淺析新大綱形勢下提高護理生化實驗教學的探索

何柳興

摘要：生物化學是醫學生非常重要的一門基礎課程，生化實驗在生化教學中的作用舉足輕重。如何有效地提高生物化學實驗的教學質量顯得尤為重要。本文主要從實驗選擇、實驗準備、實驗教學改革以及實驗評估四個方面初步探索提高生化實驗教學質量的方法，從而更好地培養學生的動手能力和創新思維。

關鍵詞：生物化學實驗；教學方法

中圖分類號：G642.0文獻標志碼：A文章編號：2095-9214（2016）12-0127-01

生物化學是一門重要的醫學基礎課程。而生化實驗不僅可以鍛煉學生的動手能力，培養學生嚴謹求實的科學態度，提高學生的創新能力和綜合分析能力，而且可以反過來理解書本知識，更好的掌握重點難點，做到事半功倍。但是新大綱生化學時的壓縮，尤其是實驗課時的減少，為老師的教學提出了巨大的挑戰：如何在有限的時間內提高生化實驗教學質量？醫學教育的核心是將理論運用到實踐，解決疾病的問題[1]。1992年，衛生部頒布《衛生部關于加強部屬院校臨床教學的暫行規定》，明確要求加強學生動手能力的培養和基本功的訓練。[2]為適合現代綜合性大學的“應用型”、“技能型” 人才培養目標[3]，生化實驗教學作為理論教學的補充，就要求實驗教師要高度重視學生實踐能力的培養。在實驗教學中教師如何采用科學的教學方法和教學手段來提高本科生的實踐和創新能力，是生化實驗課教學的核心。[4]經過多年的教學，做出了以下總結以供探討。

一、合理選擇實驗項目

新大綱下，生化實驗教學學時的減少，如何選擇有效的實驗項目迫在眉睫。優化實驗，舍棄知識點重復的實驗，選取更具有代表性的實驗。同時，可以組合幾項實驗進行優化，并結合醫院的案例，將臨床和生化有機結合起來。不但可以提高學生的興趣，還能更好起到學以致用的效果。比如我們經常理論上講黃疸病人三種分型：溶血性/肝細胞性/阻塞性黃疸。但是都是基于純理論的，理解起來比較困難。如果我們和醫院實時對接，找到合適的血清和尿標本，讓學生真切的感受到黃疸血清標本的特點，每種黃疸各種指標的異同，并結合病例，讓學生自行判斷黃疸的類型。這樣，不但讓學生非常直觀的看到生化在臨床的應用，而且也通過學生的親自動手操作，鍛煉了他們的動手能力，并結合指標，分析疾病，也鍛煉了學生分析問題的能力，真正做到學有所用。

二、實驗前的充分準備

在實驗員保障好試劑準確配置，儀器精準到位的前提下，必須做好預實驗。理論上的操作看起來很簡單，但實際做起來往往會遇到這樣那樣的問題，需要在實踐中摸索最佳的實驗條件。細節決定成敗，影響實驗結果的因素特別多，選什么樣的溫度，選擇什么方法測蛋白？等等諸如此類繁瑣但是必要的小細節，都需要老師在實踐操作中提前做好準備。如果實驗沒有得到理想的結果，老師更要查閱資料，仔細分析原因，不但對自己有很好的促進作用，還可以最大化保證學生實驗的成功率。

三、實驗中教學的改革

（一）現代化的教學手段對實驗無疑是錦上添花的

1.以視頻替代以往老師操作演示實驗中往往涉及很多規范的實驗操作，以前的做法一般是老師在講臺上演示，下面的同學觀看。這樣有很多弊端，尤其對于一些精細操作，后面的同學基本都看不清。所以在實驗中還是發現很多同學仍然是錯誤操作，需要老師不停的糾正，效率較低。而視頻播放不但可以讓每個同學看得清清楚楚，而且對于一些小細節，可以放大看清楚，對于一些重要的操作環節，還可以放慢，加以文字和語言的逐一講解，讓學生加深印象。這樣不但提高了教學的效率，而且還能讓每個同學都可以看清操作的每一步細節。

2.以動畫替代實驗原理的講解。以往生化實驗原理都是老師在黑板上板書，不但效率低而且不利于學生的理解。本身生化知識都比較深奧難懂，安裝多媒體后，就可以充分利用現代化的技術，比如三維動畫，不但大大增加了學生的興趣，可以擴大信息量，提高教學的效率。而且能讓學生能直觀的理解，生動形象，學生印象深刻。不再是以往空洞的講解，理解起來就更容易。比如對于凝膠電泳的原理，但從文字上講分子篩效應/電荷效應/濃縮效應，大多數學生理解起來都特別困難。如果有三維動畫的播放，在重點部分放慢或停止播放，講解完了再繼續播放，甚至回放。這樣圖文并茂，使原本枯燥難懂的原理變得生動有趣，而且學生理解起來更容易更透徹，事半功倍。

（二）討論式教學和案例教學的引入

以往的實驗課都是老師在臺上講，學生在下面聽，這種填鴨式的實驗教學對學生而言缺乏參與性互動性。而學生在實驗中很容易發現問題，如果老師適當引導，就能深入淺出，甚至可以提出創新實驗的想法。這樣既充分調動了學生的積極性和參與性，而且對于培養學生的創新思維也是很有幫助的。當然，老師在實驗前也可提出問題，讓大家討論，再通過實驗得到的結果做進一步分析。如果有臨床的案例，就更能調動學生的積極性。以醫院的真實病例為前提，結合生化實驗的原理機制，合理運用的實驗中去，不但可以加深學生的印象，還能更好的調動學生的興趣。

四、實驗評價的標準化

以往的實驗往往只單靠實驗報告一項來評價，而很多學生互相抄襲，千篇一律，老師批改起來也頭疼。怎么樣標準化實驗成績是需要不斷摸索的。首先，傳統的筆試仍然需要一定比例，實驗中其實也涉及很多理論知識，而和實驗相關的理論學生應該更容易理解。所以通過一定筆試來檢測學生的理解力還是有必要的。其次，簡化實驗報告中的一些諸如操作試劑、目的等環節，這些內容基本都是原班照抄，沒有什么評價的意義。而對于實驗的分析和討論可以強化，讓學生對于實驗的失敗做出合理的推理和分析，更能體現學生的邏輯分析能力。然后，還可以對實驗操作加以評價，可以是平時的操作，也可以集中一次操作考試，細化每個操作的分值，真正做到標準化。

總之，醫學生化實驗教學的改革還任重道遠。我們只有在平時教學過程中慢慢摸索，從實驗前的準備、實驗中的改革、實驗完的考核所涉及的方方面面進行總結，探索一條更優化的道路來。

（作者單位：成都大學醫學院）

參考文獻：

[1]寧虹.教育的實踐哲學[J].教育研究，2007，330（7）：8-15.

[2]賈連群，柳春，王艷杰，等.《生物化學》實驗教學改革與思考[J].遼寧中醫藥大學學報，2008，10（1）：160.

[3]朱甫祥.基于高素質應用型人才培養的生物化學教學[J].高校生物學教學研究（電子版），2012，2（1）：24-28.

[4]袁麗環.應用多媒體技術提高生化實驗教學效果的探討[J].實驗室科學，2015，18（2），91-93.