靜脈血栓隱藏的炸彈

翟洪義

“下肢發脹的現象，其實很常見，例如春運，長時間的坐立不動容易導致腿部腫脹，可能起來走動走動就好了。但是突然間發生的一側下肢腫脹的問題，值得大家高度注意，因為很有可能發生了下肢的靜脈血栓，如果處理不當，可能致命。”專家告訴記者。

這些人要特別提防

靜脈血栓是較常見的血栓病之一，常發生于下肢。有一些高危人群容易罹患該病，如較少運動的老年人、長期臥床的病人。此外，天寒地凍的冬季，多數人不愿意活動，因此每當冬季到來，高危人群血栓形成的概率就大大增加。

專家指出，長途旅行的人們也要特別警惕，因為長途路程動輒數小時甚至十幾個小時，不僅讓人坐立難安，更有引發下肢深靜脈血栓的風險。由于下肢遠離心臟，長時間坐著保持不動的姿態，下肢靜脈血液回流減慢，易產生血液瘀滯，甚至處于幾乎靜止狀態，因而容易誘發靜脈血栓形成。

此外，專家還特別提醒，隨著全面二孩政策的放開，可以預見的是，近兩三年會涌現出大量的高齡產婦。“產婦這個群體有種特殊的狀態，就是血液相對于普通人處于高凝狀態，血液的高凝狀態正是公認的血栓發生的高危因素，加之部分人接受剖宮產手術，術后臥床缺少必要的運動，進一步加大血栓的風險。”

專家建議，產婦和家屬要特別留意下肢肢體的突然變化，“因為部分孕婦由于胎兒的壓迫，在孕晚期本身可能存在雙下肢不同程度的水腫，因此容易忽略新的變化”。

小小血栓能致命

據介紹，下肢靜脈血栓臨床主要表現為一側肢體突然腫脹，局部有疼痛感，行走時加劇，輕者局部僅有站立時沉重感。靜脈血栓癥狀會由輕到重逐漸變化，早期癥狀得不到及時有效治療，就會慢慢發展至中晚期。

但同時靜脈血栓是一種急癥，一旦血栓松動脫落，血塊會沿著血流由下而上，堵塞肺動脈，引起肺栓塞，導致急性胸痛、咳血、呼吸困難等；危及生命。

別錯過半月內的最佳治療期

“發生靜脈血栓，越早治療效果越好：臨床將發病14天內稱為亞急性期，通常如果在亞急性期沒有得到合適的治療，之后的治療效果要大打折扣。”專家說。

據介紹，目前對于靜脈血栓的治療有多種方法，例如溶栓治療、抽栓治療、介入治療等。傳統的溶栓治療、抽栓治療等，出血風險較高，恢復時間較長，于老年人而言，或許是不可承受之重。此外，如產婦以及一些骨科手術后發生靜脈血栓，以及一些有出血性疾病的人發生靜脈血栓時，傳統的溶栓治療具有極高的風險。而通過介入這種微創的技術治療下肢深靜脈血栓，則克服了這些短板，不用開刀，并且血栓清除快，見效快，只是該手術中應用的導管器材費用較高，目前暫沒有納入醫保范疇。