醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的現(xiàn)實(shí)需要及其措施

楊逸清

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，呼和浩特 010010）

醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的現(xiàn)實(shí)需要及其措施

楊逸清

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，呼和浩特 010010）

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和市場經(jīng)濟(jì)的深化改革，全面實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生制度改革，探索創(chuàng)新公立醫(yī)院發(fā)展的新途徑勢在必行。醫(yī)院作為事業(yè)單位，在政府給予適當(dāng)?shù)馁Y金投入及相應(yīng)政策扶持的同時，必須加強(qiáng)自身運(yùn)行體系的改革，改變內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，努力做好自己應(yīng)該做的事情，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和醫(yī)院的整體形象，為促進(jìn)醫(yī)院的運(yùn)行發(fā)展提供制度保障，為老百姓打造滿意度較高的現(xiàn)代化醫(yī)院。

公立醫(yī)院；管理創(chuàng)新；精細(xì)化

1　實(shí)施精細(xì)化現(xiàn)代管理體制

為提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，適應(yīng)醫(yī)改新形勢，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)體系，打造老百姓滿意的現(xiàn)代化醫(yī)院，必須實(shí)施精細(xì)化管理。隨著市場經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，作為事業(yè)單位的公立醫(yī)院，同樣面臨市場的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，只有加強(qiáng)自身建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平，營造良好的、溫馨的醫(yī)治環(huán)境，才能提高競爭實(shí)力，才有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在廣泛調(diào)研的基礎(chǔ)上，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，進(jìn)一步實(shí)施精細(xì)化目標(biāo)管理責(zé)任制，實(shí)施科主任領(lǐng)導(dǎo)下的“主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制”，按照不同科室的不同目標(biāo)責(zé)任，成立相應(yīng)的具體的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制小組，以確保對患者實(shí)施全方位、精細(xì)化的醫(yī)療服務(wù)工作。由于實(shí)施精細(xì)化管理，使主治醫(yī)師負(fù)責(zé)的小組能夠及時深入關(guān)心患者，從門診、病房到手術(shù)的全過程進(jìn)行全程跟蹤服務(wù)。精細(xì)化管理帶來精細(xì)的醫(yī)療服務(wù)，主治醫(yī)師小組的責(zé)任明確并且與精細(xì)化管理結(jié)合，為醫(yī)院的發(fā)展迎來了新的契機(jī)。在各科室新組建的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)制小組中，科主任從醫(yī)療技術(shù)水平、科室事務(wù)管理到醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，都要嚴(yán)格把關(guān)，對各小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行協(xié)調(diào)、組織管理。科室主任可以作為自由主診醫(yī)師，參與到自己最適合的小組中，在實(shí)踐過程中踐行精細(xì)化管理。科室主任在全面負(fù)責(zé)科室管理工作的同時，一定要組織發(fā)展研究和開展醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新工作。醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理，一切以病人為中心，提高精細(xì)化管理，形成院部、科主任、主治醫(yī)師分級管理的目標(biāo)責(zé)任制，這樣的三級醫(yī)療管理框架，使目標(biāo)責(zé)任越來越精細(xì)，使逐級管理越來越精細(xì)，改變了以往責(zé)任不明確、目標(biāo)任務(wù)不細(xì)化的弊端，最大可能地發(fā)揮了各級領(lǐng)導(dǎo)的有效管理和監(jiān)督作用，最大可能地提高了一線醫(yī)護(hù)工作人員的積極性。責(zé)任細(xì)化，目標(biāo)明確，效益增長，水平提高，服務(wù)優(yōu)化，這是醫(yī)院實(shí)施精細(xì)化管理的直接效應(yīng)。

2　完善精細(xì)的競爭管理機(jī)制

醫(yī)院要發(fā)展，必須注重人才管理，充分調(diào)動高水平、高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)工作人員的積極性，營造良好的、適宜公平競爭的工作環(huán)境，制定精細(xì)的人力資源管理評價標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建精細(xì)的技術(shù)人才規(guī)劃體系，實(shí)施有利于人才競爭的完善而精細(xì)的管理機(jī)制。通過精細(xì)化管理，使醫(yī)院形成公平的人才和技術(shù)發(fā)展競爭環(huán)境，提高了所有醫(yī)護(hù)工作人員的積極性，因?yàn)槊總€人都有自己的優(yōu)勢和長處，只有實(shí)施精細(xì)化管理才能真正體現(xiàn)人盡其才。醫(yī)院通過實(shí)施精細(xì)化管理，推行多項(xiàng)人才培養(yǎng)計劃，鼓勵已有專長的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)一步提高自己的水平和能力，為有進(jìn)取心的其他醫(yī)護(hù)人員提供進(jìn)修學(xué)習(xí)深造的機(jī)會。啟動明星醫(yī)師和知名專家?guī)ш?duì)上崗的人才培養(yǎng)工程，對年輕技術(shù)骨干人才進(jìn)行理論到實(shí)踐的指導(dǎo)。通過精細(xì)化的人才競爭機(jī)制，使真正有能力高水平的醫(yī)療專家，成為各領(lǐng)域的學(xué)術(shù)權(quán)威，有效開展醫(yī)療、教學(xué)、研究全方位結(jié)合的工作，為醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)培養(yǎng)各類人才。實(shí)施人才管理的精細(xì)化，不能使人才資源形成斷層，競爭是為了更好的發(fā)展。完善精細(xì)化的人才競爭機(jī)制，實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制，按崗位擇優(yōu)聘任，打破傳統(tǒng)專業(yè)技術(shù)職務(wù)的終身制，醫(yī)院對各個專業(yè)技術(shù)職務(wù)實(shí)行分級薪酬標(biāo)準(zhǔn)，形成有利于人才競爭的動態(tài)管理機(jī)制。

3　構(gòu)建精細(xì)的考核激勵模式

醫(yī)院通過制定科學(xué)的、精細(xì)的考核機(jī)制，形成有利于促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展的激勵機(jī)制，按實(shí)際工作崗位和工作特點(diǎn)制定精細(xì)的管理原則，構(gòu)建精細(xì)的、層次清晰的人才激勵機(jī)制。這是醫(yī)院進(jìn)一步做好考核工作的需要，考核標(biāo)準(zhǔn)的精細(xì)化需要充分調(diào)查了解各科室工作，同時細(xì)化各種激勵方法，形成具有個性化的人才精細(xì)管理機(jī)制。實(shí)施精細(xì)化管理，需要進(jìn)一步突出崗位要素，明確崗位責(zé)任制，在此基礎(chǔ)上實(shí)行多種分配制度互補(bǔ)的績效分配體系。醫(yī)院實(shí)施績效管理，形成有利于現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的人才管理體系，首先要做到精細(xì)化，那些傳統(tǒng)意義上的適合于各行各業(yè)的宏觀管理模式，不一定適合醫(yī)院各科室的考核。要在充分了解各科室工作特點(diǎn)和性質(zhì)的基礎(chǔ)上，實(shí)施新的、完善的精細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院進(jìn)一步以崗位要素為參照系數(shù)，按照精細(xì)化考核原則，實(shí)行新的績效管理和酬薪制度。

4　優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程

按照精細(xì)化服務(wù)管理要求，醫(yī)院逐步推行新的細(xì)化的醫(yī)療服務(wù)模式，以患者為中心，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，充分尊重患者權(quán)利，保障患者的利益不受醫(yī)療過程中歪風(fēng)邪氣的侵襲。為滿足患者需要，醫(yī)院成立“一站式服務(wù)中心”，為一些特殊的患者提供“管家式”服務(wù)，盡可能讓病人和家屬少跑冤枉路，少花不必要的費(fèi)用，讓患者感到真正的溫馨。通過優(yōu)化精細(xì)的醫(yī)療服務(wù)流程，全方位解決住院患者的后顧之憂，打破傳統(tǒng)管理模式形成的僵局，根據(jù)實(shí)際情況，為危重患者開辟生命急救綠色通道。通過實(shí)施精細(xì)化管理，醫(yī)院積極創(chuàng)新人才管理機(jī)制，優(yōu)化精細(xì)的醫(yī)療服務(wù)流程，使醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到進(jìn)一步提升。

5　結(jié) 語

公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，在為廣大老百姓提供現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)的同時，需要面對市場的挑戰(zhàn)，以管理創(chuàng)新為突破口，通過實(shí)施精細(xì)化管理，探索和推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部績效運(yùn)行機(jī)制的改革，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。通過對各科室實(shí)施精細(xì)化的目標(biāo)考核和管理，提高醫(yī)院的整體形象和管理運(yùn)行水平，使醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)院環(huán)境、服務(wù)質(zhì)量都得到顯著提高，為保障醫(yī)院發(fā)展運(yùn)行夯實(shí)各個環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)。

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.10.066

R197.3

A

1673-0194（2016）10-0098-01

2016-04-20