合分式教學在醫學生物化學課程教學中的探討

李有杰　謝書陽　張菡菡　閻云飛　辛佳璇

【摘 要】生物化學在基礎醫學課程中占有重要的地位，是學生進一步學習其它基礎課程和臨床課程的橋梁學科。生物化學課程內容較多，又比較抽象，再加上突飛猛進地發展，對教師的教學提出了很高的要求。PBL教學、案例式教學、啟發式教學、提問式教學、啟發式教學等先進的教學方法，在現代教學中已廣泛應用。在此基礎上，通過針對不同內容實施“合分式”教學，可以獲得很好的教學效果。

【關鍵詞】生物化學；合分式；教學

【Abstract】Biochemistry plays important role in basic medical course，which is also a bridge discipline for students to further learn clinical curriculum and other basic course.Due to its abundant content and abstract character as well as rapid development，biochemistry education puts forward the very high request to teachers.Advanced teaching methods like PBL teaching，case teaching， heuristic teaching，questions teaching etc.have been widely applied to modern education.On that basis，we can obtain fruitful teaching effect by adopting flexible mixed teaching method according to different content.

【Key words】Biochemistry；Fraction；Teaching

醫學教育作為高等教育的重要組成部分，由于其服務對象的特殊性，要求學生要掌握扎實的理論知識和良好的臨床技能，才能成為一名為社會服務的優秀醫生。醫學教育體系總體上包括公共基礎課程、普通基礎課、醫學基礎課和醫學臨床課，基礎課程的學習可以為臨床課程提供必要的理論依據，有助于學生深刻理解疾病的診斷和治療依據。

生物化學在基礎醫學課程中占有重要的地位，是學生進一步學習其它基礎課程和臨床課程的橋梁學科。生物化學是在分子水平研究探討生命現象的本質的科學，主要研究生物體的分子結構與功能、物質代謝與調節及其在生命活動中的作用。生物化學課程內容較多，又比較抽象，很難理解，學生學習的積極性較臨床課偏低，另一方面，生物化學本身在突飛猛進地發展，基因工程、蛋白質工程、分子克隆等技術都屬于生物化學的內容在不斷發展，需要教師不斷更新知識結構，才能把最新的知識傳授給學生。以上這些特點我們在教學中積極進行改革創新，形成了一套“合分式”教學的模式，提高了學生的學習興趣，取得了良好的教學效果。為此，筆者對這一套教學方法進行了總結，匯總如下。

1 理論教學中，層次清晰、容易理解的內容進行“合班式”教學

生物化學從分子水平闡述生命現象的本質，是現代生物相關學科的基礎，又是發展迅猛的帶頭學科，廣泛的滲透到生理學、遺傳學、細胞生物學等學科中。當代生物化學的研究包括三個方面：生物大分子的結構與功能、物質代謝與代謝調節和遺傳信息的傳遞和表達。在這些內容中，有的較為條理，易于理解，適合進行多個班的合堂教學，以充分的利用有限的教學資源。例如，關于緒論的教學，主要目的是讓學生了解課程的教學內容，調動學生的積極性，讓每個同學找到想從這么課程中找到答案的興趣點，教學內容要從生物化學與醫學的緊密關系和生物化學學科研究中與日常生活密切相關的現象展開。另外，生物大分子的結構與功能，包括蛋白質、核酸和酶這些章節，內容很好理解，條理性強。也適合進行合堂教學。

興趣是學習的動力，是引導學生探究事物的心理傾向。對于剛剛接觸生化課的學生，激發他們對生化知識的興趣是非常重要的。為了提高教學效果，要根據內容選取恰當的教學方法。多媒體已經成為現代教學中不可或缺的設備，每個教室都已經配備了先進的投影設備，加以充分利用可以獲得很好的效果。用計算機輔助多媒體可以將直觀形象與概括、抽象相結合，使兩種形象和信息建立聯系，使所學知識形象化，從而增強對基礎理論的認識和理解。另外，PBL教學、案例式教學、啟發式教學、提問式教學、啟發式教學等先進的教學方法，可在不同的教學內容中進行合理應用，使“合班式”教學可以獲得很好的效果。

2 理論教學中，抽象、難以理解內容進行“分組式”教學

生物化學作為一門基礎教學中重要的學科，理論性、邏輯性強，內容抽象，基本概念多等特點。在教學中，有的章節很抽象，難以理解，適合進行“分組”的方法進行教學。如物質代謝的聯系與調節這一部分內容，牽涉的知識面廣，要求學生對各種物質的不同代謝途徑十分熟悉的情況下才能理解并掌握。針對這一內容，我們在課堂上首先設計幾個題目，然后每10個同學分為一個小班，進行討論，可以準備一周的時間。

如運用物質代謝的知識闡述糖尿病患者糖、脂肪和蛋白質代謝會發生哪些變化？用一種疾病的發生將三大物質代謝的每一條途徑聯系起來，將臨床疾病發生的生物化學機制等方面的知識聯系起來。這些知識對于某個同學來說，可能不會掌握的很全面，但通過分組討論，每個同學把自己熟悉和深刻理解知識綜合在一起，就可以得到很好的效果，最后通過小組的發言和教師的總結讓同學們能夠掌握好所學的知識。

再比如為了降解氨基酸在體內的代謝過程，提出問題：丙氨酸喂養動物，在動物的肝臟、脂肪組織和排出的尿液中會不會出現丙氨酸中的碳元素所轉化出來的物質？用一個問題把糖、脂類、蛋白質三大物質代謝的聯系和相互轉化綜合起來。這些知識也是很復雜，通過分組討論，來加深對這些知識的理解，便于學生掌握并在臨床課的學習中得以應用。

3 實驗教學中，耗時長、需要大型儀器才能開展的實驗進行“整體”教學

實驗教學是生物化學教學的重要組成部分。生物化學的實驗技術滲透到遺傳、免疫及臨床各學科等很多領域，通過實驗教學可以使學生掌握本學科研究的基本方法和手段，培養學生的動手能力、科學思維能力，為今后科研工作下堅實的基礎。

一些實驗需要的儀器設備貴重，由于缺乏這些大型設備，相關的實驗不能讓學生親自動手進行，但又是學生必須了解的實驗技術，適合進行“整體”教學。對于這類實驗，可以充分利用多媒體與網絡技術，改善教學效果。例如，DNA的測序技術，作為現代研究不可或缺的研究手段，是學生必須掌握的知識。教師盡可能通過網絡搜索一些可用的視頻、圖片等資源，做成多媒體課件，學生雖然不能親自動手進行操作，但也能夠掌握實驗技術的原理和應用領域，從而開拓學生的研究和創新思維。

還有一些耗時很長的實驗內容，可以讓學生操作一部分，剩余的內容由教師提前準備好，上課時給學生們介紹操作的注意事項和技術要領，這樣既可以讓學生可以在下課前看到實驗結果，又可以讓同學們親自動手，讓學生在有限的課時內學習到盡可能多的知識。比如組織DNA的提取這一實驗可以采用這種教學方式。

4 實驗教學中，易操作、學生必須掌握的實驗技術進行“逐個指導式”教學

實驗教學中也應該設置一部分實驗內容、操作簡單的實驗，目的是讓學生掌握基本的實驗操作技能，同時深刻理解實驗設計的過程以及試劑的配制方法。同時，將實驗課與理論課的內容聯系起來，可以消除學生心中理論和實驗分離的感覺，通過實驗加深學生對理論知識的理解。如學生理論課的學習了底物濃度、酶的濃度、溫度、pH、激活劑和抑制劑可影響酶促反應速度，針對這一內容，開設“底物濃度對酶促反應速度的影響”實驗，讓學生通過親自動手操作和對實驗結果的簡單分析，有利于學生深刻記憶這些知識。還可以讓學生對實驗原理進行思考與討論，而不單純由教師事先將原理講解清楚。學生自主進行原理的思考，有利于更深刻地理解實驗設計的原理。

這一類實驗要求每個同學都要親自操作，教師進行“逐個指導”，以便學生能將這些基本的實驗技能熟練掌握好。為了提高實驗教學效果，可以讓學生更多地參與實驗課教學的全過程：從試劑的配制、各種試驗材料的準備，到實驗儀器的調試和簡單問題的處理，都可以讓學生參與進來，這比單純由教師講解效果要好得多，在有限的教學時間內讓學生掌握更多的知識。

5 合分式教學取得的教學效果

我們在2015級生物化學教學中，根據不同的教學內容，廣泛采用了合分式教學方法，在期末考核時發現學生的實驗操作技能較前幾屆的學生有明顯提高。另外，在理論考核中我們適當增加了對實驗內容的考核，平均成績較2014級同學提高了5.5分，說明這一教學方法是有效地。我們將在以后的教學中繼續實行這種教學方法，并不斷地改進教學內容，以達到提高教學質量、培養高素質醫學人才的目的。

[責任編輯：田吉捷]