中藥熏蒸治療痙攣型小兒腦癱臨床觀察

高永強(qiáng)

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中藥熏蒸治療痙攣型小兒腦癱臨床觀察

高永強(qiáng)

目的分析研究中藥熏蒸治療痙攣型小兒腦癱的效果。方法抽取2013年3月—2015年11月我院接收的66例痙攣型小兒腦癱患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組，各33例，對照組采用常規(guī)療法，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用中藥熏蒸療法，對比觀察兩組患者治療效果。結(jié)果觀察組治療總有效率為90.91%，對照組為66.67%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論中藥熏蒸療法治療小兒腦癱患兒效果顯著，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣運(yùn)用。

中藥熏蒸；痙攣型；小兒腦癱

腦癱是一種多發(fā)于嬰幼兒群體的疾病，具有極高的致殘率，對患兒身心健康造成了嚴(yán)重影響。臨床醫(yī)學(xué)中治療該疾病的方法較為多樣，主要包括藥物治療、手術(shù)治療以及運(yùn)動療法和低頻電療法，但這些治療方法均會在一定程度上對患兒造成負(fù)面影響，不利于患兒的身心發(fā)育。有研究指出[1,2]，運(yùn)用中藥熏蒸療法治療痙攣型小兒腦癱效果顯著，并且安全性較高。為論證上述觀點(diǎn)準(zhǔn)確性，本研究對我院接收的66例痙攣型小兒腦癱患者進(jìn)行分組研究,報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料抽取2013年3月—2015年11月我院接收的66例痙攣型小兒腦癱患者作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組與對照組。觀察組33例，男22例，女11例；年齡為0.9～6.5歲，平均年齡為(4.05±2.29)歲。對照組33例，男23例，女10例；年齡為0.8～6.3歲，平均年齡為(4.01±2.31)歲。兩組性別、年齡等基本臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)①所有患者均符合痙攣型小兒腦癱相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者家屬均知曉同意本研究。②排除嚴(yán)重營養(yǎng)不良患兒；排除合并有其他重大器質(zhì)性病變患兒。

1.3 方法

1.3.1 對照組采用常規(guī)療法，包括針灸、推拿按摩及運(yùn)動功能訓(xùn)練和低頻脈沖電等。

1.3.2 觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用中藥熏蒸療法，藥方主要成分為：桑枝各5 g，紅花、川牛膝、赤芍、桑葉各10 g，透骨草12 g，白芍、川芎各15 g，肉桂、丁香、黃芪各20 g，當(dāng)歸、丹參各25 g。具體如下：①將藥材磨碎后放入布袋中并封口；②將布袋放入智能汽療儀蒸發(fā)器裝置內(nèi)，連接電源，通過控制器將內(nèi)部溫度調(diào)至40℃～42℃間，行25min預(yù)熱；③當(dāng)熏蒸床溫度達(dá)40℃時(shí)，將已脫去衣服的患兒放在治療巾上，并用床單覆蓋患兒頸部；④在熏蒸過程中避免患兒發(fā)生摔傷及燒傷等意外情況，確保熏蒸室環(huán)境的舒適及整潔；⑤密切觀察患兒面色及呼吸變化情況，一旦出現(xiàn)臉色發(fā)青等情況時(shí)立即終止熏蒸治療。根據(jù)患兒年齡、體征及耐熱程度將熏蒸時(shí)間在20～30min范圍內(nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié)，30d為一個療程，共治療3個療程。

1.4 觀察指標(biāo)對比觀察兩組患者治療效果。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%[2]。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果對比，觀察組治療總有效率為90.91%，對照組為66.67%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果對比 (例，%)

注：與對照組相比，1)P<0.05

3 討論

腦癱是一種多發(fā)于嬰幼兒群體的易發(fā)病，其中發(fā)病率較高的類型即為痙攣型小兒腦癱，該疾病不僅對患兒的身心發(fā)育產(chǎn)生嚴(yán)重不良影響，同時(shí)給其家庭造成了巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床研究中尚無根治痙攣型腦癱疾病的特效方法及藥物，但有研究認(rèn)為按摩、針灸等方式可在一定程度上緩解患兒痙攣癥狀，改善其運(yùn)動能力[4]。

中醫(yī)認(rèn)為腦癱主要因氣血虧損及瘀血阻絡(luò)所致，其治療基本原則應(yīng)為活血益氣、通絡(luò)祛瘀。在中藥熏蒸藥方成分中，當(dāng)歸及赤芍可祛瘀活血；桑葉能祛除風(fēng)寒；紅花具有通經(jīng)活血、止痛祛瘀之功效；透骨草可通絡(luò)祛風(fēng)；丁香則能助陽溫腎、止痛散寒；川芎有行氣活血之能；肉桂可通脈溫經(jīng)、止痛散寒[5]。將上述藥物同時(shí)使用，不僅可擴(kuò)張血管，加快血液循環(huán)速度，同時(shí)還可降低血壓水平及血液黏稠程度，促進(jìn)新陳代謝，增加肌肉營養(yǎng)水平，進(jìn)而提高運(yùn)動功能。臨床中醫(yī)研究表明[6]，中藥熏蒸是一種結(jié)合化學(xué)及物理的綜合性療法，將熱藥和蒸汽作為該方法的治療因子，通過促進(jìn)患兒肢體血液循環(huán)狀態(tài)，加速組織的再生，從而降低廢用性萎縮發(fā)生率。此外，中藥熏蒸療法還有助于外周傳入神經(jīng)信號向大腦中所對應(yīng)的功能區(qū)進(jìn)行輸送，喚醒顱腦缺失區(qū)，進(jìn)而提高患兒康復(fù)效果。中藥熏蒸藥方中的藥物直接透過皮膚表層，集聚在皮膚間層，不僅不會影響患兒腸胃道正常生理功能，同時(shí)有利于藥物持久保持高濃度，延長藥物作用時(shí)間，并且不良反應(yīng)較小，安全性較高。

綜上所述，痙攣型小兒腦癱患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用中藥熏蒸療法療效確切，可有效改善其肌張力及運(yùn)動功能，提高治療效果，具有一定臨床價(jià)值，值得推廣運(yùn)用。

[1] 張彩俠，高晶，王麗娜.針灸治療痙攣型腦癱研究進(jìn)展[J].河南中醫(yī)，2015,35(6)：1281-1283.

[2] 齊放.溫針治療痙攣型小兒腦癱臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2015,30(11):2370-2371.

[3] 于海波,劉永鋒,何玉海,等.小兒腦癱的中醫(yī)康復(fù)治療最新研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2015,17(4):14-16.

[4] 張榮歡.中藥熏蒸治療痙攣型腦癱臨床觀察[D].福州：福建中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[5] 都修波,馬丙祥,李華偉,等.中藥熏蒸治療小兒痙攣型腦癱的療效觀察[J].光明中醫(yī),2008,23(10):1522.

[6] 劉炳芬，丁洪青，肖莉.中藥熏蒸療法在臨床中的應(yīng)用[J].河南中醫(yī)，2013，33(12)：2250-2252.

Clinical Observation on Chinese Herbal Fumigation and Steaming in the Treatment of Infantile Spastic Cerebral Palsy

GAO Yongqiang

(The Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Department of Children’s Rehabilitation of Henan Province Maternal and Child Health Care Hospital, Henan, Zhengzhou 450052, China)

Objective To study the effect of Chinese herbal fumigation and steaming in the treatment of infantile spastic cerebral palsy. Methods 66 cases of infantile spastic cerebral palsy patients in our hospital from March 2013 to November 2015 were selected as research objects. And they were randomly divided into observation group and control group, and each group had 33 cases. The control group was treated with conventional therapy. The observation group was treated with traditional Chinese medicine fumigation and steaming therapy based on the control group. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 90.91%, the total effective rate of the control group was 66.67%, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Chinese medicine fumigation and steaming in the treatment of infantile spastic cerebral palsy has significant effect and a certain clinical value, and it is worth promoting and applying.

Chinese medicine fumigation and steaming; Spastic; Infantile cerebral palsy

河南省鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院，河南省婦幼保健院兒童康復(fù)科(鄭州 450052)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.22.047

1003-8914(2016)-22-3329-02

?國輝

2016-05-05)