醫院檔案管理信息化

◎尋克朋

醫院檔案管理信息化

◎尋克朋

推進檔案管理的信息化進程，有利于醫院管理的開展和提升工作效率，有效解決醫院龐大檔案信息保存、流通。在推薦醫院檔桿管理信息化工作中，我們要加大醫院檔案信息化的必要投入力度，確保檔案信息化的效果，重視檔案管理人員的培養加強業務能力的提高，加強醫院檔案信息化的制度建設，確保檔案管理信息的標準化。

隨著國家對人民醫療事業的重視，政府對醫院軟硬件的投入逐步加大，醫院在門診服務、藥房管理、住院管理等科室逐步實現了醫院局域網絡和先進辦公系統的覆蓋，這些先進的醫療管理信息化的使用和開展對醫院的管理上起到了積極的作用。但是有的醫院檔案管理向信息化逐步過度的速度跟不上醫院發展的節奏，致使信息化的發展阻礙了醫院全面進入信息時代的步伐。本文重點介紹檔案管理信息化在不少醫院的推進過程中它的必要性和發展的不足之處，同時在檔案信息化的管理上如何更好實施進行介紹。

醫院檔案管理信息化的現狀

醫院檔案管理信息化建設是一種必然，在提升其工作效率方面卓有成效。推進檔案管理的信息化進程十分重要，從實際情況來看，很多醫院的檔案管理信息化仍有不足之處，值得引起醫院檔案管理人員的足夠重視，具體表現在：

醫院檔案管理的信息化的投入跟不上時代的發展。隨著社會經濟的大發展和城市化進程的加快，社會管理已經由過去的松散式的城市、農村管理向集中式的城鎮化轉變，原有的檔案管理模式已經不能適應城市化的發展，人口的遷移和城市人口的增加促使國家在醫療等方面的管理上進行信息化的改造，醫院信息化的時機是國家發展帶來的紅利，有的醫院沒有抓住這一時機，爭取資金和項目，積極地進行全面信息化的改造，而是偏重于醫療設施的更新，致使檔案管理信息化滯后于其它醫院科室的信息化進程。檔案管理沒有與醫院發展的管理形成呼應。

檔案管理人員的因素是信息化進程的短板。眾所周知，各醫院的檔案管理人員大多是在一線工作多年，面臨退休的醫院工作人員，他們的年齡普遍偏大，對待電腦等必要的設備設施從頭學起有一定的困難，致使有的醫院購置了新的信息化設備也無法有效的發揮其應有的作用，還有的醫院對技術崗位和管理崗位實行績效工資與管理崗位工資，醫療崗位的工資大大高于管理崗位的工資水平，致使有的檔案管理人員崗位責任意識薄弱，現有的信息化設備掌握不熟練，加上有的醫院領導不重視，對現有的檔案管理人員培訓不全面和不及時，致使醫院因為人的因素檔案信息化不能完全發揮其應有的作用。

醫院信息化管理制度的標準不完善。各醫院檔案的信息化管理，檔案管理人員根據醫院自身的發展特點，逐步形成了自己醫院的檔案形式和特點，在這一過程中，有的檔案管理人員由于沒有依據形成一個錄入模式、歸類項目等重要信息的標準化，致使檔案信息的錄入等模式是隨著檔案管理人員的標準而變化的，而系統外的人員，如醫保管理人員在信息的調取時，就會受到每個醫院的錄入標準的不規范而對個人信息等重要部分的提取造成不必要的時間損耗。因此，檔案信息化的標準化是檔案信息化的基礎要求，醫院的相關責任人必須要認真對待。

推進醫院檔案信息化在實際工作中的應對對策

推進信息化管理力度能大幅度減輕醫院檔案管理壓力，是解決醫院龐大檔案信息保存、流通的主要手段，可以從軟硬件設施、人員素質、制度建設等等多個方面進行，主要表現在：

加大醫院檔案信息化的必要投入力度，確保檔案信息化的效果。各醫院的檔案信息化應該與醫療管理平臺的建設同步進行，沒有重要和先后之分，檔案管理信息化以及全院聯網運行中在建設醫療管理平臺的重要性是顯著的，它在醫院老病號的急診和確診危重病號中的作用是明顯的，因為在搶救過程中的有效速度是第一位的，它的實施將為大多數病人的診治帶來好處。所以醫院應加大資金的申請和籌集力度，同步完成醫院信息聯網，實現檔案信息隨時錄入其它電腦隨時調取的最佳工作狀態。在優化醫院檔案管理信息化的同時，實現了醫院辦公的一體化。

重視檔案管理人員的培養加強業務能力的提高。檔案信息化硬件的重要性不言而喻，但是最重要還是從事檔案管理的人員，沒有他們的及時準確操作，即使有再好的設備，最后的效果也會大打折扣，所以在醫院的檔案管理人員任用上，要求檔案管理人員具備較強的業務能力，聘用計算機專業的人才來進行檔案管理，并且要根據實際情況，對檔案管理人員進行專業能力的培訓，培訓可分為定期和不定期，定期進行專業知識的鞏固和加深，不定期主要針對工作過程中出現的新情況和新的知識點進行培訓。最重要的是要提高與匹配檔案管理人員的薪資水平，讓管理人員安心工作，沒有后顧之憂才能更好地開展工作，為醫院檔案信息化建設增添動力。

加強醫院檔案信息化的制度建設，確保檔案管理信息的標準化。標準化在一個社會體系中是非常重要的，同樣在醫院檔案信息化的過程中標準化也非常重要。醫院在信息化的操作中應將重點放在標準化的實行上，首先醫院應遵循國家制定的醫院檔案管理的相關法律法規，制定醫院檔案管理細則時，應根據醫院在管理中出現的問題結合實際，找出缺點予以回避，找出優點予以發揚，同時可以借鑒同行業現有的檔案信息化管理方面的經驗，經過深加工，制定出一套完善的合理的管理細則和執行制度，來為醫院檔案信息化打好堅實的基礎。

綜上所述，在新一輪的醫院改革來臨之際，醫院系統的檔案管理信息化系統，也迎來了新的歷史節點，面對新的改革發展形勢，醫院檔案管理面臨的是機遇與挑戰并存，醫院管理人員應當抓住時機，更加重視醫院檔案信息化的需要的發展投入，人員的配備更加的合理和高效，加大人員培訓和力度，檔案管理人員積極配合管理者制定出切實可行的標準和執行制度，使其制度更加完善，處在適應醫院發展的最佳狀態，發揮出信息化的最大優勢來為醫院檔案管理質的提升增磚加瓦。

（作者單位：金鄉縣人民醫院）