藏醫(yī)藥治療心血管疾病50例臨床研究

甘肅省甘南藏族自治州合作市佐蓋多瑪鄉(xiāng)衛(wèi)生院,甘肅 合作 747000

藏醫(yī)藥治療心血管疾病50例臨床研究

索南道吉

甘肅省甘南藏族自治州合作市佐蓋多瑪鄉(xiāng)衛(wèi)生院,甘肅 合作 747000

目的： 觀察藏醫(yī)藥治療心血管疾病的臨床效果。方法： 將近2年來收治的100例心血管疾病患者隨機(jī)分為治療組與對照組各50例，對照組統(tǒng)一采用常規(guī)中藥制劑活血膠囊進(jìn)行治療，治療組根據(jù)藏醫(yī)“三因”分型采用藏醫(yī)藥實(shí)施辨證治療。結(jié)果： 治療組臨床總有效率為94.0%，對照組臨床總有效率為78.0%，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=12.147，P=0.014)。結(jié)論： 藏醫(yī)藥在心血管疾病治療方面的效果是值得肯定的，其具體現(xiàn)代藥理機(jī)制也值得我們進(jìn)一步展開深入研究。

心血管疾病；藏醫(yī)藥；三因?qū)W說

隨著當(dāng)前我國人口老齡化趨勢的逐漸加快，中老年人群的心血管疾病問題也日益突出，其發(fā)病率與病死率均逐年升高，故提高心血管疾病的臨床治療有效性已刻不容緩[1]。與此同時(shí)，我國是一個(gè)多民族國家，在受益于當(dāng)代醫(yī)藥技術(shù)的高速發(fā)展的時(shí)代背景下，許多民族民間醫(yī)藥開始走進(jìn)了人們的視野，并在心血管疾病的治療方面獲得了較為廣泛的應(yīng)用，同時(shí)還彰顯出了辨證論治與多靶點(diǎn)治療的特點(diǎn)與優(yōu)勢[2]。近2年來，筆者采用藏醫(yī)藥對收治的50例心血管疾病患者實(shí)施治療，結(jié)果顯示療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇筆者所在醫(yī)院于2012年5月至2014年6月收治的100例心血管疾病患者作為本研究對象，所有患者均符合心血管疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)均排除合并有心肺功能不全者、精神疾病患者以及臨床癥狀難以控制者。將100例患者進(jìn)行抽簽隨機(jī)分組，分為治療組與對照組各50例。其中治療組50例患者包括男31例，女19例；年齡36～73歲，平均(57.4±9.6)歲；藏醫(yī)“三因”辨證分型為龍偏盛者19例，培根偏盛者20例，赤巴偏盛者11例。對照組50例患者包括男30例，女20例；年齡37～72歲，平均(56.8±10.2)歲；藏醫(yī)“三因”辨證分型為龍偏盛者20例，培根偏盛者18例，赤巴偏盛者12例。比較兩組患者的性別、年齡以及“三因”分型等一般資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具可比性。

1.2 治療方法 對照組統(tǒng)一采用常規(guī)中藥制劑活血膠囊進(jìn)行治療，2粒/次，2次/d。治療組根據(jù)藏醫(yī)“三因”分型采用藏醫(yī)藥實(shí)施辨證治療，其中龍偏盛者以補(bǔ)氣助陽為主要治則，主要選用十一味維命散、八味沉香散、二十五味沉香散以及十四味肉豆蔻散等性溫藥物進(jìn)行治療，2g/次，1次/d，均以水沖服；培根偏盛者以活血化瘀并理氣除濕為主要治則，主要選用十七味紅景天散、四味丹參湯、八味消喘散、珍寶如意散等性溫?zé)崴幬镞M(jìn)行治療，服用方法同上；赤巴偏盛者以清熱涼血為主要治則，主要選用十五味大紅湯散、安神降壓散、十五味降香散、二十五味余甘子散等性涼藥物進(jìn)行治療，服用方法同上。兩組患者既定療程均為15d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 本次療效標(biāo)準(zhǔn)參考《心血管疾病診療指南》制定[3]。顯效：患者病情獲得控制，相關(guān)臨床癥狀消失且無任何異狀，停藥2月后未見復(fù)發(fā)；有效：相關(guān)臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)生命體征指標(biāo)趨于好轉(zhuǎn)，停藥2月后部分患者病情表現(xiàn)有逆轉(zhuǎn)；無效：病情未獲得有效控制，甚至部分患者出現(xiàn)惡化。以前兩者計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組臨床總有效率為94.0%，對照組臨床總有效率為78.0%，組間比較以治療組更高，與對照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組心血管疾病患者的臨床療效比較(例)

注：與對照組比較，#P<0.05。

3 討論

心血管疾病在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中被歸屬在循環(huán)系統(tǒng)疾病的范疇，其病因多是因?yàn)楣诿}粥樣化病變以及血管中脂質(zhì)成分的沉積等原因所致，具體誘因不同患者個(gè)體有所差異，故臨床癥狀也比較多樣化。近年來的相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)資料顯示，心血管臨床患者的數(shù)量有逐年增多的趨勢，且多集中在中老年人群，若不能給予行之有效治療，其并發(fā)癥發(fā)生率以及病死率均比較高，是影響中老年人群生活質(zhì)量的重要疾病因素。

藏醫(yī)學(xué)中的“三因?qū)W說”原為藏族古代的一種哲學(xué)思想，之后逐漸被應(yīng)用到了生理、病理、診斷、治療以及遺傳等多個(gè)方面。該學(xué)說認(rèn)為，“隆”、“培根”、“赤巴”三者為人體的基礎(chǔ)構(gòu)成物質(zhì)，同時(shí)也是人體進(jìn)行生命活動(dòng)不可或缺的能量與基礎(chǔ)[4]。在正常人體內(nèi)，三大因素應(yīng)保持相對平衡，而一旦平衡失調(diào)，則可能導(dǎo)致疾病發(fā)生，若血液中出現(xiàn)血小板、脂質(zhì)成分等物質(zhì)的聚集，繼而將導(dǎo)致血粘度升高，血管壁增厚，最終發(fā)生管腔狹窄、僵硬乃至梗阻等，高血壓、冠心病等心血管疾病由此產(chǎn)生[5]。基于上述思想及相關(guān)理論，筆者以改善冠脈血流與心肌缺氧等代謝水平為目的，同時(shí)以活血化瘀、擴(kuò)張血管并抑制疾病誘因?yàn)橹饕蝿t，繼而在“三因”說學(xué)指導(dǎo)下采用藏醫(yī)藥對心血管疾病患者實(shí)施辨證對癥治療，是確保獲得滿意療效的根本原因。此外，從具體的藥理功效來看，本次用于心血管疾病治療的藏醫(yī)藥如八味消喘散、十七味紅景天散、十五味降香散、八味沉香散以及十一味維命散等，多數(shù)在活血化痰、理氣行血、鎮(zhèn)靜安神、擴(kuò)張血管、疏通筋脈、改善微循環(huán)等方面均有確切效果，將其用于心血管疾病的治療不僅遵循了相關(guān)藏醫(yī)藥理論，而且也不違背現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)。

綜上，本研究結(jié)果也進(jìn)一步證實(shí)了藏醫(yī)藥在心血管疾病治療方面的效果是值得肯定的，故筆者認(rèn)為藏醫(yī)藥在心血管疾病方面有著廣闊的應(yīng)用前景，其具體現(xiàn)代藥理機(jī)制也值得我們進(jìn)一步展開深入研究。

[1] 賈杰，周瑛，韋中奎．中藥治療心血管疾病研究概況[J]．北方藥學(xué)，2014，11(2)：63-64．

[2] 任小巧．關(guān)于藏醫(yī)藥臨床研究方法的思考[J]．中國中醫(yī)藥信息雜志，2013，16(1)8-10．

[3] 汪勇．心血管疾病診療指南[M]．北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2010：38

[4] 久仙加．藏醫(yī)理論基礎(chǔ)三因?qū)W說概論[J]．中國民族醫(yī)藥雜志，2010，2：4-5．

[5] 萬瑪草，秦永文．藏藥七十味珍珠丸對模型大鼠血液流變學(xué)及血脂的影響[J]．第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2009，30(4)：457-459．

R29

A

1007-8517(2014)23-0003-01

2014.10.16)