基于增收節支理念的公立醫院后勤管理探討

楊蓓

摘 要 后勤機構在整個醫院的運轉中有著非常重要的作用。本文在分析公立醫院基于增收節支理念實施后勤管理必要性問題的基礎上，探討了當前公立醫院后勤管理中增收節支理念存在的問題，并提出了相應的改進措施。以期更好地發揮后勤機構的作用，為醫院以后的發展奠定堅實的基礎。

關鍵詞 增收節支 公立醫院 后勤管理

隨著社會經濟的逐步發展，市場建設的不斷深入，醫院在當今社會現狀下也面臨著嚴峻的考驗。若想在當前激烈的市場環境下生存并發展，就要努力完善自身的發展路線，并適當地調整管理手段。作為保障醫院日常工作順利進行的后勤部門，在醫院的發展建設過程中起到了非常重要的作用。所以，我們要通過對后勤部門工作的進行改革，使得醫院可以在激烈的市場經濟環境下順利地改變運營方式且順利的發展。以下簡要地從增收節支的角度探討了醫院后勤部門工作的具體內容。

一、公立醫院基于增收節支理念實施后勤管理的必要性

增收節支，是指增長收益，節省開支。目前，該詞已經普遍適用于各單位和家庭中。家庭中的節水、節電，民眾在消耗總量不變的情況下，節支就相當于增收。而除現有之外的收入也是很重要的增收，如做一些力所能及的兼職。部分公司裁掉一些能力不足的人員，并換上一些能為公司創造更大價值的人才也是如此。目前，我國正處于快速發展的重要階段，很多企業也從之前的福利企業管理形式向運營型、生產型福利企業做轉變。而醫院也并不單單是提供醫療服務的機構，醫院也是一種單獨運營的企業。所以，對醫院的后勤工作進行管理，也可以采用增收節支的理念，使醫院減少不必要的開支，增加收益，在不耽誤工作職能的情況下，降低成本，使利益達到最大化，在當前激烈的市場競爭下，增強自身的市場競爭力。

二、當前基于增收節支理念的公立醫院后勤管理中存在問題

隨著醫改的不斷進行，基礎性的醫療保障措施日益完善，醫療保障的覆蓋面逐步加大，需要醫療服務的患者數量也隨之增加。因此，后勤機構需要面臨的工作壓力也是與日俱增。自從2011年以來，基礎性醫療保障覆蓋了越來越多的城鄉居民。在近些年中，享受醫療保障的人數與日俱增，這種現狀對目前醫院的發展有著不利影響，但是對于醫院既是挑戰，也是發展。盡管當前的醫院很多都在使用增收節支的運行理念，并取得了些許成果，但由于相關體制整體并不成熟，很多方面還有待完善。具體內容有以下幾點：

（一）后勤的成本較高，收入較低

從2012年至今，我國相關衛生機構的數據統計表明，大多數患者在現在就醫的過程中，醫藥費的開銷從之前的15%增加到40%。其中，一些患者的病患藥費高達60%。按照當前的社會情況，病患的比例在不斷上升，所以醫院的后勤部門面對著空前且巨大的壓力。再加上部分管理者只著重于眼前的經濟利益私自調整并提高醫務費，這在很大程度上削弱了后勤管理的力度。因此，后勤管理承受的壓力也是可想而知的。這些問題阻礙了醫院的進一步發展。

（二）后勤內部系統冗雜，監管難度提高

根據國家出臺的政策指出，醫藥監管制度一直都是醫院管理的首要任務，醫院相關部門應該秉承嚴格、公正、平等的原則進行醫院內部管理。另外，政府部門對醫療衛生的監管力度也大幅度增加，尤其是生活飲用水等方面。大量的監管給醫院后勤部門帶來了巨大的壓力，部分從業者由于壓力過大，往往會以消極的心態工作，這些問題如果不能得到很好的解決，醫院的發展會受到很大的阻礙。

（三）管理制度尚且存在不足，有待提高

目前，醫院的管理制度對于員工來講，或許每日重復相同的工作是很枯燥的，我們需要一些方式來充分調動員工們的工作熱情及積極性。沒有一種有力的獎懲制度來進行督促，員工們就有可能只是每天在工作崗位上耗時間，托過幾個小時的工作時間就感覺萬事大吉。這種心態對于醫院的整體運營來說是非?？膳碌?。

（四）后勤部門不知節約，導致大量資源流失

很多后勤員工對于醫院的部門物資存在錯誤判斷，使很多還有價值的物資未能得到合理的回收與利用。長此以往，這種現象對醫院也會造成不可觀的損失。所以，這個問題是不容小覷的。

三、公立醫院基于增收節支理念后勤管理的改進措施

（一）建設科學、完善的增收管理制度

醫院若想提高自身的管理力度，就要不斷改善關于增收節支的管理標準。具體可從以下幾方面入手：

1.創建一支增收節支的團隊來深入工作。在進行增收節支的工作中，需要由院長和各科室的負責人做好帶頭作用，發揮其領導職能，使醫院的全體職工都能積極主動地投入到增收節支的工作中。并為管理工作多發表建議和意見，查漏補缺，以達到降低后勤工作的進行難度，提高工作質量的效果，這樣便能為醫院的發展奠定堅實的基礎。

2.完善節約的標準。醫院應多開展有關節約、勤儉、避免浪費的活動。并輔之完善有關的規章制度，這樣能為醫院的增收節支工作提供一個制度上的保障。

3.實行獎懲制度。在實行增收節支的工作期間，醫院應該創立一些獎懲制度來起到規范作用。合理的獎懲制度可以調動所有員工的工作積極性，使員工們更加主動地參與到活動中。

（二）加強收入管理

1.反對不合理收入，增加合理收入。醫院在開展增收節支期間，要注意的是，一切工作都要嚴格遵守國家的有關規定，合理合法，要確保不為病人增加負擔，拒絕不合理增收。例如，嚴禁醫生不合理地向患者兜售昂貴的藥物或從中謀取私利；嚴禁私自調整巡視費、會診費等收費標準。醫護人員應該嚴格遵守醫院所規定的條例，嚴格要求自己，利用職業道德約束自己，保護醫院的良好聲譽，促進醫院的穩步發展。

2.不斷完善合理秩序的收費。深入醫院各部門完善服務機制，做到各部門各司其職，科學管理。行政部門應該對醫院內部各科室的經濟支出進行詳細的了解，并優化其出現的漏洞，對于醫院出現的資金流失和一些不明問題進行詳細的調查。例如，醫院可以成立專門的小組定期、定時地對醫院倉庫進行仔細的檢查，部分物品如經維修后尚可使用切忌隨意丟棄，一些沒有利用價值的物品需要及時進行轉讓處理。并可以在醫院設立一些便利店，向病人家屬出售飲料、食品等物資，既能方便病人家屬，又能增加收入，一舉兩得。

（三）加大核算成本力度，合理有效利用資金

醫院應該對自己現階段的情況有精確的了解，并“因地制宜”制定一套完備的成文條例及規范。積極地向其他優秀企業借鑒可行的管理運行方式，然后對自身進行改進，查漏補缺，根據他們的經驗來化為己用，更好地開展增收節支的工作。隨著我國科技綜合水平的與日俱增，醫院系統也需要跟上時代的步伐。其中，后勤機構可以有效地利用科技網絡平臺，如，微信、微博等社交方式。這樣便可以利用高速的網絡向患者提供及時、有效的高品質服務，既提高醫院的知名度，同時又提高醫院經濟的收入。

（四）健全激勵機制

1.鼓勵在職繼續教育。鼓勵在職后勤員工參加一些在職學歷教育來提高文化水平。并鼓勵他們從多角度、多途徑繼續進行學習，及時提升自身工作能力，提高自身適應醫院改革發展的能力。同時，鼓勵他們多參加醫院開展的活動，提高對員工的工作積極性和主動性，培養員工愛崗敬業的精神。

2.鼓勵一專多能。在完善后勤管理的服務項目、崗位設置，考核、考評實施細則和監管的標準上，努力加強后勤員工對多崗位能力的培養，鼓勵一專多能。特別是學習較快的年輕員工，多給他們學習的機會，使他們盡可能多的去掌握相關技術，從而提升他們的崗位適應性及合格性。

3.健全二次分配機制。后勤績效的二次分配，能對后勤員工的勞動價值進行有效的肯定。所以，要建立完善的激勵機制，將工作人員的業績考核和薪資直接掛鉤，要表現出獎優罰劣、公平公正的原則。并且，通過一些配套規定，不斷健全這種機制，使二次分配機制能有效地調動員工們工作的積極性。

4.加強感情激勵。在馬斯洛“五個需求”層次理論中，自我實現是人類最高的心理需求層次。在后勤員工工作的過程中，非常需要對其工作的肯定，適當的感情激勵，可以充分激發出員工的愛崗精神和對工作的積極性，能使醫院得到更好的發展。

四、結語

后勤機構是醫院所有工作順利進行的基礎保障，也是在醫院整個系統中有著中流砥柱作用的一個機構，其工作進行的效率和質量直接影響醫院的穩步發展。因此，對醫院后勤機構的相關工作人員進行相關的教育及引導是很有必要的。后勤工作人員應當意識到增收節支的重要性，多自我反思，積極完善增收節支制度，提高醫院的管理醫務以及服務能力。綜上所述，及時發現工作上存在的一些問題需要所有員工的全力合作，從而穩固醫院在市場上的地位，提高醫院經濟建設能力，建立并完善科學的后勤管理，使醫院得到良好的發展。

（作者單位為四川省巴中市中心醫院）

參考文獻

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