醫(yī)院管理中審計監(jiān)督的內(nèi)容和地位

高素風(fēng)

摘 要 隨著經(jīng)濟的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)水平的提高，我國開始更加關(guān)注各領(lǐng)域的內(nèi)在發(fā)展情況，從而充分挖掘各個行業(yè)的實際潛力和水平。當(dāng)今社會，醫(yī)院是滿足人們就醫(yī)需求的重要場所，保持醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展有利于提高我國群眾的生活水平，而做好醫(yī)院管理的審計監(jiān)督工作同時也是對人民負(fù)責(zé)，對提高我國的醫(yī)療水平具有十分重要的影響，審計監(jiān)督在我國整個醫(yī)院管理系統(tǒng)中占有不可忽視的重要地位。本文旨在分析醫(yī)院管理中，審計監(jiān)督工作的具體內(nèi)容及其存在的價值，從而提高醫(yī)院對其的重視程度，以此形成一套健全的醫(yī)院管理系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院管理 審計監(jiān)督

審計監(jiān)督旨在保障國民經(jīng)濟保持穩(wěn)定的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，是我國提高會計工作質(zhì)量的重要手段。從醫(yī)院管理的角度來看，有效的審計監(jiān)督可確保醫(yī)院管理各個環(huán)節(jié)的有序進(jìn)行，實施有效的醫(yī)院管理，有利于提高我國醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和水平。審計監(jiān)督工作貫穿于醫(yī)院管理的始終，只要存在醫(yī)院，就不能缺少正確的審計監(jiān)督。希望通過本文對醫(yī)院管理中，審計監(jiān)督內(nèi)容及其地位的研究和分析，為加強我國醫(yī)院的審計監(jiān)督質(zhì)量創(chuàng)造條件。

一、醫(yī)院管理中審計監(jiān)督的內(nèi)容

我國醫(yī)院系統(tǒng)中的財務(wù)管理主要體現(xiàn)在六個方面：收入管理、支出管理、預(yù)算管理、財產(chǎn)物資管理、基金專用項目管理以及醫(yī)院業(yè)余醫(yī)療服務(wù)管理。審計監(jiān)督旨在根據(jù)以上六個方面的財務(wù)管理，做好相應(yīng)的規(guī)劃和調(diào)整，以便采取有效的審計監(jiān)督活動。

（一）收入管理的審計監(jiān)督

醫(yī)院收入管理的審計監(jiān)督工作在于檢查醫(yī)院所涉及的各種收入是否存在違法的現(xiàn)象，是否嚴(yán)格遵循國家的收費標(biāo)準(zhǔn)，以防止胡亂收費這種不良情況的發(fā)生。另外，審計監(jiān)督還需要檢查收費的相關(guān)憑證是否完好，有無缺漏以及收入資產(chǎn)是否存在竊取或者轉(zhuǎn)移的情況。

（二）支出管理的審計監(jiān)督

醫(yī)院的審計監(jiān)督在支出管理方面，應(yīng)當(dāng)檢驗醫(yī)院本身的成本預(yù)算是否真實可信，檢查有無胡亂揮霍成本的情況；醫(yī)院各類設(shè)施器材，包括藥物、器械等醫(yī)療設(shè)備所用材料是否具有真實可靠的使用手續(xù)，檢查有無浪費或者毀壞的現(xiàn)象；病人的繳費手續(xù)是否完整，有無弄虛作假的現(xiàn)象；醫(yī)院工作人員的工資標(biāo)準(zhǔn)是否符合我國制定的相關(guān)規(guī)定。

（三）基金專用項目管理的審計監(jiān)督

專用基金的項目管理審計工作需要準(zhǔn)確分析醫(yī)院的具體收益是否存在差異和問題；醫(yī)院的各項資金的使用和分配是否符合我國相關(guān)法律法規(guī)的限定；專用基金是否符合相關(guān)的原則和要求，如先提取后使用，量入為出，專用用戶存儲資金以及專用資金專門運用等；醫(yī)院承辦的資金專用項目是否按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行使用，是否超出使用范圍，是否存在開支方面的問題。

（四）資金流動過程管理的審計監(jiān)督

需要謹(jǐn)慎檢查醫(yī)院的往來資金流動情況，審查往來資金是否得到了及時整理；清點的工作和手續(xù)是否健全無誤；是否對往來資金進(jìn)行系統(tǒng)、詳細(xì)的核算工作；是否存在醫(yī)院的賬外管理物資；醫(yī)院所需物資的采辦、使用、消費以及報廢等方面是否具有完備的手續(xù)。

二、醫(yī)院管理中審計監(jiān)督的地位和作用

（一）醫(yī)院管理中審計監(jiān)督的地位

醫(yī)院管理中的審計監(jiān)督是凌駕于財務(wù)監(jiān)督之上的全面再監(jiān)督，在整個醫(yī)院系統(tǒng)中占有十分重要的地位。審計工作作為一種經(jīng)濟行為，可有效對醫(yī)院的內(nèi)部工作進(jìn)行嚴(yán)格控制，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院相關(guān)工作人員的行為和道德水平，進(jìn)而保障醫(yī)院處在正常、穩(wěn)定的發(fā)展環(huán)境之中，促進(jìn)我國醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步。

第一，審計監(jiān)督有利于明確審計工作的性質(zhì)和存在的目的。審計監(jiān)督是一種應(yīng)用于醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的考核評價行為，同時將醫(yī)院的活動涵蓋其中，以便對其進(jìn)行系統(tǒng)的評價和管理。醫(yī)院管理的審計監(jiān)督的目的在于完善我國醫(yī)院的內(nèi)部系統(tǒng)，引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)行積極的醫(yī)療活動，并在解決某些問題上提供一定的幫助，以便帶動我國醫(yī)院的良好發(fā)展，提高醫(yī)院管理者的水平和能力。審計監(jiān)督工作在一定程度上為醫(yī)院審計工作的性質(zhì)和目的進(jìn)行了嚴(yán)格的限定，從而明確醫(yī)院相關(guān)人員的工作任務(wù)，進(jìn)一步提高醫(yī)院的辦事效率。

第二，審計監(jiān)督進(jìn)一步規(guī)范了審計的工作職能和工作目標(biāo)。醫(yī)院管理中的審計監(jiān)督部門具有強大的職能和價值，具有監(jiān)督和評價的作用，具體包括完善我國醫(yī)院內(nèi)部的審計制度、進(jìn)一步提高醫(yī)院管理的正確性和有效性；評估和判斷醫(yī)院管理工作的質(zhì)量和水平，以便達(dá)到預(yù)期的審計目標(biāo)；對醫(yī)院管理的整個活動過程予以深入剖析，實施全面的審計工作，并為提高醫(yī)院管理審計目標(biāo)的準(zhǔn)確性提供保障等。醫(yī)院管理的審計監(jiān)督工作必須以醫(yī)院內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量為一切工作的出發(fā)點，并對醫(yī)院的各個管理階層實施準(zhǔn)確、全面的服務(wù)內(nèi)容，從而提高審計工作的監(jiān)督水平，不斷提升我國醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

第三，審計監(jiān)督有利于增強醫(yī)院內(nèi)部工作的獨立性內(nèi)涵。審計部門是醫(yī)院為確保其正常發(fā)展所設(shè)置的專門審計機構(gòu)，屬于醫(yī)院內(nèi)部管理系統(tǒng)的一部分。不過，作為我國醫(yī)療領(lǐng)域的一部分，醫(yī)院審計部門必須滿足我國所制定的相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院自身設(shè)定的一些章程制度，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行下一環(huán)節(jié)的工作。審計部門旨在對醫(yī)院的工作質(zhì)量進(jìn)行全面的、完整的、系統(tǒng)的研究和分析，對其進(jìn)行真實的監(jiān)督工作。在醫(yī)院正常管理過程中，對醫(yī)院管理應(yīng)當(dāng)提高內(nèi)部審計工作的管理力度，提升審計監(jiān)督的權(quán)威性，從而有效限制醫(yī)院的活動和行為，讓醫(yī)院提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（二）醫(yī)院管理中審計監(jiān)督的作用

醫(yī)院管理中的審計監(jiān)督具有預(yù)警作用，審計監(jiān)督在一定程度上可及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理過程中存在的問題和缺陷，以較為強大的前瞻性以彌補醫(yī)院管理中的失誤，所以醫(yī)院管理中的審計監(jiān)督具有一定的警示作用。醫(yī)院在發(fā)展過程中，難免會出現(xiàn)一些問題，很可能會給醫(yī)院帶來不可預(yù)想的后果。醫(yī)院管理中的審計監(jiān)督可對當(dāng)前存在的問題以及還沒有發(fā)生的問題進(jìn)行預(yù)警，以便醫(yī)院加快解決問題的步伐，從根本上防止出現(xiàn)更為嚴(yán)重的問題。

隨著我國社會水平和人民生活質(zhì)量的不斷提高，醫(yī)院的管理工作存在較大的困難，嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院正常發(fā)揮自身作用，對醫(yī)院整體造成了不可挽回的嚴(yán)重影響。加強醫(yī)院的審計監(jiān)督工作可起到一定的防范作用，根據(jù)現(xiàn)實社會的發(fā)展情況予以深入分析，并對其潛在風(fēng)險進(jìn)行全面判斷，將醫(yī)院所面臨的風(fēng)險扼殺于形成初期。另外，醫(yī)院內(nèi)部審計的相關(guān)工作人員在對醫(yī)院活動采取行動時，需要充分了解和掌握醫(yī)院的整體情況，以便充分分析醫(yī)院現(xiàn)實的財產(chǎn)狀況，判斷其中已經(jīng)存在的風(fēng)險問題，制定合理有效的解決對策，進(jìn)行積極的評價工作，最終起到防范風(fēng)險的積極作用。

三、結(jié)語

醫(yī)院管理中的審計監(jiān)督是提高醫(yī)院整體水平的重要手段，對我國醫(yī)療事業(yè)的良好發(fā)展具有一定的帶動作用。審計監(jiān)督旨在解決我國醫(yī)院內(nèi)部的財產(chǎn)問題，保證各個環(huán)節(jié)工作的正常開展，在我國醫(yī)院管理工作中占據(jù)著不可忽視的地位。我們應(yīng)當(dāng)充分發(fā)揮審計監(jiān)督的良好效果，通過審計監(jiān)督完善我國醫(yī)院管理系統(tǒng)，保證我國醫(yī)療水平的不斷提高。

（作者單位為山西省陽煤集團第三醫(yī)院）

參考文獻(xiàn)

[1] 谷云波，黃秀義，吳乃龍.在醫(yī)院管理中審計監(jiān)督的內(nèi)容和地位[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2001（12）：1438-1439.

[2] 倪麗.基于風(fēng)險管理的醫(yī)院內(nèi)部審計制度研究[D].南昌大學(xué)，2014.

[3] 劉錦.論內(nèi)部審計在醫(yī)院管理中的地位和作用[J].財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2015（01）： 230.

[4] 王曉.明確內(nèi)部審計制度在醫(yī)院管理中的地位，充分發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的作用[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012 （04）：449-450.