手術室護士心理資本現狀及其影響因素調查分析

摘要：目的 了解手術室護士心理資本現狀，并分析其影響因素。方法 采用便利整群取樣法抽取7所綜合性醫院手術室護士288名，運用護士心理資本問卷中文修訂版和自行設計的一般資料問卷進行調查。結果 護士的心理資本總均分為（4.56±0.44）分。回歸分析顯示，護齡、職務、醫院等級和護理職業生涯課程是影響手術室護士心理資本狀況的因素。結論 護士心理資本處于中等偏上水平，建議護理管理者可將心理資本引入護理領域，重視護士的心理資本水平。

關鍵詞：手術室；護士；心理資本；影響因素

心理資本（Psychological Capital）指能夠導致個體積極組織行為的心理狀態，它包含自我效能、韌性、樂觀、希望4個成分，且4個成分具有協同效應[1]。手術室護士是護理專業的一個特殊群體，手術室護士工作的專業性、特殊性使其承受著較其他護理工作更大的壓 力[2]。心理資本是護士高效工作的原動力，能使護士保持持久的工作熱情，積極樂觀地應對各種應激事件，提高職業韌性，降低職業怠 倦[3]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2015年1～2月采用便利整群取樣法抽取廣西桂林市7所綜合性醫院288名手術室護士作為調查對象，其中男10人，女278人，年齡21～49歲，平均年齡（28.42±6.48）歲。從事手術室護理工作2～28年，平均8.9年。被調查者均排除軀體及精神疾病史，自愿參加本研究。

1.2研究工具 護士心理資本問卷中文修訂版（PCQ-R）。由李超平[4]翻譯、駱宏等[3]修訂，修訂后心理資本問卷Cronbach'sα系數為0.914，具有較好的內部一致性，可用于我國護士心理資本的測量。該問卷包括4個分量表，分別為自我效應（6個條目）、希望（6個條目）、韌性（5個條目）、樂觀（3個條目），共20個條目。每個條目采用1～6評分，即\"非常同意\"、\"不同意\"\"有點不同意\"、\"有點同意\"、\"同意\"、\"非常同意\"，總分為20～120分，得分越高表示心理資本水平越高。

1.3統計學方法 使用SPSS 13.0統計軟件，數據采用統計描述、F檢驗、t檢驗和多元性回歸分析。

2 結果

2.1手術室護士心理資本得分情況 手術室護士心理資本總均分為（4.56±0.44）分，各維度得分由高至低依次為：自我效能（4.76±0.47）分、韌性（4.42±0.44）分、樂觀（4.34±0.45）分、希望（4.15±0.41）分，見表1。

2.2手術室護士心理資本的影響因素分析 手術室護士不同性別、年齡、婚姻狀況、學歷、職稱、人事關系的護士心理資本得分差異無統計學意義（P>0.05）。不同護齡、職務、醫院等級以及是否參加過護理職業生涯課程的護士心理心理資本得分差異有統計學意義（P<0.05）。

2.3影響手術室護士心理資本狀況的多元回歸分析 以護士心理資本的總均分為因變量，方差分析差異有統計學意義的因子為自變量進行多元回歸分析。經檢驗回歸方程有意義（F=8.286，P=0.000），護齡、職務、醫院等級和護理職業生涯課程是影響手術室護士心理資本的因素，決定系數R2=18.9%，見表2。

3 討論

3.1手術室護士的心理資本得分狀況分析 本研究中，手術室護士的心理資本總均分為（4.56±0.44）分，各維度的得分率在69.17%～79.33%，以最高分6分為基準，顯示手術室護士的心理資本水平處于中等偏上水平，說明其心理資本的整體水平較好，與李賽梅等[5]的研究結果相似。在各個維度中，樂觀和希望這兩個維度的得分相對較低，原因可能為本次調查對象大多是低年資護士，在業務技能、心理素質、應急能力及協調人際關系方面不夠成熟；手術室護士是在特殊環境中從事特殊護理專業的群體，他們長時間處于高強度、快節奏的工作狀態，責任重、工作量大、精神高度緊張[6]。因此，護理管理者應關注如何提高手術室護士的心理資本，開發心理資本的相關培訓，使他們學會以積極的心態應對工作中的負性效應，更好的適應手術室護理工作。

3.2手術室心理資本影響因素分析

3.2.1護齡 本次研究結果顯示，高年資護士的心理資本得分較高，而低年資護士的心理資本得分較低。可能是因為：高年資護士由于護齡的增加，護士的業務能力和人際交往能力逐漸提升，更能有效應對工作中的困難和處理同事之間的關系。而低年資護士由于工作時間短，臨床經驗相對不足，但承擔著大量的手術護理配合工作，為此，所承受的工作壓力也相對較大[7]。

3.2.2職務 本研究發現，擔任護士長和專科組長的護士心理資本得分高于普通護士。專科組長與普通護士比較而言，要求擁有更豐富的專科手術配合技能和扎實的理論知識，他們更有信心利用心理資本應對和處理各方面的應激事件。護士長擁有多年的臨床工作和管理經驗，經過磨礪已有了較好的心理素質，所以心理資本水平較高。

3.2.3醫院等級 本次研究結果顯示，三級甲等醫院手術室護士心理資本得分較二級甲等醫院高。①可能是三級甲等醫院手術室一般都承擔著各種疑難手術的治療，對手術配合也就提出了越來越高的要求，手術室專業的特殊性，決定了手術室護士必須不斷學習新的專科技能和知識才能適應手術室護理發展的需要。②在護士畢業分配工作時，相對比較優秀的護士留在了較好的三級甲等醫院，他們自身的素質在工作前可能相對高于二甲醫院的護士。同時，三級甲等醫院管理機制較為完善，上層管理支持力度較大，更多新信息的接收、新技能的培訓，使護理人員更加自尊、自信，且獨立性、自主性增強，故三甲醫院手術室護士心理資本得分更高。

3.2.4護理職業生涯課程 本研究中，參加過護理職業生涯課程的護士心理資本得分較未參加過的護士高。蔣維連[8-9]采用質性研究發現，經過手術室專科護士培訓的護士個人素質和專業能力得到全面提升，得到了手術醫生的認可與贊揚。提示護理管理者可以通過派手術室護士進修學習，以期讓手術室護士有專科發展前途，讓其看到自身的價值，發揮他們的自主性，發展他們的勝任感和自我效能感，從而提升其心理資本水平。

參考文獻：

[1]Luthans F，luthans kw，Luthans BC.Positive-Psychological Capital：beyond human and social Capital[J].Business Horizons，2004，47（1）：45-50.

[2]謝麗霞，蔣維連.手術室護士職業壓力及其對身心健康影響的研究進展[J].中華現代護理雜志，2012，18（15）：1858-1860.

[3]駱宏，赫中華.466名護士心理資本與職業倦怠及離職意愿的關系[J].中華護理雜志，2010，45（10）：933-935.

[4]Luthans F，Youssef C M，Avolio BJ.心理資本[M].李超平，譯.北京：中國輕工業出版社，2008：191-216.

[5]李賽梅，蔣維連，戴玉琴，等.急診科護士心理資本與職業倦怠的相關性研究[J].護理管理雜志，2015，15（3）：167-168.

[6]蔣維連.手術室專科護士核心能力探討[J].護士進修雜志，2014，29（6）：504-506.

[7]閉海容，蔣維連，戴玉琴.護士職業延遲滿足對其留職意愿影響的研究[J].護理管理雜志，2015，15（8）：536-537.

[8]蔣維連.手術室護士對專科護士培訓班需求的質性研究[J].護理學雜志，2012，27（16）：60-62.

[9]蔣維連.手術室專科護士勝任力的質性研究[J].護理學報，2012，19（6B）：41-43.