慢阻肺患者實施延續性護理對肺

摘要：目的 探究延續性護理對慢阻肺患者肺功能及戒煙率的影響。方法 以我院近兩年收治的134例慢性阻塞性肺疾病患者研究對象，隨機分成對照組與觀察組。對照組采用常規護理，觀察組在常規護理之外實施延續性護理。對比兩組患者的肺功能各項指數與戒煙率情況。結果 觀察組患者的戒煙率均顯著高于對照組；觀察組患者的PEF、PO2指數顯著較高而PCO3指數顯著降低，與對照組相比，差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 對慢性阻塞性肺疾病患者實施延續性護理能夠有效提高患者的戒煙率、改善患者的肺功能。

關鍵詞：慢性阻塞性肺疾病；延續性護理；肺功能；戒煙率

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見的呼吸系統疾病，隨著人們生存環境、生活方式的不斷改變，慢性阻塞性肺疾病的發病率和死亡率均呈現出上升的趨勢[1]。慢性阻塞性肺疾病具有病程長、難以治愈的特點，嚴重影響著患者的生活質量。本次研究以我院近2年收治的慢性阻塞性肺疾病患者為對象，對延續性護理的實施效果進行分析，探究這一護理方式對患者的肺功能和戒煙率的影響[2]。具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 以我院2014年1月～2016年1月收治的134例慢性阻塞性肺疾病患者為本次研究的研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析。其中，男患者78例，女患者56例，年齡43～78歲，平均年齡（54.2±5.3）歲，病程3～18年，平均時間（12.1±2.7）年。納入標準：134例患者均經過病史、體征診斷，均符合2007年中華醫學會呼吸病學分會發布的有關慢性阻塞性肺疾病的診斷標準；所選病例均為吸煙患者；排除標準：精神障礙患者、合并哮喘、糖尿病患者；嚴重肝腎功能障礙患者；肺結核、自發性氣胸患者；嚴重心腦血管疾病患者、認知功能障礙患者、近期接受肺部手術的患者等。所有患者均簽署知情同意書。按照隨機的方式將患者分成兩組，對照組64例，觀察組70例。兩組患者在一般資料方面的差異無統計學意義。

1.2治療方法 對照組患者采用常規護理的方式，包括呼吸調整、肺功能訓練、飲食指導等。記錄患者出院時的恢復情況，出院后不再進行延續性護理。觀察組患者在此基礎之上給予延續性護理，主要內容如下：出院前對患者進行全面的護理評估，根據患者的呼吸功能、主要癥狀、發病原因等進行全面的了解，并記錄患者的吸煙量、煙齡等。①教會患者對臨床癥狀的觀察，如短期內咳嗽、咳痰、呼吸困難等；②指導患者每日堅持吸氧，在飯前、運動前等耗氧量增加的情況下應尤其注重吸氧；③對患者進行用藥指導，告知患者COPD的常用治療藥物和藥物的使用方法，并告知患者遵醫囑用藥，避免患者漏服、錯服或私自增減藥物用量；④進行運動指導，通過運動指導訓練患者的呼吸功能，為患者制定個性化的運動方案，告知患者堅持體育鍛煉對身體的好處；⑤提供戒煙指導，通過向患者講解對吸煙的危害提高患者的危機感，并根據患者的病情和吸煙特點，制定個性化的戒煙方案，煙癮來時可以選擇吃糖果、嚼口香糖等方式進行控制，教會患者戒煙的時間和戒煙的方式；⑥加強對家屬的指導，發放慢性阻塞性肺疾病的健康知識手冊，讓患者的家屬配合監督、幫助患者進行治療，并讓家屬幫助患者營造干凈、無煙的生活環境；⑦加強對患者的飲食指導，采用清淡飲食，忌食辛辣刺激性食物。

1.3療效評定[3] 戒煙成功率：近期戒煙成功：患者堅持20d不吸煙；中期戒煙成功：1年后無復吸煙。檢測患者的肺功能，包括PCO3、PO2、PEF。

1.4統計學方法 本次研究所得數據用SPSS 19.0統計學軟件處理，計量資料采用均數士標準差（x±s）的形式表示，統計處理采用t檢驗；計數資料用率（%）表示，用χ2檢驗，以P<0.05作為差異具有統計學意義的標準。

2結果

2.1患者的戒煙率情況 觀察組患者的近期和遠期戒煙成功率均顯著高于對照組。差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2患者的肺功能情況 觀察組患者的PEF、PO2指數顯著高于對照組，PCO3指數顯著低于對照組。組間差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

慢性阻塞性肺疾病多發生在老年人群當中，具有較高的死亡率[4]。戒煙、改善患者的肺功能是提高慢阻肺患者癥狀和生存質量的有效方式。臨床對慢阻肺患者的護理方式對患者肺功能的改善情況和戒煙情況具有重大的影響。延續性護理方式是針對慢阻肺患者而事實的一種開放性的護理方式，該護理方式將對患者的護理工作延伸到患者出院以后。主要通過電話訪問、定期復查、網絡交流的方式加強對患者的指導和護理，并讓家屬參與到對患者的監督和護理當中來，方便家屬和患者操作，強調患者、醫生以及家屬之間的互動聯系，增強護理的有效性。

延續性護理方式采用對患者進行飲食護理、運動訓練、呼吸訓練、健康知識教育等方式，加強對患者的護理指導，并配合家庭吸氧治療和藥物治療提高患者的治療效果，進一步改善患者的肺功能[5]。并動員患者的家庭成員參與到對患者的護理監督中來，為患者的康復營造良好的生活環境并幫助患者養成良好的生活習慣，幫助患者戒煙。教會家屬和患者掌握正確的康復訓練方法和用藥方式，提高慢阻肺的治療效果，進一步提高患者的生活質量。本次研究中，對照組患者采用常規的臨床護理而觀察組患者在常規護理的基礎上增加了延續性護理。結果顯示，觀察組患者的肺功能顯著改善，戒煙率顯著高于對照組患者。說明延續性護理的方式能夠有效促進患者戒煙，進一步改善患者的肺功能，是一種有效的護理方式，對慢阻肺患者生活質量的提高具有積極意義。

綜上所述，延續性護理是一種開放式的有效護理方式，實施該護理能夠有效提高患者的肺功能和戒煙率，對于慢阻肺患者的治療具有積極意義。

參考文獻：

[1]李萬聰，張曉芹.延續性護理對慢阻肺患者戒煙情況及肺功能的影響[J].國際護理學雜志，2014（4）：748-750.

[2]崔嫻.慢阻肺患者實施延續性護理對改善肺功能、提高戒煙率的作用[J].醫學信息，2015（28）：182，183.

[3]刁祥玉.延續性護理對改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、提高其戒煙率的作用[J].中外醫學研究，2015（10）：83，84.

[4]索仲.延續性護理對慢性阻塞性肺疾病患者的影響[J].中國現代藥物應用，2015（5）：217-218.

[5]黎彩云，江發英.延續護理對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響[J].當代護士（學術版），2014（3）：21-22.