尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)對糖尿病早期腎

摘要：目的 本文主要探討糖尿病早期腎損傷患者給予尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法 在我院2013年12月～2015年12月收治的糖尿病早期腎損傷患者中選取50例作為本次研究對象，作為觀察組，同時(shí)選取50例健康體檢人員作為對照組，分別檢測兩組患者的尿糖和尿微量白蛋白，觀察糖尿病早期腎損傷和尿糖與尿微量白蛋白之間的關(guān)系。結(jié)果 對照組患者尿糖和尿微量白蛋白指標(biāo)分別為（1.28±0.41）、（15.89±2.11），觀察患者尿糖和尿微量白蛋白指標(biāo)分別為（3.69±0.38）、（169.51±10.31），觀察組患者的尿糖指標(biāo)、尿微量白蛋白指標(biāo)明顯高于對照組受檢人員，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 本次研究結(jié)果表明，對于糖尿病患者而言，定期檢測尿糖與尿微量白蛋白，有助于盡早確診糖尿病早期腎損傷，使患者可以盡早接受治療。

關(guān)鍵詞：糖尿病早期腎損傷；尿糖；尿微量白蛋白；聯(lián)合檢驗(yàn)；臨床應(yīng)用價(jià)值

Abstract：Objective This article mainly discusses the early renal damage in patients with diabetes urine trace albumin.Methods In our hospital between December 2013 and December 2015，admitted during the period of early renal damage in patients with diabetes from 50 cases as the research object，as a group，and 50 cases of healthy physical examination personnel the urine trace albumin.Results Control group in patients with diabetes（1.28±0.41），respectively（15.89±2.11），observed in patients with diabetes and urine trace albumin index（3.69±0.38），respectively（169.51±10.31），the observation group of patients with diabetes，P<0.05，with statistical significance.Conclusion The study results show that for the patients with diabetes，regular testing urine sugar and urine trace albumin，make the patients can be treated as early as possible.

Key words：Diabetes early renal damage；Diabetes；Urine trace albumin；Joint inspection；Clinical application value

糖尿病是人體內(nèi)糖代謝功能障礙導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝紊亂的一種疾病，糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一就是尿糖與尿微量白蛋白，患者早期癥狀不明顯，一旦確診病情就已經(jīng)比較嚴(yán)重，治療也更加困難，所以必須使用有效的方法盡早對糖尿病患者進(jìn)行檢查。臨床實(shí)踐表明，糖尿病早期腎損傷患者的尿糖與尿微量白蛋白明顯高于健康人。本文主要探討糖尿病早期腎損傷患者給予尿糖與尿微量白蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 在我院2013年12月～2015年12月期間收治的糖尿病早期腎損傷患者中選取50例作為本次研究對象，作為觀察組，其中，男性患者29例，女性患者21例；年齡45～80歲，平均年齡（67.21±10.07）歲。同時(shí)選取50例健康體檢人員作為對照組，男性患者28例，女性患者22例；年齡45～80歲，平均年齡（68.8±9.72）歲。兩組患者的一般情況經(jīng)過比較后，未發(fā)現(xiàn)明顯的差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可以進(jìn)行下一步比較。

1.2方法 分別檢測兩組患者的尿糖與尿微量白蛋白，探討尿糖與尿微量白蛋白指標(biāo)和糖尿病早期腎損傷之間的關(guān)系。叮囑兩組患者要在提取標(biāo)本前8～12 h就要禁止使用任何食物和水，早晨不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，在空腹條件下，提取患者3 ml的尿液，作為研究標(biāo)本，尿液收集2 h內(nèi)將標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行研究。使用干化學(xué)試紙法、膠體金檢法對兩組患者的尿液標(biāo)本進(jìn)行分析，記錄標(biāo)本中檢測出來的尿糖與尿微量白蛋白指標(biāo)并進(jìn)行比較[1-2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所得數(shù)據(jù)和資料均采用專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行處理，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）或者百分?jǐn)?shù)（%）來表示，經(jīng)過t或者χ2檢驗(yàn)。P<0.05，則差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的尿糖指標(biāo)、尿微量白蛋白指標(biāo)明顯高于對照組受檢人員，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3 討論

近年來，我國糖尿病的發(fā)病率在逐漸上升，糖尿病早期腎損傷就是糖尿病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。這類并發(fā)癥早期癥狀不明顯，所以很容易發(fā)生漏診、誤診等情況。所以為了預(yù)防、治療糖尿病早期腎損傷，有效控制糖尿病的進(jìn)一步發(fā)展，定期檢測糖尿病患者的尿糖和尿微量白蛋白具有非常重要的意義[3]。

糖尿病屬于一種代謝性疾病，主要特征是高血糖，隨著胰島細(xì)胞功能的喪失，胰液無法消化大量的高蛋白、高糖食物。白蛋白屬于一種球蛋白蛋白質(zhì)，在各種動植物中都廣泛存在，可以被分解成氨基酸，不僅可以滿足人體的需要，而且還可以在人體血液中維持膠體滲透壓[3]。一般情況下，人體的尿液中僅存在含少量的白蛋白，尿微量白蛋白達(dá)到一定的數(shù)量，就說明腎臟發(fā)生異常，滲漏蛋白質(zhì)，這些大分子物質(zhì)大量進(jìn)入腎臟，正常的腎小球?yàn)V過膜無法承受，就會對腎臟功能造成損傷[3]。正常情況下，腎小球?yàn)V過膜可以有效保留人體血液中的白蛋白，使白蛋白不會隨著尿液流出體外，但是糖尿病患者身體的特殊情況，腎臟功能已經(jīng)受到一定的傷害，無法有效保留尿液中的蛋白和糖[3]。尿糖和尿微量白蛋白一樣，也是因?yàn)樘悄虿』颊叩哪I臟功能受到了損害，無法有效吸收尿液中的糖成分。雖然目前，還沒有科學(xué)有效的方法來確診糖尿病早期腎損傷，但是臨床實(shí)踐表明[7-9]，多數(shù)糖尿病早期腎損傷患者都會存在尿糖與尿微量白蛋白上升的情況，所以檢測尿糖與尿微量白蛋白對于糖尿病早期腎損傷患者的確診非常重要。在劉磊、彭軍、廉玉蘭等人的報(bào)道中都證實(shí)了尿糖與尿微量白蛋白的確可以用于糖尿病早期腎損傷的診斷，效果較好[10]。

本研究結(jié)果顯示：對照組患者尿糖和尿微量白蛋白指標(biāo)分別為（1.28±0.41）、（15.89±2.11），觀察患者尿糖和尿微量白蛋白指標(biāo)分別為（3.69±0.38）、（169.51±10.31），觀察組患者的尿糖指標(biāo)、尿微量白蛋白指標(biāo)明顯高于對照組受檢人員，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明糖尿病早期腎損傷患者的尿糖與尿微量白蛋白的確高于健康人群。所以臨床收治糖尿病患者時(shí)，應(yīng)定期檢測患者的尿糖與尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者尿糖與尿微量白蛋白的變化，盡早確診糖尿病早期腎損傷，使患者可以盡早接受治療，控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。

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