南昌市第三醫院4725例體檢人員血糖血脂尿酸結果分析

朱春龍，萬人杰，宋孝光

(1、南昌市第三醫院檢驗科，江西南昌330029；2、江西省疾病預防控制中心，江西南昌330029)

南昌市第三醫院4725例體檢人員血糖血脂尿酸結果分析

朱春龍1，萬人杰1，宋孝光2

(1、南昌市第三醫院檢驗科，江西南昌330029；2、江西省疾病預防控制中心，江西南昌330029)

目的分析南昌市第三醫院體檢人群各年齡段血糖血脂尿酸的水平以及血脂尿酸的相關性。方法2013年10月至2014年9月在南昌市第三醫院體檢的人群，檢測其GLU、TC、TG、UA的水平。結果GLU、TC、TG、UA的異常率分別為10. 4、28.7、29.9、15.0、10.4，其中UA和GLU男性和女性相比有統計學差異（P<0.05）。且高尿酸組其TG、TC和尿酸正常組相比有統計學差異（P<0.05）。結論體檢人群中高血糖、高血脂、高尿酸人群比例較高，其檢測異常率和年齡性別均有一定的相關性，男性各個值檢測水平均高于女性，而且血脂的異常率和尿酸異常率成正相關，高血糖、高血脂、高尿酸是冠心病，高血壓、動脈硬化等疾病的危險因素，因此市民應及早預防，及早檢查，防止上述疾病的發生發展。

體檢；血糖；血脂；尿酸；相關性

血脂增高與動脈粥樣硬化（AS）有著密切關系，現在也有很多學者對此進行研究[1，2]，而AS是引起心腦血管疾病的重要原因，AS是發達國家致死致殘的主要原因，也大大影響著發展中國家人民的健康[3]。高血糖可引起微小血管的病變，使患者的微循環有著不同程度的病變，可涉及到視網膜、腎臟、心肌以及神經組織等。尿酸的增高不僅可以引起高尿酸性關節炎，還有可能導致高尿酸性腎病（痛風腎病），危害著實不小，近些年的研究[4]發現高尿酸血癥還是導致心腦血管性疾病的危險因素。本文旨在分析我院體檢人群血糖、血脂、尿酸的水平以及與性別、年齡的關系，并探討在本院體檢人群中尿酸和血脂之間是否關聯。

1 對象與方法

1.1 一般資料2013年10月至2014年9月在南昌市第三醫院體檢的人群，包括我市一些事業單位、公務員、公司以及離退休人員的體檢，其中男性2310例，女性2415例，年齡19~89歲之間。

1.2 方法采用SIEMENS ADVIA 2400生化分析儀檢測。TC采用氧化酶法，TG采用酶法（GPOPOP法），血糖采用己糖激酶法（HK法），尿酸采用尿酸酶法。體檢人員清淡飲食數天，并空腹8h以上來醫院體檢抽血，采用一次性真空生化抽血管。診斷標準：TC、TG依照《全國臨床檢驗操作規程》(第4版)的標準，TC理想范圍<5.18mmol/L，邊緣升高：5.18~6.19mmol/L，升高>6.22mmol/L，TG理想范圍<1.7mmol/L，升高>1.7mmol/L，血糖參考值為3.9~6.1mmol/L，尿酸按本室規定參考值為155~ 428μmol/L（成人血清UA：男性208~428μmol/L；女性155~357μmol/L）。本統計取TC>6.22mmol/L、TG>1.7mmol/L、GLU>6.1mmol/L、尿酸男性> 428μmol/L、女性>357μmol/L為異常的判斷標準。1.3統計學分析采用SPSS 17.0進行系統分析，數值用均數±標準差（x±s），數值比較用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，以P<0.05為有差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 男女數值比較表1中男性GLU在>60~70歲組達到峰值，女性則隨著年齡增大數值升高，TG男女都是在>50~60歲達峰值，TC女性在>60~70歲達峰值，UA男女都隨著年齡增大數值升高，每個年齡段UA的均值男性都高于女性。

2.2 GLU的異常率分析GLU的總體異常率為10.4，男性的異常率和女性比用χ2檢驗有統計學差異（P<0.05），表3和表4中男性和女性GLU的水平除了>70歲組其他各組隨著年齡的增大異常率也在上升，男女都在>60-70歲組異常率達到峰值，各年齡組除了≤30組（χ2=0.017，P=0.498）以外，其他各年齡組異常率男性都高于女性。

2.3 TC的異常率分析TC的總體異常率為28.7，表2中除了>70歲組外隨著年齡增高TC的異常率增加，在≤30組、>30~40歲、>40~50歲隨著年齡增大異常率有顯著提升，表4中女性除了>70組，隨著年齡增大其異常率增高，在>60~70歲組達到峰值。

2.4 TG的異常率分析TG的總體異常率為29.9，表3和表4中男性TG的異常率均高于女性，而女性除了>70歲組外，異常率隨著年齡增大而上升，且在>60~70歲達到峰值。

2.5 UA的異常率分析UA的總體異常率為15.0，男性的尿酸異常率在各年齡段和女性相比都具有統計學差異（P<0.05），男性均高于女性。

由表5可知，高尿酸組其TC、TG的異常率和尿酸正常組用χ2檢驗相比有統計學差異(P<0.05)，高尿酸組TG、TC的升高人數明顯高于尿酸正常組。

3 討論

隨著近年來人們的生活水平不斷提高，高脂飲食、高糖飲食和高嘌呤飲食逐漸進入人們的生活。一直以來就有大量研究表明，高糖飲食是導致糖尿病的危險因素[5]，高脂肪飲食是高血脂、脂肪肝等疾病的危險因素[6]，高嘌呤飲食產生的尿酸是引起痛風病的主要原因[7]，同時尿酸鹽還可以沉積在四肢的關節，進一步引發相關疾病[8]。不健康和不規律的飲食習慣以及攝入啤酒過多也是影響男性血脂和尿酸代謝的主要因素[9]。國外的某些科研隨訪資料顯示，保持和控制血糖對糖尿病的發生和發展至關重要[10]。因此，我們對南昌市部分體檢人群做了以上指標的統計分析，并觀察記錄。

表1 各年齡組空腹血糖、TC、TG、UA的數值

表2 各年齡組空腹高血糖、高TC、高TG、高UA的人數以及異常率（%）

表3 體檢男性各年齡組空腹高血糖、高TC、高TG、高UA的人數以及異常率（%）

這次統計中血糖血脂尿酸的異常率均高于國內相關學者統計[11]，男性血糖血脂尿酸異常率明顯高于女性，考慮男性更多忙于應酬和社交，社會家庭壓力偏大，空閑時間較女性少，且不如女性更注重合理膳食和規律生活。同時，由實驗數據分析得出，每個年齡段中，男性在血糖、血脂和尿酸絕對值水平上都較女性高，考慮原因與上述相近。其中男性血糖在60~70歲組到達峰值，然后趨于穩定，女性隨年齡增加而平穩增加。男性TC在40~60歲到達峰值，>60歲略有降低并趨于穩定，女性在>60歲到達峰值，TG規律與TC相似，考慮男性在40~60歲是事業巔峰期，交際應酬多，且煙酒攝入量大，壓力大導致上述現象，女性相對壓力小，生活較規率有關。尿酸男性異常率明顯高于女性，和廣西南寧地區一常規體檢數據一致[12]，考慮雄激素利于尿酸的腎臟重吸收，雌激素利于尿酸排泄[13]，同時男性高嘌呤食物攝入量高于女性，從而產生上述分析結果。另尿酸與血脂呈正相關，國內也有研究表明[14]，TG、TC與尿酸水平呈正相關，TG、TC是引起尿酸水平升高的獨立危險因素。高尿酸同時高血脂的人數比率明顯高于高血脂低尿酸的人數比率，這與國內外很多研究相符，考慮可能與高血脂使血液粘稠，血流變慢從而使質沉積導致腎小球血管（入球小動脈、出球小動脈）濾除功能減弱有關。尿酸水平在70歲以上組中明顯較70歲以下偏高且有明顯統計學差異，考慮原因70歲以上者腎臟代謝能力減弱，而尿酸主要通過腎臟排泄[15]；女性在此年齡段屬于更年期且為絕經期，亦有研究表明[16]女性雌激素的水平與尿酸含量呈負相關，此為影響因素之一，另外此年齡段的女性易發生心情煩躁，內分泌紊亂等情況，導致合成嘌呤增多從而產生更多尿酸，使尿酸含量升高[17]。

表4 體檢女性各年齡組空腹高血糖、高TC、高TG、高UA的人數以及異常率（%）

表5 尿酸正常組與高尿酸組中高TG以及TC人數

高血糖、高血脂、高尿酸是冠心病，高血壓、動脈硬化等疾病的危險因素，現代生活水平節奏快，壓力大，保持積極健康的心態尤為重要，飲食也應補充有營養、容易消化、水分含量多的食物，如豆漿、牛奶、新鮮水果、蔬菜等，有很多的研究證明血糖血脂異常率隨著BMI指數的增加而上升[18]，所以我們要積極控制體重并加強平時的體育鍛煉，市民應及早預防，及早檢查，防止上述疾病的發生發展。

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R446.11+2

A

1674-1129(2016)06-0793-03

10.3969/j.issn.1674-1129.2016.06.035

2016-06-20；

2016-08-23)

宋孝光。