302例低齡孕婦妊娠結局的影響因素分析

摘要：目的 分析總結低齡孕婦妊娠結局的影響因素。方法 選擇本院在2014年1月～2015年12月接收的302例<18歲（含18歲）的低齡初產孕婦，將其作為觀察組，另外選擇同一時期本院接收的302例最佳生育年齡段的初產婦作為對照組，對兩組孕婦的身體狀況、精神狀態、產檢次數、接觸不良事件的次數、心理狀況等進行調查，并根據調查結果分析影響低齡孕婦妊娠結局的因素。結果 通過對兩組孕婦的基本情況進行調查得知，觀察組孕婦在懷孕期間的精神狀態以及營養攝入情況較對照組差（P<0.05）；觀察組孕婦接觸不良事件的次數較對照組多，主要包括飲酒、亂用藥物、頻繁玩手機、游戲等，而觀察組孕婦的產檢次數卻比對照組少（P<0.05）；經過比較，觀察組孕婦發生產后抑郁、早產以及產后出血等情況明顯比對照組多，兩組比較差異有統計學意義，具有可比性（P<0.05）。結論 通過對低齡孕婦在懷孕期間的心理狀態、精神狀況、身體狀況等進行研究，分析影響其妊娠結局的因素，并對其進行健康宣教、心理干預等措施，讓其了解最佳生育年齡的好處，同時對低齡孕婦加強孕期指導、重視產程觀察、做好產后的護理、給予積極的心理支持，降低并發癥、感染等情況的發生率。

關鍵詞：低齡孕婦；妊娠結局；影響因素；分析

Abstract：Objective To analyze the factors affecting young summarize the pregnancy outcomes of pregnant women.Methods In our hospital in January 2014 and 2015 December received 302 patients under 18 years of age（18 years old）young primiparous pregnant women as the observation group，and also the choice of the same period in our hospital received 302 patients the best child-bearing age primipara as control group，physical condition of two groups of pregnant women，mental state，times of prenatal examination，contact adverse events，the number of mental health survey，and according to the analysis of the survey results for young pregnant women pregnancy outcome of factors.Results Through the basic situation of the two groups of pregnant women were investigated that，observation group of pregnant women during pregnancy mental state and nutritional status is worse than that of control group（P<0.05）；observation group of pregnant women with adverse events times more than that in the control group，including drinking，chaotic drug，frequently playing mobile games，etc.，and to observe the number of check group of pregnant women，but less than the control group（P<0.05）；by comparison，observation group of pregnant women after production depression，premature birth and postpartum hemorrhage situation obviously than that in the control group，the difference between the two groups have statistical significance，with comparable（P<0.05）.Conclusion Through the young pregnant women during pregnancy mental state，mental state，physical condition，research，analysis of the impact of the pregnancy outcomes of factors，and carries on the health education and psychological intervention measures，let the understanding of the benefits of the best child-bearing age，and of young pregnant women do postpartum nursing，reduce the incidence of complications，such as infection.

Key words：Young pregnant women；Pregnancy outcome；Influencing factors；Analysis

目前，高齡孕婦的相關問題受到了社會廣泛的重視，高齡孕婦在妊娠期前后及圍產期能夠接受很好的健康指導[1]。但是，低齡孕婦（<20歲）作為一個群體，有逐漸增多的趨勢，卻未得到足夠的關注，往往缺乏足夠的產前健康篩查、產前診斷以及分娩前后的心理調適，致使在孕婦與胎兒之間埋下了巨大的隱患[2]。現根據本院接收的302例低齡孕婦的臨床資料進行分析，詳細情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院在2014年1月～2015年12月接收的302例18歲以下（含18歲）的低齡初產孕婦，將其作為觀察組，另外選擇同一時期本院接收的302例最佳生育年齡段的初產婦作為對照組。其中，觀察組孕婦的年齡在13～18歲，平均年齡16.3歲；對照組孕婦的年齡在24～29歲，平均年齡26.1歲。兩組孕婦在年齡、住院環境、身體狀況等方面比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對兩組孕婦的身體狀況、精神和心理狀態以及在懷孕期間有無大量飲酒、抽煙、吃激素類藥物、避孕藥等情況進行綜合評估。心理狀態以產后抑郁量表（EPDS，界值設為9/10）為標準，孕婦總分大于或等于10分為抑郁患者。身體狀況調查包括有無營養不良、偏食挑食現象嚴重、刻意減肥等，采用體質量指數（BMI）公式計算：BMI=體質量（kg）/身高2（m2）。

1.2.2對兩組孕婦在產前、產中、產后出現不良癥狀情況進行觀察比較，主要包括胎位不正、剖宮產、早產、宮縮乏力、產后抑郁、產后出血，并對兩組新生兒狀況進行觀察。

1.3統計學處理 統計學方法應用SPSS 17.0軟件統計包。計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組孕婦孕期狀況比較 經調查發現，觀察組孕婦的產前抑郁情況（89.4%）、孕前體質量過輕（53.6%）、服用藥物史（52.6%）等情況所占比例均高于對照組（P<0.05），而觀察組孕婦的產檢次數明顯少于對照組，兩組比較差異有統計學意義，具有可比性（P<0.05），見表1。

2.2兩組孕婦妊娠結局情況比較 通過對兩組孕婦的妊娠結局進行研究分析得知，兩組孕婦都出現了不同程度的產前、產中、產后不利情況，且觀察組發生胎位不正（15.6%）、宮縮乏力（23.5%）、早產（55.6%）、剖宮產（60.9%）、產后出血（69.5%）、產后抑郁（83.1%）等情況的比例明顯比對照組高，兩組比較差異有統計學意義，具有可比性（P<0.05），見表2。

2.3兩組孕婦新生兒狀況比較 通過對兩組孕婦的妊娠結局進行研究分析得知，兩組孕婦的新生兒均存在不同比例的不健康狀況，且觀察組新生兒出現低體質量（53.3%）、新生兒窒息（15.2%）、新生兒感染（23.5%）、新生兒黃疸（11.9%）等情況的比例明顯比對照組高，兩組比較差異有統計學意義，具有可比性（P<0.05），見表3。

3 討論

低齡孕婦一般指分娩時實足年齡<20歲的孕婦，與高齡孕婦的概念正好相反。隨著社會的不斷發展，人們思維方式的改變，導致了大多數女性懷孕年齡兩極分化的現象，即高齡孕婦和低齡孕婦[3-5]。大量相關研究表明，高齡孕婦面臨著諸如高胚胎畸形、高流產率、高妊娠并發癥等高風險[6-8]。低齡孕婦往往具有文化程度低、經濟收入低以及技術職業低等影響其生理與心理健康的人群特點[9-10]。本組臨床觀察中，觀察組即低齡孕婦，在文化程度和社會支持方面均顯著低于對照組適齡生育孕婦。觀察組孕婦部分缺乏妊娠健康知識教育，生活中存在嚴重偏食挑食、刻意減肥、營養不良等情況，在孕后可能服用緊急避孕藥及感冒藥等，一定程度影響了胚胎的形成與發育，導致出生缺陷率的提高[11-12]。

綜上所述，通過對低齡孕婦在懷孕期間的心理狀態、精神狀況、身體狀況等進行研究，分析影響其妊娠結局的因素，并對其進行健康宣教、心理干預等措施，讓其了解最佳生育年齡的好處，同時對低齡孕婦加強孕期指導、重視產程觀察、做好產后的護理、給予積極的心理支持，降低并發癥、感染等情況的發生率。

參考文獻：

[1]王艷蕊.孕婦心理干預對妊娠結局的影響分析[J].中國實用醫藥，2012，25（7）：43-45.

[2]黃金林.高齡孕婦產前篩查和產前診斷的研究進展[J].中國醫藥指南，2012，10（14）：64-65.

[3]王引妮，張莉.高齡孕婦健康水平的影響因素研究[J].中外醫療，2012，31（17）：184-184.

[4]Austin M，Highet N.Clinical practice guidelines.Depression and related disorders-anxiety，bipolar disorder and puerperal psychosis-in the perinatal period.A guideline for primary care health professionals[J].Melbourne：beyondblue，2013，26（1）：2-9.

[5]邊文玲，任太芳，牛慧軍.低齡孕婦產前子癇4例[J].中國鄉村醫藥，2008，15（11）：55-55.

[6]張清華.孕婦心理狀態對分娩方式的影響[J].新疆醫科大學，2011，6（1）：178-179.

[7]李曉梅，王愛華，杜紹美，等.生活事件對孕婦情緒的影響[J].中國婦幼保健，2011，26（9）：1303-1305.

[8]謝錢茹，宋娟，朱媛媛，等.孕期負性生活事件與不良心理的中介/調節因素[J].中國婦幼健康研究，2011，22（12）：593-596

[9]黎秋妹，朱鳳娟，顧淑賢，等.EPDS量表聯合焦慮自評量表在產后抑郁癥中的預測性分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（29）：89-90.

[10]黃華音.低齡孕婦妊娠結局的影響因素研究[J].大家健康（學術版），2015，（24）.

[11]李小岳.中重度妊娠高血壓綜合癥的觀察和護理[J].實用婦科內分泌電子雜志，2015，（10）：158-159.

[12]俸元秀，林勤.淺談對孕產婦進行心理干預對其妊娠結局的影響[J].當代醫藥論叢，2015，（04）：91-92.