藥品合理分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理的價(jià)值研究

董衛(wèi)權(quán)

吉林省吉林市吉化總醫(yī)院二院藥劑科，吉林吉林132021

藥品合理分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理的價(jià)值研究

董衛(wèi)權(quán)

吉林省吉林市吉化總醫(yī)院二院藥劑科，吉林吉林132021

目的對(duì)藥品合理分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理的價(jià)值進(jìn)行研究。方法選取實(shí)施藥品合理分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度前1年，即2014年6月—2015年6月在該院西藥房購(gòu)買(mǎi)藥品的患者作為對(duì)照組，選取實(shí)施后1年，即2015年6月—2016年6月來(lái)該院西藥房購(gòu)買(mǎi)藥品的患者作為觀察組，各有患者5 000例，對(duì)兩組患者的滿意度以及藥方差錯(cuò)率進(jìn)行比較，憑此依據(jù)對(duì)藥品合理分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理的價(jià)值進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組患者的滿意度達(dá)到96.06%，而對(duì)照組患者滿意度為84.14%，和對(duì)照組相比，觀察組的滿意度明顯更高。觀察組藥房差錯(cuò)率為0.62%，對(duì)照組為2.44%，和對(duì)照組相比，觀察組藥房差錯(cuò)率明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論藥品合理分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用，可使藥品監(jiān)督管理得到強(qiáng)化，有利于患者滿意度的提高以及藥房差錯(cuò)率的降低，具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

藥品合理分類(lèi)；藥品監(jiān)管制度；西藥房管理；應(yīng)用價(jià)值

隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)藥品市場(chǎng)上也出現(xiàn)越來(lái)越多的西藥品。有資料顯示，合理分類(lèi)西藥房藥品，能夠使西藥房的患者滿意度得到有效提高，使藥房差錯(cuò)率顯著降低[1]。為促使醫(yī)院西藥房的工作效率得到有效提高，并且促使患者滿意度得到改善，實(shí)現(xiàn)藥房差錯(cuò)率的有效控制，該院提出將藥品合理分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理中，使西藥房管理得到強(qiáng)化。該文對(duì)藥品分類(lèi)和藥品監(jiān)管制度在該院西藥房管理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，具體報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年6月—2016年6月在該院西藥房購(gòu)買(mǎi)西藥品的患者及相關(guān)藥品出庫(kù)記錄進(jìn)行研究。選取實(shí)施藥品合理分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度前一年，即2014年6月—2015年6月在該院西藥房購(gòu)買(mǎi)藥品的患者作為對(duì)照組，選取實(shí)施后一年，即2015年6月—2016年6月來(lái)該院西藥房購(gòu)買(mǎi)藥品的患者作為觀察組，兩組各抽取患者5 000例。該院于2015年6月開(kāi)始實(shí)施藥品合理分類(lèi)。藥品合理分類(lèi)是根據(jù)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)藥品進(jìn)行管理，我國(guó)藥品分類(lèi)遵循以下原則：①處方藥和非處方藥的分類(lèi)，采用以下方法，即根據(jù)藥品的有效性、安全性以及規(guī)范性原則，以及根據(jù)藥品種類(lèi)、適應(yīng)證以及給藥途徑和方法等原則。②系統(tǒng)類(lèi)藥品的分類(lèi)，根據(jù)藥品的作用部位進(jìn)行劃分，分為八大系統(tǒng)藥品。③科室類(lèi)藥品的分類(lèi)，根據(jù)藥物所屬科室，將藥品分為產(chǎn)科類(lèi)、婦科類(lèi)以及消化科類(lèi)等各種科室藥品。④特殊藥品的分類(lèi)：針對(duì)特殊的藥物，需要對(duì)其實(shí)施特殊的管理，確保符合管理規(guī)范，特殊藥品，包括麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品以及麻醉藥品等[2]。

1.2 藥品監(jiān)管制度

2015年6月該院正式實(shí)施改進(jìn)后的藥品監(jiān)管制度，其內(nèi)容主要有以下幾點(diǎn)：①對(duì)該院執(zhí)行的藥品目錄進(jìn)行監(jiān)管及管理，遵守《食品藥品監(jiān)督法律制度匯編》中有關(guān)藥品篇章規(guī)定實(shí)行招標(biāo)和采購(gòu)。②對(duì)該院西藥房藥品的出入庫(kù)情況進(jìn)行監(jiān)管，對(duì)其銷(xiāo)量和儲(chǔ)量進(jìn)行核查比對(duì)，對(duì)其工作流程進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范。③對(duì)該院西藥房藥品的包裝、保管及使用期限情況等進(jìn)行監(jiān)管。④對(duì)該院藥品出售不良反應(yīng)記錄情況進(jìn)行檢查。⑤對(duì)該院特殊藥品的保管、銷(xiāo)售及使用等進(jìn)行檢查和管理。⑥對(duì)該院西藥房工作人員的專(zhuān)業(yè)技能與知識(shí)進(jìn)行考查，加強(qiáng)西藥房工作人員關(guān)于藥品監(jiān)管管理制度方面的培訓(xùn)，加強(qiáng)該院西藥房藥師藥物基本知識(shí)的培訓(xùn)，促使其知識(shí)經(jīng)驗(yàn)更加豐富，并且對(duì)其進(jìn)行測(cè)評(píng)，要求全部人員必須通過(guò)測(cè)評(píng)才能獲得相應(yīng)的上崗資格，提高藥師對(duì)藥物使用有效性、安全性以及規(guī)范性等方面的了解[3]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

根據(jù)《臨床藥物應(yīng)用指導(dǎo)原則》和相關(guān)規(guī)定，按照藥房接收的藥方。比較觀察組和對(duì)照組兩組患者的滿意度和藥房差錯(cuò)率。其中，患者滿意度采用以下方法進(jìn)行調(diào)查：使用滿意度調(diào)查表，以10分為滿分，9分以上為十分滿意，7.6～9分為比較滿意，6.1～7.5分為基本滿意，6.0分及以下為不滿意。對(duì)觀察組的5 000例患者和對(duì)照組的5 000例患者進(jìn)行滿意度的統(tǒng)計(jì)分析，患者滿意度采用以下方法進(jìn)行計(jì)算：滿意度=（十分滿意+比較滿意+基本滿意）例數(shù)/小組總例數(shù)×100%。藥房差錯(cuò)率采用以下方法進(jìn)行調(diào)查：對(duì)兩組患者的藥品購(gòu)買(mǎi)記錄進(jìn)行檢查，差錯(cuò)率采用以下公式計(jì)算：差錯(cuò)率=差錯(cuò)數(shù)/總數(shù)× 100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度的比較

觀察組患者滿意度為96.06%，對(duì)照組為84.14%，和對(duì)照組相比，觀察組滿意度明顯更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。

2.2 兩組藥房差錯(cuò)率的比較

觀察組中的藥房差錯(cuò)率為0.62%，對(duì)照組藥房差錯(cuò)率為2.44%，相比于對(duì)照組，觀察組藥房差錯(cuò)率要明顯更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組兩組滿意度和藥房差錯(cuò)率的比較[n（%）]

3 討論

近些年來(lái)，網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)得到較大的發(fā)展，人們已經(jīng)進(jìn)入信息化時(shí)代，信息的傳播也更加高效和便捷，通過(guò)各種渠道可知，某些醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)西藥房藥品管理不合理的問(wèn)題，從而導(dǎo)致患者在使用某種藥物后出現(xiàn)不適，甚至威脅到患者的生命安全[4]。因此，社會(huì)各界逐漸提高了對(duì)藥品安全的重視。就目前而言，為避免藥品的不合理使用造成危害，需要對(duì)西藥品進(jìn)行合理分類(lèi)，確保藥品分類(lèi)的科學(xué)性，并且，加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理制度的實(shí)施，通過(guò)以上措施的采用，可取得較為顯著的成效。研究表明，對(duì)醫(yī)院西藥房藥品進(jìn)行合理分類(lèi)，同時(shí)對(duì)藥品監(jiān)督管理制度的實(shí)施力度進(jìn)行加大，對(duì)西藥房管理進(jìn)行改進(jìn)，能夠促使藥房的差錯(cuò)率得到更加有效的控制，與此同時(shí)，可促使患者的滿意度得到有效提高。藥品合理分類(lèi)和藥品監(jiān)督制度的實(shí)施中也發(fā)現(xiàn)，我國(guó)西藥品的分類(lèi)管理方法仍然需要進(jìn)一步完善。例如，某些藥品的標(biāo)注不夠清晰和具體，使工作人員在藥品分類(lèi)工作中遇到不小的難度，使西藥房工作人員需要投入更多的時(shí)間和精力，對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生不良影響[5]。

過(guò)去幾年，我國(guó)上市的西藥品數(shù)目顯著增加，并且保持不斷上升的趨勢(shì)，然而由于我國(guó)政策方面不夠嚴(yán)格，不包括特殊藥品在內(nèi)，其他藥品基本上能夠在藥店自由購(gòu)買(mǎi)及使用，因此導(dǎo)致有些消費(fèi)者在不了解藥品的情況下盲目地使用。其一方面對(duì)藥品資源造成一定的浪費(fèi)，另一方面，藥品的濫用也可能使消費(fèi)者出現(xiàn)各種不適，甚至對(duì)其健康乃至生命安全造成威脅[6]。藥品合理分類(lèi)的實(shí)施，是為了促使藥品得到更加系統(tǒng)科學(xué)的監(jiān)督及管理，使消費(fèi)者的自我保健更加安全可靠。并且，藥品合理分類(lèi)和藥品監(jiān)管制度的實(shí)施，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的良好發(fā)展產(chǎn)生積極作用，有效促進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生制度改革的實(shí)施，使普通民眾自我保健以及自我醫(yī)療的意識(shí)得到進(jìn)一步強(qiáng)化，有利于醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整以及醫(yī)藥工業(yè)的健康發(fā)展。此外，也對(duì)我國(guó)逐步和國(guó)際通行藥品監(jiān)督管理模式的接軌有利，能夠促進(jìn)我國(guó)國(guó)際間大型合理用藥學(xué)術(shù)交流的開(kāi)展，可促使我國(guó)醫(yī)院用藥水平上升至更高層次。

結(jié)合藥品安全的重要性進(jìn)行充分考慮，醫(yī)院有必要建立健全的用藥體系和人員管理體系，設(shè)置專(zhuān)業(yè)人員加強(qiáng)檢查藥品，及時(shí)將不在使用期限內(nèi)的藥品或者即將超出使用期限的藥品清除出藥房。出藥人員應(yīng)對(duì)藥物時(shí)間及用量進(jìn)行清楚地標(biāo)注，盡可能防止患者出現(xiàn)誤服或者錯(cuò)服，從而防止因錯(cuò)服及誤服而出現(xiàn)的不良反應(yīng)甚至健康、生命威脅，維護(hù)醫(yī)院良好的形象。并且，也能使管理層人員對(duì)基層人員的管理更加方便，共同為醫(yī)院良好形象的樹(shù)立作出貢獻(xiàn)。為使藥品的質(zhì)量得到保障，應(yīng)對(duì)藥品的驗(yàn)收工作進(jìn)行強(qiáng)化，不僅要加強(qiáng)驗(yàn)收人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)，也要加大投入力度，對(duì)醫(yī)院的軟硬件設(shè)施進(jìn)行完善[7]。

在該組研究中，觀察組患者滿意度為96.06%，對(duì)照組為84.14%，和對(duì)照組相比，觀察組滿意度明顯更高。觀察組中的藥房差錯(cuò)率為0.62%，對(duì)照組藥房差錯(cuò)率為2.44%，相比于對(duì)照組，觀察組藥房差錯(cuò)率要明顯更低。因此，藥品合理分類(lèi)在西藥房管理中的應(yīng)用，加上監(jiān)督管理制度的有效實(shí)施，能夠促使藥房差錯(cuò)率得到降低，有利于患者滿意度的提高，可促使醫(yī)院的醫(yī)療水平得到提升，也使醫(yī)院可得到更為顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。所以，藥品合理分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中的應(yīng)用，可使藥品監(jiān)督管理得到強(qiáng)化，有利于患者滿意度的提高以及藥房差錯(cuò)率的降低，具有較高的臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值。

[1]孫慶一.藥品合理分類(lèi)與藥品監(jiān)管制度應(yīng)用于醫(yī)院西藥房管理的意義[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,12（32）:386-387.

[2]李小群.藥品分級(jí)和監(jiān)管在西藥房管理中的應(yīng)用意義[J].北方藥學(xué),2015,12（9）:124-125.

[3]趙雯,梁石成.藥品合理分類(lèi)結(jié)合藥品監(jiān)管制度在西藥房管理中的應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2015,12（11）:119.

[4]桑麗紅.藥品分級(jí)和監(jiān)管在西藥房管理中應(yīng)用的意義研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014（27）:51-52.

[5]吳新民.藥品合理分類(lèi)及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院西藥房管理中應(yīng)用探討[J].中國(guó)處方藥,2014,12（10）:37.

[6]韓偉,王艷萍,韓慧僑.新時(shí)期醫(yī)院西藥房管理改革研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016（7）:13-15.

[7]羅宗偉,王娟,王娜,等.藥品分級(jí)監(jiān)管在西藥房管理中的應(yīng)用及其評(píng)價(jià)[J].抗感染藥學(xué),2015（3）:407-408.

Research on Application Value of Drug Rational Classification and Drug Supervision System in the West Pharmacy Management

DONG Wei-quan
Department of Pharmacy,Second Hospital of Jilin General Hospital of Jilin,Jilin,Jilin Province,132021 China

Objective To research the application value of drug rational classification and drug supervision system in the west pharmacy management.Methods 5000 cases of patients purchasing drugs in the west pharmacy in our hospital from June 2014 to June 2015 were selected before 1-year implementation of drug rational classification and drug supervision system as the control group,5000 cases of patients purchasing drugs in the west pharmacy in our hospital from June 2015 to June 2016 were selected after 1-year implementation of drug rational classification and drug supervision system as the observation group,the satisfactory degree and prescription error rate were compared between the two groups and the application value of drug rational classification and drug supervision system was analyzed on this basis.Results The satisfactory degree in the observation group was obviously higher than that in the control group,(96.06%vs 84.14%),and the pharmacy error rate in the observation group was obviously lower than that in the control group,(0.62%vs 2.44%),and the differences had statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The application of drug rational classification and drug supervision system in the west pharmacy management can intensify the drug supervision and management,which is conducive to improving the satisfactory degree of patients and reducing the pharmacy error rate,which is of higher clinical promotion and application value.

Drug rational classification;Drug monitoring system;Western pharmacy management;Application value

R954

A

1672-5654（2016）12（a）-0024-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.34.024

2016-09-05）

董衛(wèi)權(quán)（1970.10-），男，吉林省吉林市人，本科，中級(jí)藥師，主要從事藥房管理和藥學(xué)工作。