臨床護(hù)理帶教滿意度調(diào)查表在提高實(shí)習(xí)生滿意度中的應(yīng)用

袁穎雅 沈建英

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·調(diào)查研究·

臨床護(hù)理帶教滿意度調(diào)查表在提高實(shí)習(xí)生滿意度中的應(yīng)用

袁穎雅 沈建英

目的：提高我院實(shí)習(xí)生對臨床護(hù)理教師的滿意度。方法：65名實(shí)習(xí)生每輪轉(zhuǎn)結(jié)束一個科室就采用自行設(shè)計(jì)的臨床護(hù)理帶教滿意度調(diào)查表對帶教老師進(jìn)行評價，護(hù)理部對調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析存在的主要問題，采取相應(yīng)的管理措施。結(jié)果：2014年7～12月帶教老師讓處于實(shí)習(xí)后期的實(shí)習(xí)生分管床位、帶教老師經(jīng)常提問實(shí)習(xí)生、科室小講座講解、帶教老師對實(shí)習(xí)生處理護(hù)患關(guān)系的指導(dǎo)、帶教老師關(guān)心實(shí)習(xí)生的思想動態(tài)的滿意評分高于2014年1～6月(P<0.05)。結(jié)論：根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，分析我院臨床護(hù)理帶教工作中存在的不足，制定相應(yīng)的管理措施，從而提高實(shí)習(xí)生對臨床護(hù)理教師的滿意度，促進(jìn)實(shí)習(xí)生和帶教老師全面發(fā)展。

臨床護(hù)理教師；實(shí)習(xí)生；滿意度調(diào)查表

我院致力于完善教學(xué)管理制度，探索優(yōu)良的教學(xué)管理模式，為實(shí)習(xí)生營造良好的教學(xué)氛圍。如何指導(dǎo)臨床教師的帶教能力、調(diào)動臨床護(hù)理教師的積極性、及時發(fā)現(xiàn)帶教過程中出現(xiàn)的問題，以提升我院整體的帶教水平顯得尤為重要。以往我院采取在某個時間，讓實(shí)習(xí)生投票選出心中優(yōu)秀的帶教老師，票數(shù)靠前的帶教老師當(dāng)選，但這并不能直觀全面地反映我院的帶教質(zhì)量；部分臨床科室建立帶教老師滿意度評價機(jī)制，即讓出科的實(shí)習(xí)生對帶教老師進(jìn)行打分，但實(shí)習(xí)生往往顧忌太多而影響結(jié)果的真實(shí)性。護(hù)理部受此啟發(fā)，并通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合臨床護(hù)理帶教目標(biāo)和計(jì)劃，自行設(shè)計(jì)臨床護(hù)理帶教滿意度調(diào)查表。每月組織實(shí)習(xí)生對臨床護(hù)理教師的滿意度調(diào)查，實(shí)習(xí)生對臨床護(hù)理教師滿意度逐步提升，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年1～12月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)生65名，其中男3名，女62名。年齡20～22歲。文化程度：本科5名，大專60名。

1.2 方法 護(hù)理部結(jié)合臨床護(hù)理帶教目標(biāo)和計(jì)劃，自行設(shè)計(jì)臨床護(hù)理帶教滿意度調(diào)查表。滿意度調(diào)查表設(shè)置18個條目，每個條目有2～3個子條目，賦分0～8分不等，總計(jì)100分，總分越高，說明滿意程度越高。實(shí)習(xí)生每實(shí)習(xí)結(jié)束一個科室后1周內(nèi)，護(hù)理部召開實(shí)習(xí)生座談會，現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，讓實(shí)習(xí)生對前一個科室的帶教老師按照調(diào)查表如實(shí)評價，現(xiàn)場收回。2014年1～6月，每月組織實(shí)習(xí)生對臨床護(hù)理教師的滿意度調(diào)查，共調(diào)查滿意度6次，發(fā)放調(diào)查表390份，回收365份，回收率93.59%，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果匯總主要問題，制定一系列管理措施，于2014年7月開始實(shí)施，2014年7～12月同樣每月組織實(shí)習(xí)生對臨床護(hù)理教師的滿意度調(diào)查，共調(diào)查滿意度6次，發(fā)放調(diào)查表390份，回收371份，回收率95.13%。

1.3 調(diào)查結(jié)果反饋 護(hù)理部認(rèn)真完成調(diào)查表統(tǒng)計(jì)，將總體滿意度調(diào)查結(jié)果、普遍存在的問題反饋給臨床科室，把實(shí)習(xí)生對帶教老師的評價、提出的建議、意見點(diǎn)對點(diǎn)反饋給帶教老師，并對滿意度95%以上的優(yōu)秀帶教老師予公示表揚(yáng)，護(hù)士長給予績效加分。對個別滿意度較低的帶教老師，進(jìn)行溝通交流，了解具體情況，幫助其分析原因。通過 2014年上半年臨床護(hù)理教師滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)臨床帶教中存在的主要問題有：

1.4.1 帶教老師沒有讓處于實(shí)習(xí)后期的實(shí)習(xí)生分管床位 處于實(shí)習(xí)后期的實(shí)習(xí)生，因一對一的專職帶教老師不一定上責(zé)任班、各個科室的專科特點(diǎn)不同、實(shí)習(xí)生的能力也各不相同等多方面因素，臨床帶教老師未讓實(shí)習(xí)生分管適量病床。

1.4.2 帶教老師沒有經(jīng)常提問實(shí)習(xí)生 臨床帶教還是以傳統(tǒng)的灌輸知識為主，未采用提問式的教學(xué)方法。實(shí)習(xí)生反饋上來的意見中也反映，實(shí)習(xí)生認(rèn)為提問式的教學(xué)方式能更好地促進(jìn)實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)動力，提高評判性思維能力，激發(fā)其學(xué)習(xí)的積極性[1]。

1.4.3 科室的小講座講解不滿意 帶教老師的課件制作、授課能力有差別，實(shí)習(xí)生的接受程度也有差別；授課方式過于單一，普通采取老師在電腦前講解PPT，實(shí)習(xí)生圍坐在一起聽的授課方式；部分帶教老師理論知識掌握程度欠缺，未能熟練及靈活地將患者的臨床病情與理論知識相結(jié)合講解給實(shí)習(xí)生聽。

1.4.4 帶教老師缺乏對實(shí)習(xí)生處理護(hù)患關(guān)系的指導(dǎo) 部分帶教老師在入院宣教、巡視病房、觀察病情、執(zhí)行操作、出院指導(dǎo)中未給實(shí)習(xí)生講解護(hù)患溝通時的注意要點(diǎn)，或帶教老師自己也未關(guān)注護(hù)患溝通的技巧。

1.4.5 帶教老師缺乏對實(shí)習(xí)生思想動態(tài)的關(guān)心 部分帶教老師只關(guān)注實(shí)習(xí)生完成工作情況、操作是否規(guī)范、有無差錯發(fā)生等，而對實(shí)習(xí)生的情緒、心態(tài)、生活情況很少問及，特別對于獨(dú)自在外求學(xué)的實(shí)習(xí)生非常重要，由于缺少他人關(guān)心，孤單無助，學(xué)習(xí)熱情會下降[1]。

1.5 改進(jìn)方法 根據(jù)2014年1～6月滿意度調(diào)查中總結(jié)出的問題，護(hù)理部制定出以下措施，并于2014年7月份開始實(shí)施，具體措施如下：

1.5.1 審核臨床帶教老師的資質(zhì) 全院上報(bào)臨床帶教老師名單，護(hù)理部對帶教老師的資質(zhì)進(jìn)行審核，從學(xué)歷、職稱、工作年限、帶教能力、近3年臨床護(hù)理實(shí)踐能力考核結(jié)果等方面進(jìn)行選任。若科室因?qū)嵙?xí)生太多而無合適老師帶教，護(hù)士長可向護(hù)理部提出申請。

1.5.2 加強(qiáng)帶教老師與實(shí)習(xí)生的交流 規(guī)定科室必須每月召開實(shí)習(xí)生座談會，了解他們的帶教需求，并將內(nèi)容記錄在帶教手冊上，護(hù)理部定期檢查帶教手冊；鼓勵帶教老師與實(shí)習(xí)生間利用QQ、微信等現(xiàn)代信息化手段進(jìn)行有效溝通，拉近彼此間的距離，從而建立良好的師生關(guān)系[2]；組織實(shí)習(xí)生讀書報(bào)告會、操作技能大賽，讓帶教老師參與指導(dǎo)，增進(jìn)師生間的合作交流，提升帶教老師的自我效能感。

1.5.3 定期召開帶教老師座談會 座談會上把主要問題拋出，讓帶教老師各抒己見，說出帶教中的困惑，其他有經(jīng)驗(yàn)的帶教老師幫助解答；模擬情境，如實(shí)習(xí)生發(fā)生某不良事件，引導(dǎo)帶教老師從帶教方面反思，如何預(yù)防此類事件再次發(fā)生或?qū)⒏怕式抵磷畹汀?/p>

1.5.4 不定期進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量檢查 由護(hù)理部分管教學(xué)的老師每月抽出一定的時間，采用自行設(shè)計(jì)的教學(xué)質(zhì)量督查表查看實(shí)習(xí)生，包括實(shí)習(xí)生的儀容儀表、理論知識、操作水平、溝通能力等，發(fā)現(xiàn)問題及時向帶教老師提出，幫助實(shí)習(xí)生指正。

1.5.5 邀請優(yōu)秀帶教老師為實(shí)習(xí)生統(tǒng)一授課和操作演示 對一些專科知識及共性的操作，如偏癱患者的體位擺放、靜脈留置針操作、CPR操作等，護(hù)理部特別邀請帶教老師在會議室和示教室為所有實(shí)習(xí)生授課與演示，既加深實(shí)習(xí)生的印象，又肯定帶教老師的工作，激發(fā)其帶教的積極性。通過護(hù)理部采取一系列措施，實(shí)習(xí)生對臨床護(hù)理教師滿意度逐步提升。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用PEMS 3.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t′檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果(表1)

表1 實(shí)習(xí)生實(shí)施改進(jìn)措施前后對臨床護(hù)理教師的滿意評分比較(分，±s)

3 討 論

雖然2014年臨床護(hù)理教師整體滿意度有所提升，但在滿意度調(diào)查過程中還發(fā)現(xiàn)一些問題，并希望在2015年里不斷改進(jìn)。

3.1 增加入科簡介 借鑒臺灣教學(xué)模式，要求各科室總帶教參考護(hù)理部列出的大綱，根據(jù)專科特點(diǎn)，個性化地制作入科簡介PPT，PPT內(nèi)容包括科室醫(yī)護(hù)人員、病區(qū)環(huán)境、專科收治病種與科室發(fā)展、常規(guī)操作與專科操作項(xiàng)目、不能單獨(dú)操作項(xiàng)目、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目等介紹，在實(shí)習(xí)生入科時為其講解，旨在幫助實(shí)習(xí)生較快地融入科室，減少其剛?cè)肟频拿糟嵘虒W(xué)滿意度。

3.2 實(shí)習(xí)生參與床位分管 本調(diào)查項(xiàng)目中“處于實(shí)習(xí)后期，帶教老師是否會讓你分管床位?”單項(xiàng)滿意評分從(4.28±1.29)分提升至(6.57±2.08)分，滿意評分提升幅度最大，說明實(shí)習(xí)生對分管病人的需求很高。本研究認(rèn)為在實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)后期3個月左右，他們的理論知識、基本技能基本掌握，知曉“以病人為中心的”整體護(hù)理理念尤為重要，讓其在班內(nèi)帶教老師的指導(dǎo)下，分管2～4位病情較輕的病人，對所管病人進(jìn)行治療、觀察，提高相應(yīng)護(hù)理措施，從生理、心理、安全等角度全方位地照護(hù)病人，幫助實(shí)習(xí)生提高發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題、解決護(hù)理問題的能力，為畢業(yè)后實(shí)習(xí)生向臨床護(hù)士角色轉(zhuǎn)化做好充分地準(zhǔn)備。

3.3 進(jìn)一步激發(fā)帶教老師的帶教積極性 加強(qiáng)臨床護(hù)理帶教老師的培訓(xùn)，通過請進(jìn)來、走出去的方法，給帶教老師提供學(xué)習(xí)機(jī)會。也可通過舉辦教學(xué)技能大賽、入科介紹PPT講解大賽等活動增進(jìn)帶教老師之間的互相學(xué)習(xí)、切磋，進(jìn)一步提高教學(xué)技能。科室加大優(yōu)秀帶教老師績效與獎金發(fā)放比例，使帶教老師付出后有所收獲，不再視教學(xué)工作為額外工作[3]，從而激發(fā)他們的帶教積極性。

3.4 利用現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)進(jìn)行資源整合 提升臨床護(hù)理教師資訊素養(yǎng)，體現(xiàn)在臨床帶教老師能夠利用信息技術(shù)與學(xué)科相關(guān)信息資源進(jìn)行有機(jī)地整合，以支持實(shí)習(xí)生有效地學(xué)習(xí)[4]。如由臨床帶教老師整理出20個常用的護(hù)理操作項(xiàng)目和臨床護(hù)理評估方法進(jìn)行演示并錄像攝影，利用護(hù)理教學(xué)信息平臺將20個項(xiàng)目設(shè)置在其中。實(shí)習(xí)生和新護(hù)士均可享受，可以利用非上班時間或家里看錄像進(jìn)行學(xué)習(xí)。 因此管理者需重視臨床帶教老師資訊素養(yǎng)能力，提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的投入度和積極性，改善實(shí)習(xí)生對臨床帶教老師工作滿意度，促進(jìn)實(shí)習(xí)生和老師全面發(fā)展。

4 小 結(jié)

通過實(shí)習(xí)生對臨床護(hù)理教師滿意度調(diào)查，發(fā)現(xiàn)我院帶教工作中存在的不足，如帶教老師沒有讓處于實(shí)習(xí)后期的實(shí)習(xí)生分管床位、帶教老師沒有經(jīng)常提問實(shí)習(xí)、科室的小講座講解不滿意、帶教老師缺乏對實(shí)習(xí)生處理護(hù)患關(guān)系的指導(dǎo)、帶教老師缺乏對實(shí)習(xí)生思想動態(tài)的關(guān)心等，從而制定相應(yīng)的管理措施，在上述幾個方面得到明顯的提升，進(jìn)而提高了實(shí)習(xí)生對帶教老師滿意度。希望未來我院能成為各大院校蘇州籍實(shí)習(xí)生首選的實(shí)習(xí)基地，實(shí)習(xí)生心中優(yōu)秀的教學(xué)醫(yī)院。

[1] 倪明珠.開展實(shí)習(xí)護(hù)士對帶教老師滿意度調(diào)查的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士，2009(1):99-100.

[2] 趙維仕，李銳曦.護(hù)生對臨床帶教老師滿意度的調(diào)查[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(13):110-111.

[3] 馬小琴，陸旭亞，汪國建.臨床護(hù)理帶教老師存在問題的調(diào)查分析與思考[J].中華護(hù)理教育，2007,4(2):81-82.

[4] 鄧國金，黃碧瑾，張 弛，等.醫(yī)學(xué)教師資訊素養(yǎng)與任課教師工作滿意度的相關(guān)性研究[J].護(hù)理研究，2014，28(2):421-422.

(本文編輯 白晶晶)

Application of clinical nursing teaching satisfaction questionnaire on the improvement of nursing intern satisfaction degree

YUAN Ying-ya,SHEN Jian-ying

(Shengze Hospital of Jiangsu,Suzhou 215228)

Objective:To increase nursing intern satisfaction degrees with their clinical teachers.Methods:Upon finishing internship in a department, 65 nursing interns were required to assess their clinical teachers with a self-designed questionnaire used to investigate intern satisfaction degree with clinical nursing teaching. The nursing department then analyzed major existing problems with these investigation data and adopted corresponding managing measures.Results:Intern satisfaction scores in items, such as clinical teachers arrange nursing interns to take charge of different beds, clinical teachers usually pose questions to nursing interns, department mini-lecture, instructions from clinical teachers to nursing interns in nurse-patient relationship and clinical teachers care about ideological trends of nursing interns, during the period from July to December 2014 were higher than those from January to June 2014 (P<0.05).Conclusion:Based on investment results of satisfaction degree, analyze existing shortcomings of our clinical nursing teaching and formulate corresponding managing measures, so as to improve nursing intern satisfaction degrees with clinical nursing teachers and promote all-rounded development of nursing interns and clinical teachers.

Clinical nursing teacher;Intern;Satisfaction questionnaire

215228 蘇州市 江蘇盛澤醫(yī)院護(hù)理部

袁穎雅:女，本科,護(hù)師

2015-11-30)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.11.046