急診護(hù)理中急性心肌梗死患者的護(hù)理方法與效果觀察

摘要：目的 觀察和分析對急性心肌梗死（AMI）患者施行急診護(hù)理的方法及效果，旨在為臨床護(hù)理工作提供有效依據(jù)。方法 選取2013年2月～2015年2月我院收治的AMI患者80例作為臨床研究對象，使用隨機(jī)數(shù)字列表法將其隨機(jī)分成研究組（n=40例）和對照組（n=40例）。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，研究組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用急診護(hù)理干預(yù)。觀察和對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者的搶救成功率（95.0%）明顯高于對照組（77.5%），（P<0.05）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者的護(hù)理滿意度（97.5%）明顯高于對照組（85.0%），（P<0.05）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對AMI患者施行科學(xué)合理的急診護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的搶救成功率和護(hù)理滿意度，確保患者的生命安全。

關(guān)鍵詞：急診護(hù)理；急性心肌梗死；護(hù)理方法；護(hù)理效果

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取2013年2月～2015年2月我院收治的80例AMI患者作為臨床研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合WHO的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；②均經(jīng)臨床表現(xiàn)、心肌酶及心電圖檢查確診；③患者及家屬均知情同意，且簽署《知情同意書》。使用隨機(jī)數(shù)字列表法將本組80例患者隨機(jī)分成研究組（n=40例）和對照組（n=40例）。對照組40例患者中，男性患者25例，女性患者15例；年齡36～74歲，平均年齡（55.7±9.5）歲；病程20min～12h，平均（5.4±2.8）h。研究組40例患者中，男性患者23例，女性患者17例；年齡39～75歲，平均年齡（56.1±10.7）歲；病程40min～13h，平均（5.7±3.1）h。兩組患者一般資料上具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)，具體措施包括：密切觀察患者的病情變化情況，動態(tài)監(jiān)測患者的各項生命體征指數(shù)，并且遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.2.2研究組 研究組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上加用急診護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①院前急救：急診科值班護(hù)士在接到急診電話后，應(yīng)立即通知相關(guān)醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)的準(zhǔn)備，出車時將相關(guān)的醫(yī)療器械和藥品攜帶好。急救車應(yīng)在15min內(nèi)趕往現(xiàn)場，并根據(jù)患者的具體情況和診斷條件迅速進(jìn)行處理，遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項生命體征，并給予面罩吸氧、輸液及緩解心悸疼痛等治療。待將患者送至急診病房后，應(yīng)使其保持絕對臥床休息，給予吸氧護(hù)理，動態(tài)監(jiān)測患者的各項生命體征指標(biāo)，并構(gòu)建靜脈通道[2，3]。②心理指導(dǎo)：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者及家屬的交流，詳細(xì)了解患者及家屬的心理情緒，告知疾病的相關(guān)知識和治療方法，給予合理的心里指導(dǎo)，以使患者及家屬保持良好的心理狀態(tài)，提高治療信心，從而有效提高患者的治療依從性。③疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予患者合理的紙筒處理，可給予適量的嗎啡、哌替啶等藥物，并注意嚴(yán)密觀察患者的面色和呼吸等生命體征。④飲食指導(dǎo)：該疾病患者由于受到自身疾病和長時間臥床休息的影響，導(dǎo)致患者的胃腸蠕動功能減弱，消化功能降低，因此護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者多進(jìn)食低脂、低膽固醇的食物，多食蔬果，多喝水，禁食生冷、辛辣、刺激性食物，并注意遵循少吃多餐的原則進(jìn)行進(jìn)食。⑤溶栓護(hù)理：溶栓治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)注意觀察患者是否有嘔血、出血及便血等征象，密切觀察患者的各項生命體征。

1.3觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組患者的搶救成功情況和護(hù)理滿意度，并進(jìn)行對比分析。其中護(hù)理滿意度采用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對患者進(jìn)行調(diào)查，共分為非常滿意、滿意及不滿意等3級。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 將本組數(shù)據(jù)納入SPSS20.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行統(tǒng)計和分析，其中的計數(shù)資料采用χ2比較方法進(jìn)行比較，以率（%）進(jìn)行表示，計量資料采用t檢驗進(jìn)行比較，以（x±s）進(jìn)行表示，當(dāng)（P<0.05）時，代表差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的搶救成功率對比 經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組患者中共有38例患者搶救成功，搶救成功率為（95.0%）；對照組患者中共有31例患者搶救成功，搶救成功率為（77.5%）。可見研究組患者的搶救成功率明顯高于對照組，（P<0.05）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者的護(hù)理滿意度對比 從表一下對比可以看出，研究組患者的護(hù)理滿意度（97.5%）明顯高于對照組（85.0%），（P<0.05）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。

兩組患者的護(hù)理滿意度對比[n（%）]研究組：n：40非常滿意：36（90.00）滿意：3（7.50）不滿意：1（2.50）護(hù)理滿意度：97.50對照組：n：40非常滿意：27（67.5）滿意：7（17.50）不滿意：6（15.00）護(hù)理滿意度：85.00。χ2：非常滿意：15.1261滿意：7（17.50）不滿意：9.7847護(hù)理滿意度：9.7847。P非常滿意：0.0001滿意：0.0325不滿意：0.0017護(hù)理滿意度：0.0017

3 討論

AMI的治療關(guān)鍵主要在于對患者的梗死相關(guān)血管進(jìn)行盡早的開通，以使患者的心肌血流灌注得到迅速的恢復(fù)，進(jìn)而對患者的瀕死心肌進(jìn)行有效的挽救。大量的臨床經(jīng)驗表明，在AMI患者的臨床治療過程中，除了對患者的及時診斷和治療具有極其重要的作用，良好的護(hù)理配合對于提高患者的搶救效果也顯得尤為重要。本研究結(jié)果顯示研究組患者的搶救成功率（95.0%）明顯高于對照組（77.5%），（P<0.05）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者的護(hù)理滿意度（97.5%）明顯高于對照組（85.0%），（P<0.05）差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。這表明急診護(hù)理能夠有效提高患者的搶救效率和手術(shù)成功率，降低患者的死亡率。

綜上所述，對AMI患者施行科學(xué)合理的急診護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的搶救成功率和護(hù)理滿意度，確保患者的生命安全。

參考文獻(xiàn)：

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