穴位注射治療精神發育遲緩伴語言障礙40例

高永強

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穴位注射治療精神發育遲緩伴語言障礙40例

高永強

目的 分析研究穴位注射治療精神發育遲緩伴語言障礙患兒的治療效果。方法 抽取我院接收的80例精神發育遲緩伴語言障礙患兒作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各40例，對照組采用常規康復治療及語言訓練，觀察組加用穴位注射治療，對比兩組患兒療效及治療前后語言發育商評分。結果 觀察組治療總有效率85.0%，遠高于對照組的52.5%，差異顯著(P<0.05)；治療前兩組Gesell語言DQ評分相比，無顯著差異(P>0.05)；治療后，觀察組各項指標評分明顯高于對照組，差異顯著(P<0.05)。結論 在對精神發育遲緩伴語言障礙患兒進行常規康復治療及語言訓練基礎上加用穴位注射治療效果顯著，可有效改善患兒語言發育商評分，提高治療效果。

穴位注射；精神發育遲緩；語言障礙

小兒精神發育遲緩主要是指精神發育受阻或不全的一組病癥的總稱，其主要臨床特征為患兒難以適應社會、智力極其低下，并且該疾病起病于發育成熟前。小兒精神發育遲緩患者常伴有語言障礙并發癥，對患兒日后的認知功能發育以及學習和社交均造成了嚴重影響。有研究認為[1]，采用穴位注射治療精神發育遲緩伴語言障礙患兒可取得顯著效果。為論證上述研究內容可靠性，特對我院接收的80例精神發育遲緩伴語言障礙患兒進行分組研究。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2013年1月—2015年12月我院接收的80例精神發育遲緩伴語言障礙患兒作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組。觀察組40例，男22例，女18例；年齡為1～6歲，平均年齡為(4.05±2.29)歲。對照組40例，男23例，女17例；年齡為2～6歲，平均年齡為(4.11±2.31)歲。兩組年齡、性別等一般資料相比無顯著差異(P>0.05)，可進行對比研究。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 對照組采用常規康復治療及語言訓練，其中常規康復治療主要包括水療、按摩等，每間隔1d進行1次，共治療2個月。語言訓練內容主要包括：①發聲和呼吸訓練；②控制身體姿勢訓練；③語言理解發展學習訓練；④溝通系統運用和輔助語言表達；⑤構音器官運動訓練。20.0min/次，1次/d，共治療2個月。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組訓練基礎上采用穴位注射治療，共選取4個穴位，分別為通里或內關穴、舌蹇(啞門下大椎上1寸5分及左右旁開5分共3穴，為啞門穴副穴，每次只取1穴)、腎俞、三陰交，左右兩側交替進行，進行常規消毒處理后，分別注射20～30μg鼠神經生長因子針配置為2ml，每個穴位注射0.5ml，隔日注射1次，共治療20d。

1.3 觀察指標及評定標準 運用北京Gesell語言發育商評分(Gesell語言DQ)對患兒語言發育商進行評定[2]。觀察兩組患兒臨床療效和治療前后Gesell語言DQ變化情況。療效評定標準[3]：顯效：語言發育理解能力和發育遲緩癥狀進步幅度大于2個階段，口頭表達能力明顯增強，構音結構運動功能、速度及范圍均明顯改善，并且吐字清晰；有效：語言發育理解能力和發育遲緩癥狀進步幅度為1個階段，口頭表達能力有所改善，流涎、構音障礙等癥狀有所緩解，并且構音器官運動功能有所提高；無效：語言發育遲緩無任何明顯改善。總有效率=(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效對比 觀察組治療總有效率85.0%，明顯高于對照組的52.5%，差異顯著(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比 (例，%)

注：與對照組相比，1)P<0.05

2.2 兩組患兒治療前后Gesell語言DQ變化情況對比 通過評分調查得知，治療前兩組患兒Gesell語言DQ評分相比，差異無統計學意義(P>0.05)，經治療，觀察組Gesell語言DQ評分明顯優于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒治療前后Gesell語言DQ變化情況對比 (例，

注：與對照組相比，1)P<0.05

3 討論

有相關資料表明[4]，普通人體的語言發育與中樞處理系統、完整的輸入和輸出以及與語言相關的腦區相關。聽覺理解區、語言表達區分別位于顳葉和額葉，而島葉、基底節和顳葉背側皮質與聽覺反饋、構音調節及構音計劃的形成等密切相關。精神發育遲緩患兒視覺、聽覺等感覺系統發生障礙，并且智力發育不完全，致使其語言表達能力及理解能力較差，從而導致患兒語言功能發育障礙，難以與正常人進行溝通交流。

精神發育遲緩伴語言障礙不僅對其身心造成巨大影響，同時還增加患兒適應社會的難度，對其生活質量構成了巨大威脅。中醫認為[5]，小兒精神發育遲緩屬五軟、五遲范疇，主要是因其痰瘀交阻、肝腎不足、氣血虧虛及腦髓失養所引發，治療該疾病應以益智安神、開竅醒腦以及益髓補腦為基本原則。此外，語言障礙或精神發育遲緩、舌蹇不語患者的常用治療方法主要為語言功能鍛煉，并且需根據患者年齡的不同制定對應的訓練計劃。取通里及三陰交等穴，因通里屬心經絡穴，主治舌強不語，三陰交可益智、安神、養血，是治療神經系統語言障礙疾病常用穴位。在本研究中，觀察組治療總有效率85.0%遠高于對照組的52.5%，并且Gesell語言DQ評分明顯優于對照組，各項數據對比差異均有統計學意義(P<0.05)，由此可以得知，在常規治療基礎上加用穴位注射療法可有效提高精神發育遲緩伴語言障礙患兒的治療效果，能改善患兒語言能力，與上述研究內容相吻合。

綜上所述，精神發育遲緩伴語言障礙患兒在常規康復治療及語言訓練基礎上加用穴位注射治療效果顯著，可有效改善患兒臨床癥狀，提高其語言能力和治療效果。

[1] 徐翠香.中醫辨證結合穴位注射治療自閉癥的臨床觀察[J].世界臨床醫學，2015，9(6)：282，277.

[2] 張俊廣，琚瑋.健腦益智湯合頭皮針聯合西醫常規治療精神發育遲滯42例[J].中醫研究，2014，27(1)：45-46.

[3] 吳海鷗，楊艷麗，黃高貴，等.針灸配合穴位注射治療兒童精神發育遲滯45例臨床觀察[J].中醫臨床研究，2014，31(7)：75-76.

[4] 張雪瓊.綜合干預對2～3歲語言發育遲緩兒童的智能發育影響分析[J].山西醫藥雜志， 2015，31(6)：695-697.

[5] 張潔，陳素巧，李世斌，等.頭針滯針法結合運動康復訓練治療嬰幼兒運動發育遲緩的臨床研究[J].光明中醫，2012，27(3)：525-526.

表證之脈。仲景曰：寸口脈浮而緊，浮則為風，緊則為寒，風則傷衛，寒則傷營，營衛俱病，骨節煩疼，當發其汗也。《脈經》注曰：風為陽，寒為陰，衛為陽，營為陰，風則傷陽，寒則傷陰，各從其類而傷也。故衛得風則熱，營得寒則痛，營衛俱病，故致骨節煩疼，當發汗解表而愈。

——明·張介賓《景岳全書·表證篇》

Point Injection in the Treatment of Mental Retardation with Language Disorders for 40 Cases

GAO Yongqiang

(Department of Children’s Rehabilitation, the Third Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Henan Province, Zhengzhou 450052, China)

Objective To analyze the therapeutic effect of point injection therapy in the treatment of children with mental retardation and language disorders. Methods Taking 80 cases of children with mental retardation associated with language disorder in our hospital as the research objects, they were randomly divided into observation group and control group, and each group had 40 cases. The control group was treated with routine rehabilitation therapy and language training. The observation group was treated additionally with point injection therapy. The language development quotient scores of the two groups were compared before and after treatment. Results The total effective rate of the observation group was 85% which was higher than 52.5% of the control group, and there was significant difference (P<0.05). Gesell language DQ score of two groups were compared before treatment, and there was no significant difference (P>0.05). After treatment, the indexes of the observation group were significantly higher than those of the control group, and there was significant difference (P<0.05). Conclusion On the basis of routine rehabilitation therapy and language training for children with mental retardation and language disorders, the therapeutic effect of point injection treatment is remarkable. It can effectively improve the children’s language development quotient score, and improve the therapeutic effect.

Point injection; Mental retardation; Language disorder

鄭州大學第三附屬醫院兒童康復科(鄭州 450052)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.23.044

1003-8914(2016)-23-3474-02

?國輝

2016-05-17)