高頻電波刀治療宮頸糜爛患者的臨床研究

摘要：目的 分析宮頸糜爛患者應用高頻電波刀治療的路徑及效果。方法 選取我院2012年6月～2015年5月收治的94例宮頸糜爛患者作為臨床治療對象，采用隨機數字分組法將94例患者均分為觀察組與對照組兩組，觀察組47患者給予高頻電波刀治療方案，對照組47例患者采用電熱燒灼器實施治療，對比不同方案治療下兩組患者的臨床療效差異。結果 經不同方案治療后，94例患者宮頸糜爛病情均得到了明顯改善，但組間療效相比，觀察組47例患者臨床治療總有效率明顯優于對照組患者，且預后恢復情況也明顯優于對照組患者，組間差異對比，P<0.05，具有統計學意義。結論 現實中，應用高頻電波刀治療宮頸糜爛患者，具有著確切的臨床療效，可顯著改善患者宮頸糜爛病癥同時，強化患者的預后康復。

關鍵詞：宮頸糜爛；高頻電波刀；治療路徑；療效；評價

Abstract：Objective To analyze the path of the cervical erosion patients were treated with high frequency waves and effects.Methods Select our hospital from June 2012 to May 2015 admitted during the period of 94 cervical erosion patients as treatment object，observation group of 47 patients control group of 47 cases were treated by electric cauterization treatment.Results After treatment with different schemes，condition of 94 cases were significantly improved，observation group of 47 patients clinical treatment was better than control group，P<0.05，with statistical significance.Conclusion The reality，the application of high-frequency radio knife treatment of cervical erosion patients，with the exact clinical curative effect.

Key words：Cervical erosion；Hf waves；Treatment of path；Curative effect；Evaluation

近年來，隨著婚前同居率的上升，人工流產率不斷提升、各類婦科陰道炎癥頻發，均相應促使了宮頸病變情況發生，也導致了宮頸糜爛逐步呈年輕化發病趨勢，亟待臨床綜合治療干預[1]。本研究分析了宮頸糜爛患者應用高頻電波刀治療的路徑及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年6月～2015年5月收治的94例宮頸糜爛患者作為臨床治療對象，所有患者均經臨床綜合診斷確診，符合《婦產科學》中有關宮頸糜爛疾病的臨床診斷標準。患者臨床主訴表現為不同程度白帶增多、白帶粘稠、白帶黃色膿性、血性，腰酸脹痛、下腹墜脹疼痛等癥狀，所有患者均經陰道分泌物涂片檢查。采用隨機數字分組法將94例患者均分為觀察組與對照組兩組，觀察組47例患者，年齡28～43歲，平均年齡（34.2±8.3）歲，其中重度糜爛患者19例，中度糜爛患者28例。對照組47例患者，年齡26～44歲，平均年齡（33.7±9.2）歲，其中重度糜爛患者19例，中度糜爛患者28例。兩組患者年齡、病情等一般資料對比無顯著差異，P>0.05，存在可比性。

1.2方法 本研究所納入94例患者均于月經干凈后的3～7 d實施手術，術前常規開展陰道鏡、宮頸細胞病理檢查，同時在術前向患者講述手術治療的相關事宜，獲得患者的治療配合[2]。

1.2.1觀察組 47例患者均采用高頻電波刀治療方案，引導患者取膀胱截石位位，外陰及陰道常規消毒及鋪巾之后，對暴露的子宮頸實施再次消毒，依據患者宮頸病變情況，選擇超高頻電波刀型號，合理調節高頻電波刀頻率為3.0～5.0，實施糜爛病變組織的環形切割，自病變組織外緣3～5 mm處進出電極，遵循一定順序展開病變組織切割，切割深度依據患者宮頸糜爛程度作相應調整[3]。

1.2.2對照組 47例患者均采用電熱熱灼及球狀電極治療，引導患者取膀胱截石位，實施外陰、陰道常規消毒，將燒灼器功率依據患者的宮頸糜爛程度合理調整，遵循由內至外順序展開燒灼，同時予以微博加溫，治療時間2 s/次，燒灼范圍應超糜爛邊緣2 mm左右，切割深度以糜爛程度及類型實施合理調整，最后以球形電極電凝止血[4]。兩組患者術后次日開始，陰道放置地瑞舒林1粒，1次/2 d，12 d后改為放置保婦康栓，1粒/d，持續至復查宮頸創面愈合[5]。如遇月經期停藥，待經后繼續放藥；術后1個月內，禁止盆浴、騎車等劇烈運動，同時杜絕性生活2個月，密切關注陰道是否存在流血情況。

1.3評定標準 治愈：治療1個月后，患者白帶異常、腰酸脹痛、下腹墜痛等臨床癥狀均告消失，糜爛面愈合消失，宮頸光滑、宮頸粘膜呈粉紅色及宮頸質地較軟。顯效：治療1個月后，患者白帶異常、腰酸脹痛、下腹墜痛等臨床癥狀明顯好轉，宮頸糜爛程度降低1級或面積縮減超過50%以上。有效：治療后，患者各項臨床癥狀減輕，宮頸糜爛程度未告下降，但糜爛面減少20%～50%。無效：治療后，患者各項臨床癥狀及宮頸糜爛面均無變化或呈加重[6]。治療總有效率=治愈+有效+顯效。

1.4統計學分析 采用SPSS 18.0軟件行統計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計量資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者手術指標對比 兩組患者治療時長及出血量相比，觀察組47例患者平均手術時間（8.89±4.21）min，平均出血量（5.89±4.21）ml，相比對照組47例患者平均手術時間（15.26±6.71）min，平均出血量（12.29±3.21）ml。觀察組患者治療術時及出血量顯著低于對照組患者，組間差異顯著，P<0.05，具有統計學意義。

2.2兩組患者手術療效對比 觀察組47例患者，治愈患者31例，顯效患者9例，有效患者6例，治療總有效率達97.88%。相比對照組47例患者，治愈患者29例，顯效患者7例，有效患者5例，治療總有效率為87.27%。兩組患者療效差異對比，觀察組明顯高于對照組，P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

宮頸糜爛是婦科臨床較常見的一類疾病，針對宮頸糜爛患者，如不及時治療將可能誘發宮頸癌等嚴重后果，亟待臨床早期治療干預[7]。以往針對宮頸糜爛患者，多采取物理療法治療，如微波治療、燒灼治療、冷凍治療、激光治療等等，但從此類治療方法來講，患者所承受痛楚較大，且治療時間較長，實際根治效果欠佳，如果患者病情遷延反復，將可能導致機體永久性傷害[8]。尤其育齡期婦女，更存在不孕不育的風險，需在現實中作出科學擇取應用。

超高頻電波刀原理是借助金屬絲進行高頻交流電傳導，從而促使宮頸組織接觸電波刀瞬間產生阻抗吸收電波，吸收高熱后，促使組織細胞內形成蒸汽波，而快速完成糜爛組織切割的目的。切割電極電圈由精細不銹鋼抑或鎢絲而制，可實現多深度、外形的病變組織切割，且切割過程中不會造成周側組織的牽拉、碳化情況，因此所產生的周圍組織損傷較小[9]。另外，高頻電波刀手術操作便捷，術時操作相應較短、手術出血量較少，能夠有效降低患者手術創痛；對于患者的預后康復而言，也無宮頸瘢痕問題及宮頸質地改變情況發生，患者再次妊娠無不良影響[10]，因此，深得宮頸糜爛患者的手術治療選擇。

本研究結果顯示：經超高頻電波刀治療的觀察組47例患者，臨床治療總有效率達97.88%，相比對照組患者明顯較高，且術中出血量、操作術時也明顯低于對照組患者，切實強化了患者的就醫體驗。由此，也進一步證實了超高頻電波刀治療宮頸糜爛患者具有的臨床實效價值，可有效促進患者的預后康復。

參考文獻：

[1]馮雪梅.宮頸糜爛不同治療方法臨床效果對比研究[J].河北醫學，2013，19（12）：1862-1864.

[2]李慶.保婦康栓聯合重組人干擾素治療宮頸糜爛127例[J].中國藥業，2014，23（3）：78-79.

[3]馬會賢.微波與Leep刀治療中重度宮頸糜爛的療效觀察[J].河北醫藥，2013，35（12）：1869-1870.

[4]崔秀紅，張慧鵬.微波聯合康復新液治療重度宮頸糜爛療效分析[J].藥學與臨床研究，2013，21（3）：286-288.

[5]梁金艷.宮頸微波和宮頸電環切除術治療慢性宮頸炎160例臨床分析[J].河北醫學，2013，19（2）：219-221.

[6]蔣志陽.利普刀與微波治療宮頸糜爛的臨床療效分析[J].當代醫學，2013，（20）：26-27.

[7]李江筠.影響微波治療宮頸糜爛療效的相關因素[J].護理研究，2013，27（24）：2567-2568.

[8]張書改.宮頸糜爛病因病機和治療方法現狀研究[J].河北醫藥，2015，（3）：421-423.

[9]周倩.激光、微波和宮頸炎康栓局部治療宮頸糜爛療效對比觀察[J].山東醫藥，2011，51（10）：74-75.

[10]楊志平，吳昕.LEEP聯合干擾素栓及保婦康栓治療宮頸糜爛[J].中國實驗方劑學雜志，2011，17（10）：239-241.