腦鳴是腦供血不足嗎

陸其融

患者：藥物名稱：百樂眠膠囊，烏靈膠囊。

服用說明：半個月，睡眠還是一般，一天兩次。

從四月開始腦鳴一直到現在，起初耳鳴腦鳴很難分辨，于是查了耳鼻喉科，結果耳朵均正常！醫生開的失眠的藥，沒有什么效果，而且睡不好的時候響的更為嚴重……而且肩部也跟著酸痛，懷疑是不是神經衰弱或者腦供血不足？神經衰弱會引起鳴嗎？可以做腦電圖和腦血流圖么？

北京軍區總醫院神經內科 尹維民：

實際上現代醫學中不存在所謂“腦鳴”，腦鳴是中醫病名。實質上是耳鳴，當雙耳響度相同時，會感到聲音在腦內，和使用雙耳立體聲耳機聽到的音樂是在中間的道理是一樣的。

你所感受到的耳鳴是什么特征，是否有節律性（脈沖性，隨心跳或脈跳）聲調變化，如果有，應考慮血管流動所產生的聲音。那么建議做腦核磁共振排除血管畸形或狹窄等問題。

如果不是上述脈沖性耳鳴，那么考慮耳蝸聽覺感受器或聽神經的問題，一般耳檢查未必能有異常發現。

極少數可有聽神經瘤引起，但一般在一側，不會形成“腦鳴”感受。可以通過腦核磁共振排除。

普通人中大約20%有過耳鳴感受，但因此感到痛苦而就診者大約占0.4%。

這部分人中常存在A性人格、焦慮、抑郁等情感異常，所謂神經衰弱不會引起耳鳴，但可以把耳鳴癥狀固化和放大，從而導致不必要的痛苦和擔憂。