大力促進養老產業發展構建具有首都特色的養老服務體系

北京市民政局副局長 李紅兵

大力促進養老產業發展構建具有首都特色的養老服務體系

北京市民政局副局長 李紅兵

第五屆中國國際養老服務業博覽會是國際性養老服務最新理念、思路、模式及服務成果的全方位展示，也是國內外養老服務業同行相互交流切磋、共同成長進步的一次盛會。

養老工作涉及幾百萬老年家庭，深受各方關注，同時今年又是根據新的老齡化發展形勢，調整工作理念、轉變發展思路、深入推進居家養老服務的重要一年。我們按照新的工作思路，引導和鼓勵社會力量參與養老工作，大力發展社區居家養老服務，促進醫養融合發展，打造老百姓身邊的“養老院”，實現老年人社區和居家養老。

一、建設好老人身邊養老院、實現養老融合發展

實現老年人居家養老是中國千百年的夢想，也是“老有所養”的根本所在。北京現有的300多萬60歲以上老年人中，大多數的老年人是健康老年人，他們的養老需求是希望得到政府的照顧，在自己長期生活并熟悉的環境中享受到社會化養老服務，實現社區和居家養老。這既符合我們中國老年人的傳統，又是老百姓最希望得到的政府養老服務。按照老百姓的新的養老服務需求和特點，我們調整全市養老工作重點，將工作重心從之前的發展機構養老服務，轉向發展大多數老年人需要的社區和居家養老服務。為此，我們提出了要通過5年左右的時間，初步建立起以居家為基礎，社區為依托，機構為補充的社會養老服務體系，及時科學綜合應對人口老齡化，將大力發展居家養老服務作為今后全市養老工作的重心。

無論是2014年開始建設的街鄉鎮養老照料中心，還是今年開始建設的社區養老服務驛站，都是按照發展社區居家養老服務的思路，進一步夯實和完善社區養老服務網絡和基礎設施。一方面，通過體系化建設思路，盡快彌補起社區居家養老服務設施和服務功能的短板和不足，讓老年人可以在熟悉的環境和家中實現基本養老。另一方面，又通過發展養老照料中心和養老服務驛站，建立起“夯實中間，帶動兩頭”的服務設施和網絡，將養老服務功能延伸和拓展到居家和機構養老，既讓沒有實際養老體驗的老年人提前感受專業化的機構養老，又讓專業化的養老服務延伸到老年人家庭，從而促進居家、社區、機構養老服務由割裂狀態，向融合發展轉變。同時，還為建立以老年人身體狀況評估為基礎的分級分類養老做好鋪墊，減少老年人對養老機構的過度依賴和不合理消費。

二、理清醫養關系、促進醫養融合發展

老年人是易患病的特殊群體，年患病率39.2%左右，是年輕人的6.5倍，醫療服務需求在老年人所有服務需求中排在生活照料之后，位居第二位，需求很迫切，但由于此項工作分屬民政和衛生兩個不同的部門以及認識上的偏差，醫養不分、醫養融合不好的問題較為突出和十分明顯。在2013年，國務院印發推進養老服務業發展和促進健康服務業發展等一系列文件以后，我們積極發揮市老齡委的牽頭抓總職能，聯合市衛生計生委、市人力社保局等相關政府部門，加強醫養結合問題的研討和研究，逐步理清醫養關系，促進醫養融合發展，滿足老年人健康服務需求。目前，我市通過內設醫療機構、設立康復護理院、協作醫療等方式，加強醫療資源與養老服務資源的整合，共有404家養老機構初步實現了醫養結合。在新建的養老服務機構中，有50%以上開設護理室。今后在繼續提高養老機構醫療服務水平的同時，將針對社區居家老年人需求，推動醫療衛生服務延伸到社區和家庭，為社區高齡、重病、失能半失能以及計劃生育特殊家庭等行動不便或確有困難的老年人，提供定期體檢、上門巡診、家庭病床、社區護理、健康管理等基本服務推進基層醫療衛生機構和醫務人員與社區、居家養老結合，與老年人家庭建立簽約服務關系，為老年人提供連續性的健康管理服務和醫療服務。

三、建立以產業為基礎的社會化養老服務體系

養老工作有很強的公益屬性，屬于政府事業保障和重點發展的范疇。長期以來，民政部門一直將建立以政府“托底”的養老服務作為工作的重心和重點，將城市“三無”、農村“五保”等困難老年人納入政府兜底保障對象，重點解決他們的養老問題。但是，在強化基本養老服務的同時，我們也發現，隨著“421”家庭人口結構的到來，很快使得這些普通老年人的養老問題突顯起來。雖然這些老人并不是政府兜底保障的重點對象，但是如何滿足他們的養老服務基本需求，尤其是使養老服務如生活照料、健康服務等需求可及，卻是政府必須保障的重點事項，也是實現和建成小康社會的根本。

在全市現有300多萬老年人中，政府兜底保障的老年人很少，絕大多老年人需要社會化養老，他們的服務需求更加多樣，服務需求差異也很大。完全按照原有政府“事業”保障的做法，政府既做不過，也做不好。發展社會化養老服務，將隨著人口老齡化進程加快和我們對養老服務認識加深，變得愈發勢在必行。基于以上這些，我們提出了要加快促進養老產業發展。一方面，我們摒棄原有做法，實行養老服務領域向社會和市場放開，允許社會和市場進入養老服務領域，凡社會和市場能做好的事項，一律向他們放開，并采取“公辦民營”、民辦公助、購買服務等方式吸收和支持社會力量進入；另一方面，考慮到養老服務領域很大的消費潛力和市場需求，圍繞老年人的衣食住行，可以衍生出一系列老年服務行業和產品，包括生活照料、醫療康復、文化娛樂、休閑旅游、保險金融等等，具有廣闊的發展前景。

當前，在人口進入深度老齡化發展階段，積極加快發展養老產業，不僅有利于保障和改善民生，改善老年人的生活質量，也可以為通過產業化發展思路，為老年人提供更加豐富多樣的產品，更好滿足老年人多樣化養老服務需求。我們希望加強與社會各界的交流與合作，共同促進北京養老產業發展！