醫院信息系統中信息檢索與信息統計的應用

康偉民（長春醫學高等專科學校，長春 130062）

醫院信息系統中信息檢索與信息統計的應用

康偉民
（長春醫學高等?？茖W校，長春 130062）

目的：探討醫院信息系統中信息檢索與信息統計在臨床診斷中的應用。方法：從醫院信息系統、門診醫生工作站、住院電子病歷、實驗室信息系統、醫學影像信息系統等幾個方面在醫院發展和存儲的大量數據進行信息檢索和信息統計。結果：大量數據進行深挖掘后顯示出，臨床診斷水平由此得到了進一步提高。結論：醫院信息系統在臨床中信息檢索與信息統計的應用有助于進一步提高臨床診斷水平，提高醫生的業務水平。更便于衛生行政部門進行衛生質量的評估。

醫院信息系統；信息檢索；信息統計

1　信息檢索的方法

首先我們要明確什么是信息檢索，信息檢索就是把信息按一定的方式組織起來，并根據信息用戶的需要找出有關的信息的過程和技術。通常狹義的信息檢索是信息檢索過程的后半部分，即從信息集合中找出所需要的信息的過程，也就是我們常說的信息查詢，信息檢索有兩個特點：一個是查全，一個是查準。這兩者往往難以兼顧，查全不可能很準，準又不可能很全面。在實際操作中，我們就要根據檢索的要求、檢索的需要去權衡，從而確定相對最合適的檢索方法。一般信息檢索的方法都采用的是布爾邏輯檢索即“and”“but”“or”，其中“and”指的是兩者全包括，“but”是排除后者，“or”指的是兩者中有一個成立就可以，在使用過程中要注意靈活應用，如我們想查某醫院2014年出院的腫瘤患者的人數，便得同時滿足兩個條件，一個是出院日期得是2014年，另一個出院診斷應為腫瘤，這樣才能完全的滿足檢索條件。查詢編碼時，可在“診斷編碼”或“手術編碼”條件下，輸入所需檢索信息的“首字母”或“中文名稱”，并根據要求選擇相應細目或者擴大到類目、亞目進行相應檢索，檢索中直接錄入編碼檢索時不需要在下拉框中選定編碼條目，而“首字母”或“中文名稱”檢索必須注意要在下拉框中選定編碼條目，否則檢索結果為空。多條件檢索可在“檢索條件”目錄下進行，也可在“檢索條件”和“并發條件”目錄下同時進行。在“檢索條件”目錄下，同一條件為“or”的關系，不同條件為“and”關系；在“并發條件”目錄下，所需并發條件與“檢索條件”目錄下同一條件為“and”關系，也可通過改變邏輯運算符改變。

2　信息統計的方法

醫院的功能分為臨床醫療科室、醫技檢查科室、行政后勤科室，所以我們要統計的種類很多，如各科室的收入、各科室的就診人數、醫療設備的利用率、某月病床的利用率，某種病一年的發病人數等，我們可以根據各種條件進行各種統計，如統計某醫院出院病人中，患有甲狀腺惡性腫瘤，同時又患有甲狀腺功能亢進的患者人數。首先要提取字段：甲狀腺惡性腫瘤，診斷編碼：C73，然后再進行邏輯組合。這里注意要有并發條件，即甲狀腺功能亢進—診斷編碼：E05。這是包含有排除條件的統計，還有包括條件的統計，如：請統計 2006年 1月 1日到 2015年12月31日10年間所有干燥綜合癥，不包括腎活檢的人數。首先我們要提取字段包括出院時間：20060101－20151231和干燥綜合征—診斷編碼：M35.0然后進行邏輯組合，并排除條件：腎活檢—手術編碼：55.2901，55.2301，55.2401。還有一些統計是需要進一步計算的，如算總費用或平均值，如請統計某醫院2015年12月，住院天數超過30天的患者人數。并計算其平均住院日及平均住院費用。首先我們要提取字段有出院時間：20151201－20151231和住院天數≥30，并在結果里提取字段住院天數和總費用，最后進行統計計算，求得平均數。統計的方法很多，條件也多種多樣，在醫院信息系統中的應用也是比較重要，我們要靈活使用。

隨著衛生部信息化工作領導小組《醫院信息系統基本功能規范》標準的加強，使醫院各個信息系統將有效的整合在一起。面對如此多的信息系統和海量的數據存儲應發揮數據倉庫的作用，提出有價值的信息，這并不是簡單意義上的病人資料管理、數據采集、數據檢索、數據統計、報表輸出等功能及系統之間的數據無縫連接，統計工作也將不再是毫無關聯的數字，而應在數據倉庫的基礎上進行數據挖掘和深加工。醫院信息系統中信息檢索和信息統計使醫院的信息真正做到對各種病情隨年份、季節及每個病人病情的預見性和感知性。這樣才能使臨床信息學做到信息為病人服務、為醫生服務、為醫院的管理者服務。

10.3969/j.issn.1673-0194.2016.17.104

TP391

A

1673-0194（2016）17-0185-02

0引言

2016-07-11

隨著信息技術在各行各業中的深入發展，以及醫院運行機制的改變，醫院信息化建設也得到了進一步的完善與提高，網絡化已經成為一種普及的醫院運營管理模式。醫院信息系統對衛生體制的改革與發展起著至關重要的作用，已成為現代化醫院必不可少的重要基礎設施。醫院信息系統的作用大多體現在信息檢索與信息統計方面。