針刺聯合歐龍馬治療急性鼻竇炎臨床觀察

丁紅云

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針刺聯合歐龍馬治療急性鼻竇炎臨床觀察

丁紅云

目的 觀察針灸聯合歐龍馬滴劑治療急性鼻竇炎的臨床療效。方法 82例急性鼻竇炎患者均來2015年3月—2016年4月河南中醫藥大學第一附屬醫院住院患者，按隨機數字表法隨機分為治療組和對照組，每組各41例。治療組采用針灸聯合歐龍馬滴劑進行治療。對照組僅采用歐龍馬滴劑進行治療。結果 治療組總有效率95.12%，明顯高于對照組總有效率78.05%，兩組間差異有統計學意義(P<0.05)。結論 針灸聯合歐龍馬滴劑治療急性鼻竇炎療效顯著。

鼻鼽；歐龍馬；護理干預；急性鼻竇炎

急性鼻竇炎(acute sinusitis)是耳鼻咽喉科的常見病和多發病[1]。歐龍馬滴劑由歐龍膽、報春花、酸模、洋接骨木、馬鞭草及輔料乙醇組成，為分泌物化解藥。主要用于急性鼻竇炎，具有良好的抑菌、抗病毒、消炎等作用[2]。針刺疏通經絡，調和氣血，促進血液運行，消炎止痛。筆者對2015年3月—2016年4月河南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科住院患者用針灸聯合歐龍馬滴劑進行治療，取得了良好的效果?，F報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月—2016年4月在我院住院治療的急性鼻竇炎患者82例，按隨機數字表法分為治療組和對照組，每組各41例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性，詳見表1。本研究方案經醫院醫學倫理委員會批準，患者及家屬均知情同意并簽署知情同意書。

表1 兩組患者一般資料比較 (例，

1.2 診斷標準 參照《中醫病證診斷療效標準》[3]① 鼻涕呈黏性，同時伴有鼻塞，頭昏頭痛，發熱癥狀；②發病速度快，病情變化快，未及時治療變為慢性鼻淵；③鼻腔黏膜充血、伴有黏性分泌物；④鼻竇X線攝片檢查為陽性，血常規檢查白細胞和中性粒細胞升高。

1.3 納入與排除標準 納入標準：符合臨床診斷標準，并且不符合排除標準的急性鼻竇炎患者。排除標準：牙源性鼻竇炎；伴有鼻竇囊腫、腫瘤和患有呼吸道疾病患者；體溫大于38℃患者；發病在7天以上患者。

1.4 方法

1.4.1 治療方法 對照組患者給予口服歐龍馬滴劑(比奧羅歷加歐洲股份有限公司，注冊證號：Z20110001，規格：40 mL/瓶)第1～5天，一次100滴(約6.2 ml)；第6～10天，一次50滴(約3.1 ml)；一日3次。治療組患者在對照組基礎上給予針灸治療，針刺取迎香、通天、上星、百會、曲池、足三里，用1寸一次性毫針取2個穴，用提插捻轉補法進針；取曲池、外關、合谷、前神聰、足三里、三陰交、太沖2個穴，行捻轉瀉法。留針30 min，每天1次，10天一個療程。

1.4.2 觀察指標 觀察兩組患者治療前后鼻淵療效和住院時間。臨床療效評價參照國家中醫藥管理局頒布的《中醫病證診斷療效標準》[4]，住院時間為患者從入院到出院整個過程中的治療時間。

1.4.3 療效判定標準 參照《中醫病證診斷療效標準》鼻淵療效標準，兩組分別治療一個療程后觀察鼻淵療效。治愈：癥狀基本消失，鼻腔黏膜充血消失，中鼻道分泌物消失，水腫減輕，鼻腔黏液消失，在X線下鼻竇未出現異常；顯效：癥狀顯著改善，鼻腔充血黏膜基本消失，中鼻道無明顯分泌物，在X線下鼻竇有顯著改善；有效：癥狀有所改善，鼻腔充血黏膜減少，中鼻道有少量分泌物，在X線下鼻竇有所改善；無效：各類癥狀均無改善。

2 結果

2.1 兩組患臨床治療總有效率比較 治療組患者總有效率顯著優于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組臨床療效比例 (例，%)

注：與對照組比較，1)P<0.05

2.2 兩組患者住院時間比較 治療組患者住院時間明顯短于對照組患者，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

組別例數住院時間(d)治療組41225±231)對照組41293±271)

注：與對照組比較，1)P<0.05

3 討論

急性鼻竇炎為一種急性鼻竇化膿性炎癥，發病原因為急性鼻炎并發感染、上呼吸道感染引起鼻竇開口部位的阻塞。鼻竇黏膜的最常見炎癥[4]，主要由急性鼻炎引起，可導致骨壁及相鄰器官、組織感染[5]?；颊吲R床表現為鼻塞、鼻流膿涕、鼻腔充血、記憶力減退、嗅覺障礙及頭痛等[6]。對患者的工作和生活會產生嚴重的影響，如果未能及時治療易發展為慢性鼻竇炎，多數患者還伴有周圍組織的感染。歐龍馬滴劑具有良好的抑菌、抗病毒、消炎等功效[7]。

本研究82例急性鼻竇炎患者中，對照組給予歐龍馬滴劑治療，治療組在對照組的基礎上給予針灸聯合治療。結果顯示：治療組總有效率95.12%，高于對照組總有效率78.05%，兩組間差異有統計學意義(P<0.05)；治療組治愈率46.34%，優于對照組26.83%，兩組間差異有統計學意義(P<0.05)；治療組顯效率34.15%，優于對照組31.71%，兩組間差異有統計學意義(P<0.05)；治療組有效率14.63%，高于對照組總有效率19.52%，兩組間差異無統計學意義(P>0.05)。表明：針灸聯合歐龍馬滴劑治療急性鼻竇炎疾病，具有明顯的臨床效果。

綜上所述，針刺可以促進人體血液循環，疏通經絡、消炎止痛、消除組織水腫。歐龍馬滴劑用于急性鼻竇炎，具有良好的抑菌、抗病毒、消炎等作用。中國傳統針刺與歐龍馬滴劑聯合的優勢，結合現代科學的各種手段對急性鼻竇炎研究，確立了較為客觀有效的治療標準。

[1] 蘇金輝,陳遠安,歐桂養.頭孢呋辛聯合鼻淵軟膠囊治療急性鼻竇炎臨床療效分析[J].北方藥學， 2016,13(4):55-56.

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[3] 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京：南京大學出版社，1994：108-109.

[4] 吳暉,唐月英.鼻淵湯鼻腔沖洗配合西藥治療肺脾氣虛型兒童慢性鼻-鼻竇炎的臨床觀察[J].中國中西醫結合耳鼻咽喉科雜志，2012,20(1):31-34.

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[6] 張志亮,曹冬梅,侯夢霞,等.鼻淵通竅顆粒治療急性鼻竇炎的療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2011,20(21):2652-2653.

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河南中醫藥大學第一附屬醫院耳鼻喉科(鄭州 450008)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.24.040

1003-8914(2016)-24-3622-02

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2016-06-17)