嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測(cè)及結(jié)果分析

摘要：目的 分析嬰幼兒腹瀉輪狀病毒檢測(cè)結(jié)果，了解患兒輪狀病毒感染情況。方法 回顧性分析736例腹瀉患兒的臨床資料，按照ELISA試劑盒操作說(shuō)明檢測(cè)患兒大便，分析不同性別、不同年齡組及不同季節(jié)患兒感染輪狀病毒的情況。結(jié)果 本組736例患兒中，男性患兒476例，共檢出輪狀病毒陽(yáng)性188例，比例為39.5%，女性患兒260例，輪狀病毒陽(yáng)性104例，比例為40%。男女陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不同年齡組患兒輪狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性率也有所不同，其中6個(gè)月～2歲的患兒陽(yáng)性率最高，為43%，顯著高于其它年齡組（P<0.05）。1～3月、10～12月輪狀病毒陽(yáng)性檢出率分別為45.42%、47.84%，顯著高于其它兩組月份（P<0.05）。結(jié)論 輪狀病毒感染以6個(gè)月～2歲患兒為高發(fā)群體，且1～3月、10～12月春秋季為高發(fā)期，臨床上要及時(shí)檢測(cè)、確診，以為臨床干預(yù)提供更可靠的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：嬰幼兒腹瀉；輪狀病毒；檢測(cè)

輪狀病毒是呼吸道感染病原菌之一，不僅會(huì)通過(guò)呼吸道傳播，還可能通過(guò)糞口途徑傳播，可能導(dǎo)致小兒腹瀉，每年10月份至次年3月份為高發(fā)期，針對(duì)兒小兒腹瀉患者進(jìn)行輪狀病毒感染的流行情況進(jìn)行分析，對(duì)臨床防治有著重要的參考意義[1]。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2015年1月～12月收治的736例腹瀉患兒的臨床資料，其中男476例，女260例，年齡在1個(gè)月～9歲，其中6個(gè)月以下患兒109例，6個(gè)月～2歲患兒586例，2歲以上5歲及以下患兒33例，5歲以上患兒8例。患兒大便多呈糊狀、黏液狀、蛋花湯狀、稀水狀等，鏡檢可見(jiàn)脂肪球、白細(xì)胞；部分患兒伴有嘔吐、發(fā)熱、脫水、腹痛等癥狀。

1.2方法 患兒腹瀉開(kāi)始1w內(nèi)采集患兒的糞便標(biāo)本進(jìn)行輪狀病毒檢測(cè)。采用英科新創(chuàng)（廈門(mén)）有限公司的輪狀病毒抗原檢測(cè)試劑盒進(jìn)行檢測(cè)，采集糞便標(biāo)準(zhǔn)中50mg左右糞便，將拭子插入含測(cè)定稀釋液的標(biāo)本采集管，旋轉(zhuǎn)10次以上，保證樣本完全溶解，邊取出拭子邊擠壓試管壁；蓋上試管滴液蓋，在檢測(cè)板加樣孔中加入3～4滴裂解后的標(biāo)本，可看到紫色線沿著結(jié)果顯示窗移動(dòng)，10～20min內(nèi)讀取結(jié)果。

1.3結(jié)果判讀 結(jié)果顯示窗質(zhì)控區(qū)出現(xiàn)1條彩色對(duì)照線證明操作正確，如顯示窗內(nèi)僅C區(qū)，即質(zhì)控區(qū)出現(xiàn)1條紫色線表示為陰性；如顯示窗內(nèi)出現(xiàn)T線及C線2條彩色線，則表示為陽(yáng)性[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本組736例患兒中，男性患兒476例，共檢出輪狀病毒陽(yáng)性188例，比例為39.5%，女性患兒260例，輪狀病毒陽(yáng)性104例，比例為40%。男女陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

不同年齡組患兒輪狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性率也有所不同，其中6個(gè)月～2歲的患兒陽(yáng)性率最高，為43%，顯著高于其它年齡組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

分析不同月份患兒輪狀病毒陽(yáng)性率可知，1～3月、10～12月輪狀病毒陽(yáng)性檢出率分別為45.42%、47.84%，顯著高于其它兩組月份。見(jiàn)表3。

3討論

嬰幼兒腹瀉是兒科臨床常見(jiàn)的流行性傳染病，主要是由于輪狀病毒感染所致，通常秋冬季節(jié)是高發(fā)區(qū)，且6個(gè)月～2歲嬰幼兒是高發(fā)群體。臨床時(shí)及時(shí)對(duì)腹瀉患兒進(jìn)行臨床檢驗(yàn)，迅速確定是否輪狀病毒感染，可有效控制病情的發(fā)展及傳播。輪狀病毒屬呼腸孤病毒科，其傳播途徑一般為口-糞或口-口等，水源也是傳播途徑之一。HRV侵入機(jī)體后，感染小腸絨毛遠(yuǎn)端上皮細(xì)胞，受損部位表現(xiàn)為絨毛變短和脫落。由于細(xì)胞黏膜損傷導(dǎo)致細(xì)胞對(duì)體液和電解質(zhì)控制能力喪失，腸道分泌與吸收能力失衡，引起腹瀉[3]。

本研究中，本組736例患兒中，男性患兒476例，共檢出輪狀病毒陽(yáng)性188例，比例為39.5%，女性患兒260例，輪狀病毒陽(yáng)性104例，比例為40%。男女陽(yáng)性率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可見(jiàn)，輪狀病毒的流行與性別沒(méi)有直接相關(guān)性。本組不同年齡患兒輪狀病毒檢測(cè)陽(yáng)性率也有所不同，其中6個(gè)月～2歲的患兒陽(yáng)性率最高，為43%，顯著高于其它年齡組（P<0.05），提示該年齡段是輪狀病毒感染的高發(fā)人群，分析原因可能是由于這個(gè)年齡段的嬰幼兒來(lái)自母體的獲得性抗體逐漸消失，而自身的免疫系統(tǒng)尚未完善，機(jī)體抵抗力較弱，故易感染輪狀病毒[4]。此外，1～3月、10～12月輪狀病毒陽(yáng)性檢出率分別為45.42%、47.84%，顯著高于其它兩組月份（P<0.05）。可能是由于這一時(shí)段幼兒室內(nèi)活動(dòng)增加，而室內(nèi)溫度又為病毒的繁殖、傳播提供了較好的條件，故增加患兒感染機(jī)率[5]。

總之，輪狀病毒感染以6個(gè)月～2歲患兒為高發(fā)群體，且1～3月、10～12月春秋季為高發(fā)期，臨床上要及時(shí)檢測(cè)、確診，以為臨床干預(yù)提供更可靠的依據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張靜，劉慶玲，熊德棟，等.A群輪狀病毒的檢測(cè)對(duì)于嬰幼兒腹瀉的重要性研究 [J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（9）：1001-1002.

[2]方肇寅，王承訓(xùn).我國(guó) 1998～1999 流行的嬰幼兒腹瀉輪狀病毒的分型研究[J]. 病毒學(xué)報(bào)，2015，17（1）：17-23.

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