冬病夏治穴位貼敷治療小兒咳嗽變異型哮喘

楊菲菲

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冬病夏治穴位貼敷治療小兒咳嗽變異型哮喘

楊菲菲

目的探討冬病夏治穴位貼敷治療小兒咳嗽變異型哮喘的臨床效果。方法選擇我院收治的小兒咳嗽變異型哮喘患者132例，隨機分為觀察組與對照組，每組66例，對照組采取常規口服西藥治療，觀察組采用冬病夏治穴位貼敷治療，對比兩組的治療效果。結果觀察組治療總有效率95.45%明顯高于對照組80.30%，差異顯著(P<0.05)。結論冬病夏治穴位貼敷治療小兒咳嗽變異型哮喘療效顯著，值得臨床推廣。

咳嗽變異型哮喘；穴位貼敷；冬病夏治

小兒咳嗽變異型哮喘是持續氣道炎癥反應及氣道高反應引起的特殊類型哮喘疾病，咳嗽是此病的最主要癥狀[1]。根據《黃帝內經》記載的“春夏養陽，秋冬養陰”原則，冬病夏治成為中醫特色治療方法之一，此療法結合針灸技術，在相關穴位上采取中藥貼敷治療，可提高機體免疫力，預防效果突出[2～4]。近年來，我院對小兒咳嗽變異型哮喘患者采取冬病夏治穴位貼敷治療，取得了良好的治療效果，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2012年1月—2013年1月期間來我院治療小兒咳嗽變異型哮喘的患者132例，隨機將其分為觀察組(66例)和對照組(66例)。對照組男34例，女32例，年齡2～10歲，平均(6.2±1.2)歲，病程2～8年，平均(4.3±0.6)年；觀察組男35例，女31例，年齡2～11歲，平均(6.3±1.1)歲，病程2～7年，平均(4.4±0.5)年。兩組患者一般資料對比無顯著差異(P>0.05)。

1.2 方法對照組采取常規口服西藥治療，并靜脈給予平喘類藥物。觀察組在對照組治療方法基礎上，采用中藥穴位貼敷治療：將特制敷貼膏貼于心俞、肺俞、膈俞穴、定喘穴左右兩側8個穴位上，要求貼敷前按摩穴位5分鐘，直至穴位處出現淡紅色，并涂抹2ml蜂蜜。貼敷時間為每伏的第一天11：00—14:00，3次為一個療程，連續治療3年。特制敷貼膏藥物組成：延胡索、白芥子各30 g，細辛、甘遂各20 g。

1.3 療效判定標準療效標準分為顯效、有效、無效[5]。顯效：咳嗽時間及其咳嗽難易程度顯著改善、喘息癥狀消失；有效：咳嗽時間及其咳嗽難易程度有所改善、喘息癥狀明顯減輕；無效：咳嗽時間及其咳嗽難易程度、喘息癥狀無改善甚至加重。

2 結果

治療3年后，觀察組治療總有效率高于對照組。差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (例，%)

注：與對照組相比，1)P<0.05

3 討論

中醫學認為，三伏天氣候炎熱，此時人體肺氣舒暢，汗孔開放，腠理開闊且毛細血管擴張程度大，易于藥物吸收并直達臟腑發揮藥理作用，符合中醫經典《素問》所載“四時之病，以其勝治之愈也”之意[7]。本次研究結果明顯，觀察組治療總有效率明顯高于對照組(P<0.05)，與韓雪梅[8]的研究結果類似。提示冬病夏治穴位貼敷治療小兒咳嗽變異型哮喘療效突出。咳嗽變異型哮喘發病與肺、脾、腎密切相關，根據中醫臟腑經絡理論，并結合多年臨床經驗，選擇雙側心俞、肺俞、膈俞為施治穴位，三對穴位距離肺臟較近，并在患者背部，是為“背俞穴”，符合“陰病引陽”的治療思想。特制敷貼膏中細辛、白芥子可祛痰平喘，甘遂可逐飲，延胡索可活血化瘀，姜汁可通經絡、發散表寒，各藥合用具有宣肺平喘、健脾化痰、補益陽氣之功效。雖然夏季并非咳嗽變異型哮喘的特發季節，但三伏天屬一年之中“陽中之陽”，中午時分更是一天之中的“陽中之陽”，符合冬病夏治對治療時間的要求，此時體表穴位毛孔大開，經絡運行順暢，結合敷貼對穴位的刺激作用，使藥物快速吸收并發揮作用，有利于疾病治療和預防復發。

綜上所述，冬病夏治穴位貼敷可有效治療小兒咳嗽變異型哮喘，可臨床推廣應用。

[1] 張景佩，舒蘭.中醫藥治療小兒咳嗽變異型哮喘研究進展[J].中醫藥導報，2012，18(5)：91-93.

[2] 丁逵.中西醫結合療法在小兒咳嗽變異型哮喘治療中的應用效果評價[J].亞太傳統醫藥，2014，10(21)：100-101.

[3] 王洪新，吳文勝，張倩，等.小柴胡湯配合孟魯司特鈉片治療小兒咳嗽變異型哮喘100例[J].河南中醫，2015，35(3)：489-490.

[4] 張萍，陳明福.小兒哮喘的中醫辨證論治[J].光明中醫，2015，30(7)：1511-1512.

[5] 蔡幸生，鐘山，翁建東，等.吸入激素聯合口服孟魯司特鈉防止小兒氣道變應性炎癥向縱深發展前瞻性研究[J].國際醫藥衛生導報，2014，20(2)：160-164.

[6] 朱紅麗，張華平，王鮮穎.孟魯司特鈉聯合布地奈德治療咳嗽變異型哮喘的臨床分析[J].中國現代藥物應用，2013，7(11)：125-126.

[7] 王祥.小兒咳嗽變異型哮喘32例誤診分析[J].中國實用鄉村醫生雜志，2012，19(13)：37.

[8] 韓雪梅，王文華.孟魯司特聯合氯雷他定對小兒咳嗽變異型哮喘血清干擾素γ和白細胞介素4的影響[J].中國醫師進修雜志，2012，35(10)：13-14.

Acupoint Application Therapy of Treating Winter Diseases in Summer in the Treatment of Infantile Cough Variant Asthma

YANG Feifei

(Department of Pediatrics, Sanmenxia Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Sanmenxia 472000, China)

Objective To discuss the curative effect of treating winter diseases in summer and acupoint application in the treatment of infantile cough variant asthma. Methods 132 cases of cough variant asthma patients in our hospital were selected. They were randomly divided into observation group and control group, and each group had 66 cases. The control group was treated with routine oral Western medicine. The observation group was treated with acupoint application therapy of treating winter diseases in summer. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results The total effective rate of the observation group was 95.45% which was significantly higher than 80.30% of the control group, and the difference was significant (P<0.05). Conclusion The acupoint application therapy of treating winter diseases in summer in the treatment of infantile cough variant asthma has significantly therapeutic effect, and is worthy of clinical application.

Cough variant asthma; Acupoint application; Treating winter diseases in summer

河南省三門峽市中醫院兒科(三門峽 472000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.22.046

1003-8914(2016)-22-3328-02

?素君

2016-04-22)