成人癲癇患者生活質量影響因素分析及護理對策

莫洪英

（黔南州人民醫(yī)院，貴州都勻558000）

論著／護理

成人癲癇患者生活質量影響因素分析及護理對策

莫洪英

（黔南州人民醫(yī)院，貴州都勻558000）

目的 對成人癲癇患者的生活質量影響因素進行分析，并提出相應合理有效的護理對策，為后期臨床癲癇治療護理提供參考。方法 選取2014年3月-2015年2月期間我院門診收入的癲癇患者78例，對每位患者分發(fā)調查問卷，對照量表按照評分規(guī)則進行評分，匯總整理臨床觀察資料。結果 影響成人癲癇患者的生活質量主要因素為婚姻狀況、情緒障礙、發(fā)作頻率、病程、經(jīng)濟情況、文化程度、就業(yè)情況等；其中婚姻狀況、情緒障礙、文化程度以及病程與癲癇患者生活質量密切相關。結論 婚姻狀況、情緒障礙、文化程度以及病程是影響癲癇患者生活質量的主要因素。通過相關護理對策提高患者生活質量顯著患者病情復發(fā)率，值得在后期臨床中進一步推廣及應用。

癲癇；生活質量；影響因素；護理對策

近些年來，隨著我國經(jīng)濟不斷發(fā)展以及醫(yī)療水平的不斷提高，人們對護理質量管理的要求也越來越高。癲癇即俗稱的“羊角風”或“羊癲風”，主要是因為大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國最新流行病學資料顯示，國內癲癇的總體患病率為7.0‰，年發(fā)病率為28.8/10萬，1年內有發(fā)作的活動性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計中國約有900萬左右的癲癇患者，其中500～600萬是活動性癲癇患者，同時每年新增加癲癇患者約40萬，在中國癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見病。其嚴重影響患者的生活質量，因此做好相應的影響因素分析和護理工作，有效的提高患者的生活質量，具有重要的臨床意義。本次研究主要調查分析成人癲癇患者生活質量的影響因素并提出合理有效的預防及護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月-2015年2月期間我院門診收入的癲癇患者78例，男性40例，女性38例，年齡20-77歲，平均（39.8±2.1）歲。所有患者及其家屬均知曉研究過程，并簽定知情同意書。

1.2 病例選取標準

本組78例患者均為我院門診收入確診者，研究對象選擇年齡在20-77歲之間者；排除標準：①正接受相關治療，可能對本研究觀察指標產(chǎn)生影響者；②患有嚴重肝、腎、心等系統(tǒng)性疾病者；③特征人群，包括孕婦、未成年、嬰幼兒、精神病患者等。

1.3 研究方法

對每位患者分發(fā)調查問卷，主要內容包括一般情況：性別、年齡、文化程度、職業(yè)、經(jīng)濟情況、婚姻狀態(tài)、癲癇發(fā)作頻率、類型以及病情等。對照量表按照評分規(guī)則進行評分，匯總整理臨床觀察資料。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)初步錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析；并使用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，相關性采用直線相關分析和多元回歸分析，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 患者的一般情況

本次研究中癲癇患者78例，男性40例，女性38例，年齡20-77歲。其中未婚8人，已婚42人，離異26人，喪偶2人；文化程度：小學文化程度5例，初中文化程度33例，高中及以上文化程度40例；沒有工作7人，體力勞動40人，腦力勞動31人；病情：單純部分性發(fā)作22例，全面性發(fā)作38例，復雜部分性發(fā)作18例；近3個月無發(fā)作18例，近3個月發(fā)作頻率每月<1次45例，近3個月發(fā)作頻率每月≥1次15例；經(jīng)濟情況較差11例，一般47例，較好12例，經(jīng)濟情況很好8例。

2.2 各因素相關分析結果

使用t檢驗、單因素方差分以及雙側皮爾森相關分析篩選出的與生活質量相關的變量作為協(xié)變量，生活質量總分高低為應變量，進行多因素非條件logistic回歸分析。結果如表1所示。

表1 影響生活質量因素的logistic回歸分析結果

3 討論

近年來，隨著社會科學和技術的不斷進步以及醫(yī)學模式也隨之不斷轉變，人們對醫(yī)護服務質量的要求也越來越高。除了常規(guī)護理內容外，還需要學習心理學溝通技巧類知識并與臨床結合多多與病人交談，了解病人的情緒變化以及身體術后恢復情況，有針對性地做好心理和生理護理；讓患者減輕或消除緊張、恐懼心理以保持相對愉悅平和的心態(tài)；對患者進行健康宣教，使病人對病情有較全面的了解，增強患者的配合意識讓患者了解術后的注意事項及可能發(fā)生的危害；鼓勵患者多做有利于術后恢復的運動；根據(jù)注意患者的飲食特點，制定合理的有保證營養(yǎng)促進康飲食食譜；護理人員多于有經(jīng)驗的前輩交流增加護理知識，護理人員之間也需彼此相互交換心得，提高面對突發(fā)臨床事件的應變能力；本次研究發(fā)現(xiàn)影響成人癲癇患者的生活質量主要因素為婚姻狀況、情緒障礙、發(fā)作頻率、病程、經(jīng)濟情況、文化程度、就業(yè)情況等；其中婚姻狀況、情緒障礙、文化程度以及病程與癲癇患者生活質量密切相關。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎上，分析癲癇患者生活質量影響因素可避免了傳統(tǒng)常規(guī)護理的主觀性與盲目性。通過相關護理對策提高患者生活質量，使臨床護理更加人性化，顯著患者病情復發(fā)率，并改善了癲癇患者的生活質量，值得在后期臨床中進一步推廣及應用。

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