高血壓患者何時能停藥

馮民崗

有些高血壓患者血壓降下來了，確實可以停藥，但需要滿足以下三個條件：

條件一：堅持低鹽飲食、體育鍛煉等，血壓恢復正常甚至較低水平。經診斷評估后，可停藥。

條件二：在醫院量血壓時，精神緊張，導致血壓一過性升高，易被誤診為高血壓。若通過24小時動態血壓監測或在家中測量血壓，發現一切正常，即為“血壓一過性升高”，應停服降壓藥。

條件三：有些高血壓患者在發生中風、心肌梗死或心力衰竭等并發癥后，血壓明顯下降到正常甚至較低的水平。此時，應在醫生指導下調整降壓治療方案。

藥物調整最好在每年6～9月進行，不要在春季、冬季。

停藥不行，可以減藥

減藥可分三步。

第一步，確定你的血壓半年至一年來，一直保持在理想的水平（120/80毫米汞柱）。

第二步，如果同時服用兩種降壓藥，可以先將一種藥減半，穩定3個月后改服其中的一種藥。也可將兩種降壓藥都改成半片。這樣屬小劑量的聯合用藥，對穩定血壓效果會更好些。

第三步，如果只服一種降壓藥，可以考慮改用半片藥物。

調整藥物須在醫生指導下進行，不是所有的降壓藥都可以分成兩半吃的。

在調整藥物階段要經常注意血壓的變化，一旦血壓出現波動，應及時恢復原來的劑量。觀察血壓值要看服藥以前的數據，而不是服藥以后的水平。

降壓藥的效果維持時間有限，所以，不主張高血壓患者隔天服藥，更不可以貿然停藥。高血壓就像彈簧，我們用降壓藥壓制住它，但它仍有很強的彈性。試想，如果隨意停藥，這只“彈簧”馬上還會跳起來，甚至會竄得更高，再次給人體帶來損害。