2012—2015年高平市農村婦女生殖道感染狀況及其影響因素分析

李巖

高平市婦幼保健院婦?？?，山西高平 048400

2012—2015年高平市農村婦女生殖道感染狀況及其影響因素分析

李巖

高平市婦幼保健院婦保科，山西高平 048400

目的 了解高平市宮頸癌篩查項目的35～64歲農村婦女生殖道感染情況及其影響因素，為有關部門采取干預措施提供科學依據。 方法 對2012年10月—2015年7月高平市的16 297例目標人群生殖道感染上報數據進行回顧性統計分析。結果 高平市農村婦女生殖道感染疾病最常見的是：宮頸炎、盆腔炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病和外陰陰道假絲酵母菌病。婦女生殖道感染率較高，為52.27%，其中宮頸炎的患病率為37.78%，細菌性陰道病的患病率為20.28%，滴蟲性和外陰陰道假絲酵母菌病的患病率分別為6.29%和8.01%，慢性盆腔炎的患病率為12.56%，宮頸炎上升趨勢逐年遞增。 結論 加強婦科病防治，特別要重視生殖道感染的防治，加強婦科病相關健康教育，增強農村婦女自我保健意識，定期婦科檢查，實施積極防治干預措施，從而降低婦科相關疾病的患病率，提升婦女的生殖健康水平。

農村婦女；生殖道感染；干預措施

婦科疾病嚴重危及了眾多女性的生殖健康，而女性的生殖健康水平又將對后代的孕育水平產生直接影響，使婦女的生存質量普遍降低了[1]。 女性保健的一項重要工作是婦科病普查，通過普查能夠及早地發現并治療婦科病，降低婦科疾病的發病率，而且能夠對某些疾病的進一步發展進行及時控制，減少死亡率，改善婦女健康水平[2]。為了解高平市宮頸癌篩查項目的35～64歲農村婦女生殖道感染情況及其影響因素，為有關部門采取干預措施提供科學依據。該研究通過對2012年10月—2015年7月高平市16 297例農村婦女疾病普查狀況進行分析并制定干預措施，同時為今后防治工作制度的制定提供科學依據，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年10月—2015年7月高平市宮頸癌項目篩查任務數為16 000人，實際完成篩查人數為16 297人，年齡均在35～64歲，平均年齡（45.34±2.35）歲。

表2 2012—2015年高平市農村婦女生殖道感染患病情況

1.2 檢查方法及診斷標準

各項檢查均由本單位專業技術人員進行操作。先采集陰道側壁上1/3處分泌物，保證樣本量，生理鹽水涂片送檢；擦去宮口白帶將棉簽伸入宮頸管 （1～2 cm)中，順時針轉動30 s，取出宮頸分泌物送檢，檢測項目分為：婦科盆腔檢查、滴蟲、假絲酵母菌、線索細胞及胺試驗和陰道清潔度。依照《生殖道感染防治技術指南》及《婦產科學》第七版中規定的標準予以診斷。

1.3 觀察指標

①對近4年來的患病人數、普查人數及患病率進行統計，分析近年來該市農村婦女生殖道感染患病趨勢；②總結疾病檢查情況，將婦科常見病按照年份進行具體分析。

1.4 統計方法

運用SPSS 20.0統計軟件對收集的數據進行統計學分析，計數資料采用例數（n）和率（%)來表示，進行χ2檢驗。

2 結果

2.1 患病情況分析

對該市近4年的農村婦女生殖道疾病感染情況予以分析，患病率呈逐年下降趨勢，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 2012—2015年婦女生殖道疾病普查人數及患病情況

2.2 常見疾病情況

經過檢查，接受普查的16 297名農村婦女中，比較常見的生殖道感染性疾病依次為宮頸炎、盆腔炎、陰道炎。其中宮頸炎的患病率逐年增高，盆腔炎和陰道炎的患病率逐年降低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

2012年10月—2015年7月農村女性生殖道感染普查結果顯示，女性生殖道感染總患病率為52.27%，與宮玲等[3]報道數據比較接近，宮頸炎患病率為37.78%，研究結果與李宏[4]相似，宮頸炎患病率居高不下，愿意分析或與初次性行為提前、不潔性生活、多次人工流產、多個性伴侶等因素有關[5];同時，宮頸疾病給患病女性帶來身心上的苦痛，由于宮頸炎癥產生的代謝產物會通過宮頸HPV的作用而致癌，因而宮頸炎也是導致宮頸癌的高危因素，宮頸炎必須進行及時、正規的治療，以防止發展為宮頸癌[4]。所以婦科病普查工作應著重開展對生殖道感染性疾病的防治工作，開展健康教育，讓廣大女性開展健康的生活方式，掌握更多防病常識，懂得如何保護自己。

生殖道感染是婦女的常見病、多發病，雖然死亡率低，但發生率卻相當高，是影響農村婦女生殖健康和生命質量的重要疾病。農村婦女的生殖道感染筆者認為可能與以下原因有關：①農村婦女文化程度普遍較低，自身保健意識淡薄。近年來，婦科病普查盡管已被眾多的女性所接受，但部分農村女性對生殖道感染的認識水平仍然較低，對其危害認識不足，認為有病才治病，故對普查需求不高，忽視預防工作。②是由于農村經濟條件限制，婦女病普查工作滯后，很多婦女從未進行過婦科檢查，許多女性患病后又得不到及時治療又或治療不夠徹底，僅僅癥狀減輕，即放棄治療，導致許多女性的婦科疾病反復治療又多次復發，最終延誤病情。③是婦科病普查的監督管理不健全。一些私立醫院及小診所以營利為目的，過度或不規范的治療，導致農村婦女對生殖道感染疾病治療存在誤區，認為開展農村婦科病普查是衛生部門的“撈錢”行為，對政府的惠民政策理解有誤，貽誤診治效果。

干預措施由于大多數生殖道感染是可預防和可治療的疾病，所以建立安全性行為和養成良好的個人衛生習慣、開展早診斷、早治療并按照常規進行醫療操作是降低生殖道感染發生率的重要措施[6]。針對本市農村婦女生殖道感染疾病普查情況提出如下建議：①政府提供保障支持，政府及有關部門在制定政策、法規和資金分配上，均應將婦女的健康因素考慮進去，尤其是貧困及農村的婦女群體。建立以政府為主導，婦聯、財政、衛生等各部門協調配合，共同參與婦女保健工作。婦幼保健機構要健全婦女保健網絡，并充分發揮網絡的作用[6]。②加大宣傳力度，力爭做到宣傳工作家喻戶曉，人人皆知。利用一切機會進行預防生殖道感染的健康教育，普及生殖保健科普知識，提高生殖道感染防治知曉率；提高女性健康意識，協助她們建立文明健康觀念，養成良好的生活方式，保持良好的個人衛生習慣，加強自我保護；強烈建議婚后女性定期進行健康體檢，提升疾病治愈率及檢出率，早發現，早診斷、早干預[7]；為避免醫源性感染，婦科檢查、上下環、分娩及流產都應到正規醫院進行。③制定《婦女病普查普治技術規范》，大力推廣繼續教育，開展相關疾病的診治，規范生殖道感染診治理念[8]。每一位醫務工作者都要嚴格按照操作常規進行醫療檢查，避免醫源性感染。

綜上所述，面對生殖道感染疾病的高發生率及對廣大婦女生殖健康的影響，應開展多形式的生殖健康宣傳教育和生殖道感染疾病的普查普治工作，切實保障廣大婦女的生殖健康，達到防患于未然的目的。

[1]胡丹，鄭燕玲.廣州市建設街社區婦科病普查普治狀況分析[J].廣東醫學，2009,30（8）：1368-1369.

[2]黃醒華.實用婦女保健學[M].第1版.北京：中國協和醫科大學出版社，2006:500.

[3]宮玲、李新華.忻州市婦女疾病普查健康狀況分析及干預[J].當代醫學，2014（18）：157-158.

[4]李宏.2008-2011年本溪市企事業單位婦女病普查結果分析[J].中國婦幼保健，2014,29（24）：3905-3906.

[5]卞義華.73861例婦女病普查分析[J].中國婦幼保健，2011,26（31）：4829.

[6]衛生部婦幼保健與社區衛生司.生殖道感染防治技術指南[M].北京：北京大學醫學出版社，2011:9.

[7]劉金鳳.18270例已婚婦女普查宮頸情況分析[J].中國婦幼保健，2008,23（15）：2076.

[8]衛生部婦幼保健與社區衛生司.中華預防醫學會婦女保健分會.衛生部農村婦女宮頸癌檢查基層人員培訓教材[M]. 2011：1.

Analysis of Genital Tract Infections of Rural Women in Gaoping City from 2012 to 2015 and Its Influence Factors

LI Yan
Department of Gynecology,Gaoping Maternal and Child Health Hospital,Gaoping,Shanxi Province,048400 China

Objective To know genital tract infection of rural women at the age of 35 to 64 in cervical cancer screening program in Gaoping City and its influence factors so as to provide scientific basis for the related departments to take intervention measures.Methods Reported data on genital tract infection of 16297 cases of target population in Gaoping City from October 2012 to July 2015 was retrospectively analyzed.Results The most common genital tract infection diseases in rural women in Gaoping City were cervicitis,pelvic inflammation,trichomonas vaginitis,bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis.genital tract infection rate is higher with 52.27%,the case rates of cervicitis,bacterial vaginosis,trichomonas vaginitis,vulvovaginal candidiasis and chronic pelvic inflammatory disease were respectively 37.78%,20.28%,6.29%, 8.01%and 12.56%,the rising trend of cervicitis was increasing year by year.Conclusion In order to strengthen the prevention and cure for gynaecopathia,we should attach importance to the prevention and cure for genital tract infection in particular,strengthen the health education of gynaecopathia,improve the self-protection awareness of rural women,carry out regular gynecological examination and implement active prevention and cure intervention measures,thus reducing the case rate of gynaecopathia and other diseases and improving the reproductive health level of women.

Rural women;Genital tract infections;Intervention measures

R173

A

1674-0742（2016）01（a）－0058-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.01.058

2015-09-27）

李巖（1972.2-），女，山西高平人，本科，副主任醫師，研究方向：婦女保健。