老年心腦血管疾病患者心理問題分析及護理

劉偉芹

（上海市長寧區華陽街道社區衛生服務中心，上海200050）

論著／護理

老年心腦血管疾病患者心理問題分析及護理

劉偉芹

（上海市長寧區華陽街道社區衛生服務中心，上海200050）

目的 分析老年心腦血管疾病患者存在的心理問題，并在此基礎上提出臨床護理措施。方法 選取近期在我科室接受治療的老年心腦血管疾病患者100例，采取國際通用隨機字母表法將入組患者分為兩組，觀察組和對照組均50例。采取調查問卷的方式對100例老年心腦血管疾病患者存在的心理問題進行分析，在此基礎上，對于對照組患者采取常規護理，對于觀察組患者采取針對性護理。結果 兩組患者護理后的抑郁、焦慮、軀體化、強迫、敵對、精神性評分差異顯著，且觀察組患者以上各項評分改善程度顯著較優，比較差異具有顯著性（P< 0.05）。觀察組和對照組患者臨床護理滿意度分別為98.0%和82.0%，差異顯著，其中觀察組患者的臨床護理滿意度顯著較高，比較差異具有顯著性（P<0.05）。結論 老年心腦血管疾病患者主要存在抑郁、焦慮、軀體化、強迫、敵對等心理問題，針對以上心理問題給與其針對性護理干預，能夠顯著改善患者的心理問題，對于提高患者臨床治療效果具有顯著的意義。

老年心腦血管疾病患者；心理問題；護理措施

老年人是心腦血管疾病的高發人群，這類疾病具有發病急驟、病情危重、致死率和致殘率較高的臨床特征，不僅給老年患者的健康帶來了極大的危害，同時也對老年患者的心理產生較大的不良影響[1]。臨床研究表明，及時的給予科學、有效的臨床治療是促進老年人心腦血管疾病緩解和控制的一項有效手段，同時促使老年患者在治療過程中保持積極地心態也是提高臨床治療效果的一個重要因素。因此，積極地分析老年心腦血管疾病患者存在的心理問題，并在此基礎上給予有效的護理干預，促使患者保持良好的心態。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近期在我科室接受治療的老年心腦血管疾病患者100例，入組患者經CT檢查或心功能檢查均診斷為心腦血管疾病患者。采取國際通用隨機字母表法將入組患者分為兩組，觀察組和對照組均50例。觀察組50例患者，男29例，女21例，患者年齡65-88歲，平均年齡為（72.6±4.4）歲。對照組50例患者，男28例，女22例，患者年齡66-89歲，平均年齡為（71.3±4.6）歲。

1.2 臨床方法

采取調查問卷的方式對100例老年心腦血管疾病患者存在的心理問題進行分析，在此基礎上，對于對照組患者采取常規護理，對于觀察組患者采取針對性護理。臨床分析及護理如下：①抑郁，對于老年心腦血管疾病患者來說，抑郁是其最常見的一種心問題。老年患者產生抑郁情緒的主要原因是長期遭受到疾病的折磨，并且由于其生理機能的逐漸下降，導致其生活無法自理，需依靠他人，因此往往會產生抑郁情緒。針對老年患者的抑郁情緒，護理人員首先要在護理工作中保持良好的耐心，積極傾聽患者的主訴感受，對患者的傾訴表示出同情。其次護理人員要詳細地向患者介紹相關的心腦血管疾病知識，提高患者對自身疾病的認知度，使其對自身的疾病有一個科學、客觀的認識，從而促使其能夠正確的對待疾病，積極地接受臨床治療。最后護理人員要盡最大努力為患者解決一些實際的生活問題，例如可以幫助患者進行翻身、喂飯、擦洗身體等[2]。②焦慮，焦慮也是老年心腦血管疾病患者最常見的而一個心理問題。導致老年患者出現焦慮問題的主要原因是由于心腦血管疾病多數具有突發性，患者在發病時感到自己的生命安全受到了嚴重的威脅，因此往往會承受較大的心理負擔，進而生出焦慮情緒。針對老年患者的焦慮情緒，首先護理人員要積極的做好患者的心理疏導工作，耐心地向患者解釋心腦血管疾病的疾病特點以及病情發展方向，最大程度上減少患者的擔憂。其次護理人員要采取口頭介紹、帶領參觀的方式讓患者熟悉整個住院環境，消除患者的環境陌生感[3]。③強迫，老年心腦血管疾病患者多數均普遍存在強迫心理問題。導致患者產生強迫心理問題的主要原因是患者長期承受較大心理壓力的情況下產生的一種臨床癥狀，強迫主要表現為患者經常懷疑自己是否已經用藥、對用藥的劑量表示懷疑，多次詢問醫師同樣的問題等等。針對強迫問題，護理人員首先要做的及時采取多種心理干預方式，促使患者客觀認識疾病，積極樹立起能夠戰勝疾病的信心，同時促使患者消除心中對疾病的各種疑問，使其放下心理負擔。其次護理人員可向患者介紹一些治療成功的病例，幫助患者樹立治愈疾病的信心[4]。④軀體化，軀體化的心理問題主要表現為行為倒退、記憶力減退、頭痛等。針對患者的軀體化問題，首先要照顧好患者的飲食起居。其次要將每位患者的各項日常事項記錄在隨身攜帶的記事本上，特別是對于已經出現記憶力退化的患者，要進行詳細的記錄。最后護理人員要指導患者正確用藥，提高患者的自我護理意識[5]。⑤敵對，敵對的心理問題會導致患者表現出煩躁、易激動、脾氣較大，隨意摔東西等情況。針對患者的敵對情緒，首先要設身處地的為患者著想，寬容的對待患者，尊重患者，關心患者。其次及時對出現敵對情緒的患者進行安撫，并最大程度上減少外界因素給患者帶來的刺激[6]。

1.3 統計學方法

本次研究數據采取SPSS12.0統計學軟件進行分析，計量資料和計數資料分別以（均數±方差）形式和百分比形式表示，分別采用t檢驗和卡方檢驗，其中以α=0.05為檢驗水平。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后老年患者心理問題緩解情況比較

采取SCL-90自評量表對患者的抑郁、焦慮、軀體化、強迫、敵對、精神性等心理情緒進行評價，評分標準2-2.9為輕度；3-3.8為中度；3.9及以上為重度。兩組患者護理后的抑郁、焦慮、軀體化、強迫、敵對、精神性評分差異顯著，且觀察組患者以上各項評分改善程度顯著較優，比較差異具有顯著性（P< 0.05）。數據見表1。

2.2 兩組患者臨床護理滿意度比較

觀察組和對照組患者臨床護理滿意度分別為98.0%和82.0%，差異顯著，其中觀察組患者的臨床護理滿意度顯著較高，比較差異具有顯著性（P< 0.05）。數據見表2。

表1 兩組患者護理后老年患者心理問題緩解情況比較（分）

表2 兩組患者臨床護理滿意度比較

3 討論

綜上所述，老年心腦血管疾病患者主要存在抑郁、焦慮、軀體化、強迫、敵對等心理問題，針對以上心理問題給與其針對性護理干預，能夠顯著改善患者的心理問題，對于提高患者臨床治療效果具有顯著的意義。

［1］ 仇訓華，陸忠紅，黃麗兒.人性化護理干預在老年高血壓患者住院期間的應用效果觀察[J].當代醫學，2012，18(5)：123-124．

［2］ 張嵐，陳海花.護士對開展心血管疾病連續護理的認識[J].中華護理雜志，2012，17(l)：132-133.

［3］ 文利平.心腦血管疾病患者的護理干預探討[J].中外醫痕2013，23 (4)：378-379.

［4］ 唐香祝.老年心腦血管病的預防和護理探討[J].中國當代醫藥，2014，22(16)：460-461.

［5］ 王秀琴，呂彩云.心腦血管疾病患者的心理護理[J].中國現代藥物應用，2013，11(8)：677-678.

［6］ 李尉榮.對老年心腦血管病患者進行心理分析和心理護理的臨床體會[J].求醫問藥·下半月刊，2013，11(12)：252-253.