醫學免費定向生職業生涯規劃困惑及對策
——以新疆醫科大學為例

黨 潔 / 新疆醫科大學

醫學免費定向生職業生涯規劃困惑及對策
——以新疆醫科大學為例

黨 潔 / 新疆醫科大學

本文通過訪談對新疆醫科大學20名醫學免費定向生職業生涯規劃中存在的困惑進行調查，其結果顯示：免費定向醫學生雖有明確的就業崗位，但仍然存在職業規劃困惑，一是缺乏長遠的個人職業生涯發展規劃；二是缺乏對醫學定向政策的了解；三是缺乏在定向崗位的實踐鍛煉。針對當前醫學免費定向生職業生涯規劃的困難提出相應對策。

醫學免費定向生；職業生涯規劃；困惑；對策

醫學免費定向生是國家為了改善縣鄉級醫療衛生條件而制定的新興教育計劃，其意在免費培養一批崗位明確且愿意下基層、愿意扎根基層的全科醫學人才，國家、社會、學校和定點醫療單位都對他們給予了很高的期望。新疆醫科大學作為新疆維吾爾自治區承擔培養定向免費醫學生的定點單位自2010年起面向新疆13個地州招收定向免費醫學生，目前本科層次定向免費醫學生人數已占全校普通本科在校學生的20%左右。

一、訪談調查方式及結果

為更深入了解和掌握醫學免費定向生職業生涯發展規劃中存在的問題，本文在訪談調查中，隨機抽取新疆醫科大學20名醫學免費定向生，采用一對一地方式進行訪談，訪談對象涉及男、女生；年級分布在大三、大四；定向地與生源地有相符與不符；專業均為臨床醫學專業。報考醫學免費定向專業的動機涉及免費，可以減輕家人負擔、隨家人意愿、想去基層為社會盡責、和隨便報考四中類型。訪談題綱涉及目前對定向就業的態度及今后職業生涯規劃方向兩個方面。

通過訪談得出：近一半學生最初選擇醫學定向專業的動機并非立志扎根基層，而是遵從家人意愿或隨意填報志愿；定向學生在校學習生活沒有明確的目標，學習上動力不足，對將來的職業發展方向并不明確；雖已簽署定向就業協議，但對定向政策仍有不滿之處，對協議事項并不清楚。

二、醫學免費定向生在職業生涯發展中存在的問題

1.學生缺乏長遠的個人職業生涯發展規劃。

醫學免費定向專業屬高考零批次專業，其填報、錄取不會影響其他批次，不少學生在不了解定向就業政策的前提下，抱著試試的態度填報并被錄取，雖在錄取之初有時間思考，但由于對普通臨床專業能否被錄取的不確定性加之對定向專業免學費、有崗位保障的綜合考慮，報考了定向專業，至于將來是否留任、考取研究生、外出進修都沒有明確的規劃。學校針對大三、大四普招班學生開設就業指導和職業生涯規劃課程，忽視對免費定向生進行職業生涯指導。

2.學生缺乏對醫學定向政策的了解。

訪談中，學生對定向就業政策的了解僅限于國家免除學費、宿舍費、學生畢業后到指定崗位工作6年，對于國家出臺《關于進一步做好農村訂單定向醫學生免費培養工作的意見》中明確規定的：畢業后赴基層工作的定向醫生可以給予提前一年晉升中級職稱、職稱晉升按照國家有關規定可放寬外語要求，不對論文作硬性規定；基層3年全科專業住院醫師規范化培訓時間納入6年服務期內；取得《住院醫師規范化培訓合格證書》并達到學位授予標準的臨床醫師，可以研究生畢業同等學力申請并被授予臨床醫學碩士專業學位；服務滿6年的免費醫學畢業生，在城市公立醫院和社區衛生服務中心公開招聘時，同等條件下優先聘用等優惠政策知之甚少，學生過多糾結在定向生不能考研，赴基層規培待遇未知等問題上，致使學生對定向政策產生懷疑抵觸情緒，對未來職業生涯發展充滿迷茫和焦慮。

3.學生缺乏在定向崗位的實踐鍛煉。

醫學免費定向專業和普招臨床醫學專業雖同屬臨床醫學，但學生的培養方向略有不同，根據《意見》規定，針對定向學生應實施早臨床、多臨床、反復臨床的教學計劃，加強基層實踐教學基地能力建設，增加學生到縣級醫院、社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和縣級公共衛生機構等基層醫療衛生機構見習、實習時間。訪談中，近一半學生會利用寒、暑假回家鄉醫院實習，了解當地醫院的就診情況，也有不少學生寒、暑假無所事事，相關衛生部門和學校之間缺乏溝通和聯系，沒有針對定向學生開展崗前實踐學習，導致學生對將來的就業崗位沒有歸屬感。

三、多措并舉解決醫學免費定向生職業生涯規劃的困難

1.開展學生職業生涯規劃指導。

醫學免費定向生是一個職業方向已明確的特殊群體，雖不存在就業問題，但定向協議為6年，6年之后的職業生涯發展仍需要合理規劃，定向生6年后的職業規劃也直接影響著我國衛生事業的發展。因此，在大學期間，針對定向生開展職業生涯規劃具有重要的意義。需專業教師在充分調查學生的基礎上，對不同人生志向的學生開展不同的職業生涯發展引導，使其盡早規劃好自己的人生，各盡其才，成為不同領域的精英。

2.大力宣傳和解讀定向政策。

對于醫學免費定向生來說，學生需嚴格依照國家已制定的政策就業，因此要充分了解協議要求和相關政策。一是學生填報志愿時，大力宣傳醫學免費定向的相關政策，讓學生了解國家培養定向生的意義，明白身為定向生可以享受的權力和應盡的義務，使學生在報考之初有明確的動機；二是學生在校培養時，定期邀請衛生廳、基層定點醫療衛生單位負責人到校解讀定向協議，或邀請已經赴鄉鎮醫院工作的我校優秀畢業生回校講座，為在校就讀的定向學生排除心理疑惑，樹立信心。

3.加強衛生部門與學校的聯系，以增強學生對將來工作崗位的認同感。

學校作為醫學免費定向生的培養單位應該加強與定向基層醫院聯系，每學期將學生的學習成績及日常表現及時反饋給醫院，并與相關醫院協商，在寒、暑假為學生提供實習、見習的機會，讓學生了解當地的醫療條件、就診人群、易患疾病的特點，帶著問題學習，加強學生的專業技能培養，達到早臨床、多臨床、反復臨床的效果，增強學生對將來工作崗位的了解和認同，為學生畢業后更快、更好地適應工作環境打下基礎。

醫學免費定向生是我國未來醫療發展的重要力量，尤其在新疆邊遠的少數民族聚集區、醫療有待發展的山區發揮著提高基層群眾健康水平和促進社會和諧穩定的重要職能。影響醫學免費定向生職業生涯規劃發展的因素有很多，還需要國家、學校、醫院、學生個人的共同努力。通過開展學生職業生涯規劃指導、宣傳和解讀定向政策等多種途徑，解除定向學生對未來職業生涯發展的迷茫感，更好地規劃人生、服務基層，服務社會。

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