我國公立醫院內部審計質量控制狀況分析

張璇（內蒙古赤峰市醫院　財務科，內蒙古　赤峰 024000）

我國公立醫院內部審計質量控制狀況分析

張璇
（內蒙古赤峰市醫院財務科，內蒙古赤峰 024000）

隨著我國市場經濟的發展，內部審計在公立醫院運營中發揮著日益重要的作用，內部審計作為醫院管理的重要組成部分，也日漸受到公眾及監督者越來越多的關注。然而在實際的工作中，內部審計仍然存在著許多問題。本文就我國公立醫院內部審計質量狀況進行分析，進而提出完善內部審計的具體措施，充分發揮內部審計在醫院管理中的作用。

公立醫院；內部審計；質量控制

0　引言

內部審計質量控制是指內部審計機構和人員，為實現審計目標、規范審計行為、確保審計質量符合內部審計準則的要求，而建立和實施的一系列控制政策和控制程序的總稱，內部審計質量控制對于防范審計風險，保證審計工作效果，促進審計人員提高職業水平和業務能力，充分發揮內部審計的功能作用有著重要的現實意義。

1　制約我國公立醫院內部審計質量的因素分析

制約公立醫院內部審計質量的因素較多，如審計環境、審計體制、審計隊伍、審計管理、審計規范等方面。當前制約公立醫院內部審計質量的主要因素，可以歸納為以下幾個方面：

（1）醫院內部審計受環境因素的制約。首先，隨著市場經濟的發展，公立醫院的經濟實現形式逐漸多樣化，給內部審計質量控制帶來了巨大的挑戰。其次，醫院領導對內部審計工作不夠重視，沒有將其融入到醫院管理體系中，使其真正擔負起管理、監控的雙重責任。最后，有部分內審人員“為完成任務而審計”的應付思想比較突出，忽視了審計質量要求。

（2）醫院內審人員的綜合素質有待提高。大部分審計人員都是會計、審計專業人員，懂財務審計知識較多，而掌握現代醫院管理知識、具有較高綜合分析能力的復合型人才較少。有相當一部分從業人員是從醫院別的崗位轉向從事內部審計工作，沒有經過專門的、系統的專業訓練，識別風險、判斷正誤的能力較弱。

（3）醫院內部審計的技術和手段落后。信息系統輔助核算雖已經在大部分公立醫院中建立起來，但多數應用于會計核算，審計仍以手工查賬為主，造成審計與會計的不同步，也給內部審計質量控制水平的提高帶來硬件上的障礙。

（4）醫院內部審計責任制度不健全。對于醫院內部審計質量而言，明確控制標準是前提，建立和完善責任制度是保障。一般而言，內部審計質量管理制度包括審計復核制度、審計考核制度、審計責任追究制度等。其中，審計責任追究制度是核心，但在現實工作中其表現是最薄弱的一環，一旦出現審計過錯，責任無法落實，結果不了了之，形成非良性循環。

2　提升我國公立醫院內部審計質量的措施

針對我國公立醫院內部審計質量控制現狀，提出以下建議。

2.1改善醫院內部審計環境

（1）完善國家有關內部審計的法律法規。在已發布的準則的基礎上，應完善內部審計工作中未明確或未涉及內容的有關規定，重點加強內部審計準則和審計質量控制標準的完善和制定，確保醫院內部審計工作有法可依。

（2）應對外部審計環境的變化，加強醫院內部審計質量控制變革管理。結合外部審計環境的變化，醫院內部審計質量控制應有新思路、新技術、新方法，有針對性地采取措施，提高審計工作質量。

（3）爭取單位領導重視，建立健全獨立的內部審計機構。醫院必須從機構設置、人員、經費及業務等方面保證醫院內部審計的獨立性。內審機構一方面要有所作為，做出成績，讓領導感受到內部審計工作的重要性；另一方面要多向領導請示，爭取領導的重視和支持，為做好內審工作打好基礎。

2.2提高醫院內審人員綜合素質

審計質量的控制，最終要依靠人來制定并付諸實施，只有高素質的審計隊伍才能有高質量的審計工作成效。提高審計隊伍的素質，一是進一步加強和改進思想政治工作，加強審計干部的職業道德建設和審計機關文化建設，增強審計工作的事業心和責任感；二是進一步加強經濟理論、審計業務、政策法規等培訓，不斷提高干部隊伍的業務素質；三是加大后續培訓力度，通過培訓促進審計人員更新知識，開闊視野，掌握先進的審計手段，提高業務能力。

2.3改進醫院內部審計的技術和手段

隨著計算機技術的發展及應用水平的提高，開展實時審計及事中審計已成為可能。應改變目前以手工作業為主的審計方式，在醫院內部建立一個完善、高效的審計信息化系統和審計操作平臺，對內部財務信息系統及會計工作實施有效監控與評價，對醫院資金、各種資產進行密切跟蹤，以提高內部審計部門在信息化條件下的審計監督與評價能力。

2.4構建內部審計質量監督體系

現階段內審工作的質量如何，該由誰對其監督和檢查并不明確。可考慮建立從國家到社會再到醫院三位一體的監督檢查體系，即：加強國家審計機構對醫院內審工作質量的監督和檢查、加強會計師事務所對醫院內審工作質量的監督和檢查以及通過設立審計委員會加強醫院內審工作質量的監督和檢查。

總之，內部審計質量控制關系到公立醫院的內部審計最終效果，醫院應根據自身特點與現狀找出控制質量低的根源，及時做出相應的改進與調整，提高內部審計的質量控制水平，使其真正發揮出醫院內部控制的作用，達到醫院價值最大化。

主要參考文獻

［1］鮑平.上市公司內部審計發展趨勢［J］.財經界，2009（6）.

［2］李磊.關于上市公司審計獨立性的思考［J］.財經界，2009（8）.

［3］舒進.上市公司內部審計的轉型［J］.財會通訊，2010（8）.

10.3969/j.issn.1673-0194.2016.17.020

F239.45

A

1673-0194（2016）17-0048-02

2016-07-05