中醫針灸治療原發性痛經的療效觀察

吳艷龍

（ 遼寧省凌源市中醫院，遼寧 朝陽 122500）

中醫針灸治療原發性痛經的療效觀察

吳艷龍

（ 遼寧省凌源市中醫院，遼寧 朝陽 122500）

目的 分析中醫針灸治療原發性痛經的療效。方法選取本院2013年1月～2016年1月收治的原發性痛經患者60例，將其隨機分為對照組和試驗組，各30例。對照組患者給予中醫治療，試驗組患者在對照組治療基礎上給予聯合針灸治療，并比較兩組患者的療效。結果 試驗組總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%， 差異有統計學意義（P＜0.05）； 試驗組疼痛比為20.00%，顯著低于對照組的42.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 中醫針灸治療原發性痛經患者的療效顯著，可有效緩解患者疼痛，值得臨床合理推廣。

中醫針灸治療；原發性痛經；療效

原發性痛經指的是無生殖系統器質性病變的痛經，又稱功能性痛經，是一種較為常見的婦科疾病[1]。中醫理論中，原發性痛經屬于婦科急癥、痛癥范疇，近年來由于年輕女性群體的高發而受到了臨床的廣泛關注[2-3]。為改善療效，本次研究選取本院收治的原發性痛經患者60例進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年1月～2016年1月收治的原發性痛經患者60例，年齡16～33歲，平均年齡（22.65±5.43）歲；病程1～5年，平均病程（3.25±1.43）歲。將患者隨機分為對照組和試驗組，各30例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：（1）為我院收治的原發性痛經患者；（2）患者及家屬知情后同意納入研究；（3）上報我院倫理會后獲得批準。

1.2 治療方法

兩組患者均接受中醫口服治療：選用月月舒痛經寶顆粒（河南宛西制藥廠，國藥準字Z41021972），開水沖服，2次/d，1袋/次；于經前一周口服至經凈，連續口服3個月經周期。在此基礎上，試驗組給予針灸聯合治療：選取毫針（40 mm×0.38 mm），常規消毒，針對次髎、合谷、關元、子宮、三陰交等主穴快速進針，取次髎、合谷、關元、子宮、三陰交，穴位常規消毒，快速進針，主穴依次進針，由輕至重，由慢至快，得氣后行TDP照射；每隔10 min行針，30 min/次，指導患者每日早晚選用艾條分別溫灸次髎穴和子宮10 min；于經前1周開始，共治療10天，1次/d，連續3個月經周期。

1.3 評估內容

1.3.1 療效標準

參考《中醫病證診斷療效標準》，將療效分為顯效、有效和無效。治療后，疼痛完全緩解，且連續3個月經周期無復發者為顯效；治療后，疼痛緩解或消失，但3個月經周期內復發者為有效；其余為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 疼痛評估

結合數字量表，輕微疼痛為表情自然、得分為1～3分者；中度疼痛為輕度呻吟、表情皺眉、得分為4～6分者；重度疼痛為大聲呻吟、面色蒼白、痛苦面容、得分為7～10分者。疼痛比=中度疼痛率+重度疼痛率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效

試驗組總有效率為93.33%，顯著高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效比較 [n（%）]

2.2 疼痛情況

試驗組疼痛比為20.00%，顯著低于對照組的42.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者疼痛情況比較 [n（%）]

3 討 論

現代醫學證明，痛經是一種由子宮平滑肌痙攣和子宮供血不足而引發的疾病，多數經期，患者的子宮內膜存在PGF2α高合成和高分泌，導致子宮平滑肌的異常收縮，造成

中醫理論中，痛經脾腎陽虛之癥，應以止痛散寒為主要治療目的[5]。三陰交和血海穴均為脾經，對其針灸可補益肝腎、健脾利濕，幫助調理盆腔神經；而關元和子宮穴則是常用的婦科治療穴位，兩者處于婦科附件旁，針刺氣至患處，任主胞胎，故而選用；命門穴乃督脈，主周身之陽，對其針灸可散除痛經之寒，接觸疼痛之根因；此外，針灸膈俞穴有助于通經活絡，活血化瘀，止痛功效顯著[6-7]。針灸同時配以艾灸，可溫經通絡，且簡單易行[8]。

綜上所述，中醫針灸治療原發性痛經患者的療效顯著，可有效緩解疼痛，值得臨床合理推廣。

[1] 柯玲琳,汪金平.中西藥加溫針灸治療原發性痛經45例的臨床研究[J].中國實用醫藥,2010,17(17):151-152.

[2] 劉敏如,譚萬信.中醫婦產科學[M].北京:人民出版社,2011:323.

[3] Dawood MY,Khan-Dawood FS.Clinical efficacy and differential inhibition of menstrual fluid prostaglangin F2aipha in a randomized, double-blind,crosssover treatment with placebo acetaminophen, and ibuprofen in primary dysmenorrhea[J]. Am Jostet Gynecol,2011,196(1):35.

[4] williamson A,Hoggart B, Pain.A review of three com m omly used pain rating scales[J].J Clin Nurs,2012,14(7):798-804.

[5] 黃曉桃,張明敏,黃光英.針刺治療原發性痛經的臨床研究[J].中華物理醫學與康復雜志,2014,26(7):432-433.

[6] 楊兆光.芒針療法[M].天津:天津科學技術出版社,2013:180.

[7] 陳 燕.中藥配合針灸治療原發性痛經72例[J].光明中醫,2010,24(1):52.

[8] 劉 研.中藥配合針灸臍敷治療難治性原發性痛經臨床觀察[J].湖北中醫雜志,2012,31(2):47.

本文編輯：張 鈺

R246.3

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ISSN.2095-8803.2016.07.056.02

吳艷龍（1982-），男，遼寧省人，本科，主治醫師，研究方向：中醫針灸宮壓升高和宮內缺血缺氧，厭氧代謝物累積進而刺激痛敏神經元，產生痛癥[3-4]。因而，如何緩解子宮平滑肌痙攣、增加宮內供血便是治療的關鍵，也是本次研究的主要內容。