治療后的血氧飽和度，觀察患者的呼吸困難緩解時間，通過問卷調查了解患者的舒適度和對護理的滿意度。

1.4統計研究 在電腦上通過SPSS18.0軟件對組間產生的數據進行統計分析。在計算中，計算資料用百分比（%）表示，組間檢驗用χ2表示，若P<0.05，則數據存在較大差異，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者中對護理非常滿意18例，滿意21例，不滿意1例，護理滿意度為97.50%，對照組中非常10例，滿意21例，不滿意9例，護理滿意度為77.5%，組間數據對比明顯（P<0.05），具有統計學意義。同時，觀察組患者的血氧飽和度、舒適度、呼吸困難緩時間分別為（88.12±4.61）%、（9.12±0.43）分和（59±11.4）s，明顯優于對照組的（72.35±5.13）%、（7.89±0.52）分和（73±15.8）s，組間數據對比明顯（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

慢阻肺伴呼吸衰竭是一種破壞性極高的肺部疾病，一旦發病后，治愈難度較大，難以根治，往往會反復發作，不但給患者帶來較大的痛楚，嚴重降低患者的生活質量。當前，霧化吸入治療是臨床醫學上治療該病的主要有效手段，在進行霧化吸入治療時，患者往往會出現不適、緊張或者痰液稀釋后排出時造成呼吸困難或窒息的情況。綜合護理干預護理方法對患者進行心理輔導、給患者進行健康知識和霧化治療知識的講解，可以有效疏導患者的不良情緒，讓患者保持良好的精神狀態[3]。同時，該護理法注重對患者接受治療前的飲食檢測，可以有效減少患者嘔吐、惡心的發生率，在治療時密切檢測患者的生命體征和呼吸指征，并根據患者的實際情況調整吸入方式。

本次研究中，觀察組患者的護理滿意度為97.50%，高于對照組的77.5%，組間數據對比明顯（P<0.05），具有統計學意義，說明綜合護理干預獲得更多患者的認可，服務更為周到。同時，觀察組患者的血氧飽和度、舒適度、呼吸困難緩時間明顯優于對照組，組間數據對比明顯（P<0.05），具有統計學意義，說明該護理法可以有效提升治療效果，可以有效提升患者的舒適度，可以快速改善患者呼吸困難的情況。

綜上所述，綜合護理干預應用在慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療中臨床效果顯著。

參考文獻：

[1]韓高鳳.慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療的護理分析[J].中國傷殘醫學，2013，11（09）：369-370.

[2]徐寧.慢阻肺伴呼吸衰竭患者霧化吸入治療的護理體會[J].大家健康（學術版），2015，15（08）：181-182.

[3]莫愛娟.慢阻肺伴呼吸衰竭患者75例霧化吸入的綜合護理觀察[J].繼續醫學教育，2014，13（08）：22-23.