基于微信課堂派的翻轉(zhuǎn)課堂護士培訓模式應用評價

吳學華 田華 謝玉先 林琳 何海艷 何燕

(1.四川中醫(yī)藥高等專科學校護理系，四川 綿陽 621000；2.四川省綿陽市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，四川 綿陽 621000)

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基于微信課堂派的翻轉(zhuǎn)課堂護士培訓模式應用評價

吳學華1田華2謝玉先1林琳1何海艷1何燕1

(1.四川中醫(yī)藥高等專科學校護理系，四川 綿陽 621000；2.四川省綿陽市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，四川 綿陽 621000)

目的 了解基于微信課堂派的翻轉(zhuǎn)課堂培訓模式在低年資護士《胰島素的規(guī)范使用》院內(nèi)培訓的應用效果。方法 研究對象為某三級甲等綜合醫(yī)院工作2～3年的102名護士，隨機分成對照組與觀察組，傳統(tǒng)培訓模式用于對照組，基于微信課堂派的翻轉(zhuǎn)課堂培訓模式用于觀察組。培訓后分析兩組護士對不同培訓模式的學習態(tài)度、學習滿意度、考核成績，比較兩種模式的培訓效果。結(jié)果 觀察組護士的學習態(tài)度、學習滿意度得分、考核成績高于對照組護士，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 基于微信課堂派的翻轉(zhuǎn)課堂培訓模式運用于低年資護士院內(nèi)培訓中，可以改善護士學習態(tài)度，提升學習滿意度和培訓效果，值得進一步推廣。

翻轉(zhuǎn)課堂； 護理繼續(xù)教育； 學習態(tài)度； 學習滿意度； 微信

Flipped classroom； Continuing nursing education； Learning attitude； Learning satisfaction； WeChat

翻轉(zhuǎn)課堂是“互聯(lián)網(wǎng)+時代教育”改革成果，區(qū)別于傳統(tǒng)教學過程，課前教師提供數(shù)字材料，學生自主學習完成“知識傳遞”，課堂上通過生生、師生交互活動實現(xiàn)知識內(nèi)化[1]。國外對翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的研究較早且應用廣泛，Tim J.Bristol博士的研究表明翻轉(zhuǎn)課堂教學模式能提高護生的臨床推理能力[2]。國內(nèi)教育工作者對翻轉(zhuǎn)課堂也給予了高度關注，但該法在護士院內(nèi)培訓中的應用尚未見報道。本研究在低年資護士《胰島素的規(guī)范使用》院內(nèi)培訓中，應用基于微信課堂派的翻轉(zhuǎn)課堂培訓模式并了解其效果，旨在為在職護士培訓模式改革提供新思路與方法。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 某三級甲等綜合醫(yī)院工作2～3年的護士共102名。其中男4名，女98名；年齡20～27歲，平均(23±2.35)歲；學歷：中專5名，專科82名，本科15名。按工作年限分兩層，再隨機分成觀察組與對照組，每組各51名。納入標準：(1)知情同意并自愿參加。(2)工作年限2～3年。排除標準：(1)進修護士。(2)因休假等原因無法參加的護士。(3)有院外工作經(jīng)歷者。兩組培訓內(nèi)容、集中培訓時間及主講教師相同。兩組護士性別、年齡、學歷、對前期培訓態(tài)度比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 主要為理論講授法、操作示范法。

1.2.2 觀察組 采用基于微信課堂派的翻轉(zhuǎn)課堂培訓模式。本研究所設計的培訓模式主要由培訓前自主學習、培訓中課堂學習和培訓后鞏固提升三部分組成，每部分的學習情況都是培訓考核內(nèi)容，屬于過程性評價，計入培訓總成績。微信課堂派為翻轉(zhuǎn)課堂教學環(huán)境的創(chuàng)設提供了重要的技術支撐。“功在課前”、“效在課中”、“思在課后”體現(xiàn)了翻轉(zhuǎn)課堂培訓模式是一個完整有機的教學系統(tǒng)。模式流程見圖1。

圖1 基于微信課堂派翻轉(zhuǎn)課堂培訓模式流程圖

1.3 評價指標

1.3.1 培訓成績 考核以案例分析為主，考查護士知識運用能力，按統(tǒng)一標準評分。

1.3.2 護士的學習態(tài)度 本研究對焦偉婷的“中小學教師遠程培訓學習態(tài)度問卷”[3]進行修訂，使其適合護士。量表修訂后，共20個條目，包括認知水平、情感體驗、行為傾向3個維度。Likert 5點自評式，自“完全不符合”至“完全符合”分別評為1～5分。得分越高，說明護士的學習態(tài)度越好。

1.3.3 護士的學習滿意度 采用王鵬舉修訂的適合護理人員的“成人學習滿意度量表”[4]，共23個條目，包括學習過程、學習內(nèi)容、學習成果、學習環(huán)境和人際關系等5個維度。各條目均采用Likert 5點計分(1為非常不符合，2為不符合，3為不確定，4為符合，5為非常符合)，各維度得分等于各條目得分的均值，得分越高，說明護士的學習滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 21.0軟件，計量資料采用t檢驗統(tǒng)計方法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

兩組護士各項評價指標比較 見表1～3。

表1 兩組護士成績比較

表2 兩組護士學習態(tài)度得分比較±s)

表3 對照組與觀察組學習滿意度得分比較±s)

3 討論

研究[5]顯示，護士工作所需知識10%來自在校學習，90%依靠繼續(xù)教育。繼續(xù)教育是護理學科發(fā)展、新型人才培養(yǎng)的需要[6]。目前國內(nèi)護理繼續(xù)教育培訓模式單一，護士學習積極性不高，培訓流于形式，效果不佳[7]。護士的知識水平存在差異，傳統(tǒng)課堂的教學模式會導致“吃不飽”“聽不懂”“沒興趣”“反復學習已懂知識”等現(xiàn)象發(fā)生，因此，盡管各級醫(yī)院十分重視引導護士參加繼續(xù)教育培訓，將到課率與繼續(xù)教育類學分完成情況、轉(zhuǎn)正考核、職稱晉升、年底綜合考核等掛鉤,但參培率仍不理想[8]。

本研究設計的基于微信課堂派的翻轉(zhuǎn)課堂符合網(wǎng)絡時代學習特點，打破了“教師中心”的思想束縛[9]，以教師為主導、護士為主體，恰當調(diào)整了教學過程，形成一個有機教學系統(tǒng)，充分實現(xiàn)了個性化學習，護士不需要在繁忙的工作后尚未得到休息又投入到緊張的學習中去，有助于解決培訓任務重、時間緊、工學矛盾明顯的問題，促進身心健康，改善了學習態(tài)度，促成積極的學習行為，提升了學習滿意度及培訓效果。同時，觀察組的成績穩(wěn)定性高于對照組，說明護士整體成績提高的同時，個體也得到了充分發(fā)展。另外，基于微信課堂派的翻轉(zhuǎn)課堂培訓模式注重過程評價，將護士課前自學結(jié)果、課中任務展示及課后測試成績作為培訓考核內(nèi)容，為模式的順利實施提供了保障，避免了可能存在的學習者自覺性差的問題[10-11]。

研究[12]發(fā)現(xiàn)，時間限制是護士參與繼續(xù)教育學習的首要障礙，因為護士工作強度大，倒班頻繁，同時承擔重要的家庭角色。因此，翻轉(zhuǎn)課堂實際運用中，集中學習的次數(shù)不能太多。本研究只做了一次院內(nèi)培訓探討，未來可研究年度培訓的集中課堂次數(shù)，以在確保培訓效果的同時，更好地解決工學矛盾問題。

[1] Bill Tucke.The Flipped classroom-online instruction at home frees class time for learning[J].Education Next，2012(l2)：82-83.

[2] Tim J，Bristol.Educate，excite，engage[J].Teaching and Learning in Nursing，2014(9)：43-46.

[3] 焦偉婷.中小學教師在教師遠程培訓中的學習態(tài)度現(xiàn)狀研究——以中小學教師教育技術能力遠程培訓為例[D].陜西：陜西師范大學，2010.

[4] 王鵬舉.長春市三甲醫(yī)院護士繼續(xù)護理學教育學習動機和學習滿意度的現(xiàn)狀調(diào)查[D].吉林大學，2012.

[5] 王澤娟.北京城區(qū)637名護士參與繼續(xù)教育的學習動機和學習障礙的現(xiàn)狀調(diào)查[D].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學，2007.

[6] 李繼軍，劉志賢.對在職繼續(xù)教育的必要性及其管理的探討.護理研究，2009，23(3)：833-834.

[7] 葉瑩，楊敏.改進護理人員繼續(xù)教育途經(jīng)的探討[J].護士進修雜志，2007，22(16)：1529-1530.

[8] 周敬花，李艷，楊建南.低年資護士參加護理繼續(xù)教育培訓情況的調(diào)查[J].西部醫(yī)學，2011，23(6)：1183-1185.

[9] 朱凱歌.基于電子雙板的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式應用研究——以《教育技術學研究方法》課程為例[D].華中師范大學，2014.

[10] 付亦重，楊嫣，賈瑞哲.翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在社科類課程中的應用—以“國際商務談判與禮儀”課程為例[J].中國林業(yè)教育，2015(3)：66-69.

[11] 蔣含真.基于任務驅(qū)動微課支持下的高職翻轉(zhuǎn)課堂教學模式研究——以《金融服務禮儀》課程為例[J].西部素質(zhì)教育，2015(6)：53-54.

[12] 阮滿真，廖永珍，劉芳.三級甲等醫(yī)院護士繼續(xù)教育學習障礙調(diào)查分析[J].護理學雜志，2010，25(15)：14-16.

四川高等職業(yè)教育研究中心資助項目(編號：GZY15B17)；綿陽職業(yè)教育研究中心課題( 編號：MYZY1502)

吳學華(1976-)，女，碩士，副教授，研究方向：臨床護理教育 通信作者：謝玉先，E-mail：924126852@qq.com

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10.16821/j.cnki.hsjx.2016.22.028

2016-05-21)