中高職銜接課程體系構建研究與實踐
——以安徽人口職業學院“3+3”護理專業為例

包友枝

安徽人口職業學院，安徽池州247000

中高職銜接課程體系構建研究與實踐
——以安徽人口職業學院“3+3”護理專業為例

包友枝

安徽人口職業學院，安徽池州247000

目的以該校“3+3”護理專業為例，中高職護理專業課程體系為研究對象，研究兩者如何有效銜接的問題。方法采取調查問卷的方式，對該校2014和2015級對口高職護理和助產專業學生圍繞11個問題展開調查，收回有效問卷240份。結果24%的學生認為中職的專業課學得很不好，在高職階段很愿意再學習一遍，51.6%的學生認為中、高職教材內容重復，希望根據具體情況酌情講解，在課程結構上希望側重于臨床課的學習，對于實習內容重復積極性不高。基于我校中高職銜接的現狀，構建中高職一體化課程體系，強化課程內涵建設，實現有效銜接。結論合理設置課程標準迎合市場多層次人才需求，優化課程結構設置避免教學資源重復浪費。

中高職；銜接；課程體系；護理專業

現代社會的發展迫切需要高素質、技能型人才，中職畢業生已經不能滿足市場需求，必須積極穩妥推進中高職人才培養銜接。安徽人口職業學院從2013年開始進行護理專業對口招生。因為沒有成熟的人才培養方案，教學計劃都是臨時決定的，入學一年就結束了所有高職在校課程，剩下的時間沒有教學任務，教務處臨時決定將臨床護理和基礎護理重學一遍，造成了很被動的局面。我們課題組針對中高職護理在課程體系銜接過程中出現的問題，結合當前我國中高職的發展現狀，以我校護理專業“3+3”為例，以中、高等職業學校護理專業課程體系為研究對象，研究兩者如何有效銜接的問題。為此我們在前期理論研究和個別訪談的基礎上，制定了中高職護理課程體系銜接研究調查問卷。了解對口高職學生中職課程掌握情況、對高職的課程設置、教學計劃、教學方法等期望和要求，從實踐的角度積極探索護理專業中高職有效銜接，調整課程結構，改進教學方法，構建中高職一體化課程體系。

1　調查方法

該次調查對象為該校2014級對口招生護理專業193名高職學生和2015級自主招生護理和助產專業47名高職學生，2014級學生已經完成了高職基礎課和專業課的學習，即將進入實習崗位或頂崗實習，2015級學生剛剛完成高職專業基礎課的學習。我們采取調查問卷的形式，針對中高職課程銜接存在的關鍵問題設計問卷內容，以單選題的形式設置問題。該次問卷分6個部分，共設置11個問題。調查前集中培訓調查對象，確保調查結果的準確性和真實性。該次調查共收回有效問卷240份。

2　結果

2.1調查對象的基本情況

調查對象中男生1名，女生239名；中職所學專業:同一專業90%，不同專業10%；高職所在專業：護理85.5%，助產14.5%；年級：一年級20%，二年級80%。

2.2該校中高職銜接的現狀

該校從2014年開始實行護理和助產專業自主招生，準入門檻低，本校中職畢業生幾乎都升入對口高職班學習。她們在中職入學成績差，底子薄。通過訪談和該次調查發現24%的學生認為中職的專業課學得很不好，尤其是基礎課和臨床課，在高職階段很愿意再學習一遍；在教學方法上51.6%的學生希望根據具體情況酌情講解；在課程結構上希望增加臨床護理課時（如內科護理、外科護理等）。可是目前高職教材和中職教材差別不大，內容重復，大部分教師采取蜻蜓點水或一帶而過的教學方法，嚴重脫離學生的實際，很多學生不滿意。尤其是中、高職階段臨床實習內容重復，多數人認為無需再實習或縮短實習時間或選擇重點科室強化技能訓練。根據我校的實際情況和國內外中高職銜接的發展現狀，構建一套切實可行、科學合理的中高職一體化課程體系是中高職一體化發展的必然要求[1]。

3　討論

3.1調整課程結構，優化中高職課程體系

課程銜接是護理專業中高職銜接的核心和落腳點。基于上述調研結果，中高職教育沒有統一的課程標準，就不能進行有效的銜接。對于護理專業“3+3”中高職銜接形式來說必須保證中職教育在與高職教育銜接的同時還擁有完整、獨立的人才培養目標；改變以學科設置模式來設計課程體系的傳統，以“職業能力”為基礎來設計課程，解決出現在中高職銜接專業課程設置中的重復、斷檔、脫節等問題，構建中高職一體化課程體系。

3.1.1明確中職護理課程結構通過對一些生源地衛生學校和實訓基地的調研、經驗豐富的教師座談后明確中職護理的培養目標必須同時具備通過護士執業資格考試的理論知識（必需、夠用為原則）和常用的護理操作技能。除了教育部規定的公共基礎課外，課程結構以專業核心課和基本護理操作為主。

3.1.2重修公共基礎課根據教育部頒布的大綱，高職階段開設了思想道德修養與法律基礎，毛澤東思想和中特概論、形勢與政策、職業生涯規劃、就業指導、英語、計算機應用基礎、體育、心理健康教育等公共必修課，同時開設高等數學、大學語文等課目，因為3+3護理專業的學生都來源于中專畢業生，他們的公共課基礎差，通過高職階段的學習，增加基礎知識，提高自身的文化素質。

3.1.3整合專業基礎課將人體解剖學、組織胚胎學和生理學有機整合為人體結構與功能這本綜合性醫學基礎課程，有利于建立人體整體觀，與對口高職護理專業培養目標相一致。重復開設生物化學，彌補中職的不足。藥理學改為臨床用藥護理，包括臨床用藥護理過程中的管理知識、護理藥理學基礎知識和臨床用藥護理知識，圍繞護理人員在臨床用藥過程中遇到的一些具體問題講解，貼近臨床。將免疫學及病原生物學、病理學合并為《病因病理學》，將傳統的微生物學、免疫學、寄生蟲學、病理解剖學、病理生理學融為一體（見圖1），同時在病因學部分增加了心理因素和疾病、社會因素和疾病兩個模塊。內容力求必需、實用，并密切聯系臨床實際[2]。通過整合和重組有效地避免了分學科教學內容的重復，激發了學生的學習興趣，鞏固了專業基礎知識。

圖1　整合后的專業基礎課模塊

3.1.4強化專業臨床課基于目前大部分中職護理的教材都是高專教材的精簡版，國家和地方都沒有統一制定中高職銜接的規劃教材以及教師分科教學的現狀。我們的課程設置仍然把專業核心課（內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學）按照學科模式來編排，但是具體教學時要打破傳統的學科界限，優化課程體系，突出實用、夠用的特點，可以選擇案例版教材，或者按生命周期模式開設成人護理（內、外科承擔）、母嬰護理（婦產科承擔）、兒童護理（兒科承擔）、老年護理，整合教學內容。增加健康評估，提升診斷、分析疾病的能力。避免過多的重復，節約教學資源[3]。開設專業拓展課急救護理、精神護理、社區護理、康復護理等突出專業方向，培養畢業生專項職業能力，更能適應我國醫療行業分工精細化的特色。

3.1.5增加人文護理課開設心理護理、護理美學、護理管理、護理科研和護理倫理與法規等課程，以便學生熟悉護理科學、規范化管理、提高自身和社會科學素養，增強人文關懷意識，為病人提供高質量的整體身心護理。

3.2強化課程內涵建設，提升人才培養質量

3.2.1優化師資隊伍，探討理論教學選擇教學能力強的高年資教師和骨干教師組成對口班級的師資隊伍，開學前熟悉中職課程結構，以職業崗位能力為培養目標，按照課程模塊采取集體備課、公開交流、小組討論等形式精心制定高職護理授課計劃，以護理程序為導向，重新組織教學內容。積極鼓勵教師創新教學方法和手段，理論教學時改變傳統單一的按章節逐一講解模式，強調系統內串講。以內科護理為例，按照生命周期的形式使用《成人護理》教材，選擇常見病、多發病重點講解，從常見臨床癥狀延伸出本系統內典型疾病，研究發病機制，講解如何動態觀察病情，判斷疾病的本質，提供主動護理，并且提出問題展開課堂師生互動，最后做出總結。也可以采取案例分析、情景模擬、微課、小組討論或者PBL等形式多樣的教學方法，調動學生學習的積極性和主動性，深化理論教學。

3.2.2強化專業實訓，培養職業技能護理實踐技能的教學要以培養學生的職業技能為目標，加大實驗課比例，開展電子模擬人教學，如健康評估采用智能體格檢查模擬人，基礎護理使用高級護理人，急救護理采用自動電腦心肺復蘇模擬人。引進虛擬仿真教學系統，模擬實驗流程和數據，全程記錄學習情況，實時交流反饋信息，考核成績，可用于護理專業各門專業課的實踐教學。突出學生崗位工作能力的培養。

3.2.3注重教學管理，適時調整教學新的課程體系特別是模塊化教學實行初期，有些教師感覺不適應，通過推門聽課和教學公開課的形式具體了解教學情況，在期中和期末通過教師和學生座談會反饋教師的教學態度、教學內容、教學手段以及學生聽課興趣、知識的理解等方面的信息，結合考試成績，及時調整教學內容、改進教學方法，盡量避免教材內容的簡單重復和重點知識的遺漏、斷檔，提高教學質量，培養學生的綜合能力。

綜上所述，護理專業中高職銜接要圍繞中等和高等職業教育銜接專業的人才培養目標，系統設計、統籌規劃課程開發和教材建設，明確各自的教學重點，制定課程標準，調整課程結構和內容，完善教學管理和評價，將是實現中高職教育系統銜接的有效途徑。

[1]朱婕,李淑君.對口單招機制下的中高職課程銜接：來自實踐的調查與思考[J].中國職業技術教育,2013（29）：54-56.

[2]劉端海,谷道宗.中高職護理專業課程體系銜接立交橋構建的研究[J].天津職業大學學報,2011(5):16-19.

[3]齊永長.護理專業中高職教育銜接人才培養方案探索[J].河北聯合大學學報:醫學版,2013（6）:889-891.

Research and Practice of Construction of Connection of Curriculum System between Higher and Middle Vocational Education——Taking the Anhui Vocational Institute of Population“3+3”Nursing Major as an Example

BAO You-zhi
Anhui Vocational Institute of Population,Chizhou,Anhui Province,247000 China

Objective To research how to effectively connect the higher and middle vocational education taking the Anhui Vocational Institute of Population“3+3”nursing major as an example.Methods 11 issues of students in the counterpart higher vocational nursing and midwifery major in our school in 2014 and in 2015 were surveyed by questionnaires,and 240 pieces of effective questionnaires were recycled.Results 24 percent of students supposed that they failed to learn the professional courses in the secondary vocational schools well,and they were glad to learn them again in the higher vocational stage,51.6 percent of students supposed that the contents of the secondary vocational courses and higher vocational courses were reduplicate,and they hoped that the courses could be explained according to specific conditions,and they hoped to pay attention to the study of clinical courses in the course structure and the enthusiasm of them to practice content was not high,and we should construct the integrated course system of secondary vocational school and higher vocational school,intensify the construction of course connation and realize the effective link based on the status of link of intermediate vocational education and higher vocational education in our school.ConclusionWe should rationally set the course standards to meet the multi-level talent demands in the market and optimize the course structure setting to avoid the repeatability and waste of the teaching resources.

Intermediate vocational education and higher vocational education;Link;Course system;Nursing major

R19

A

1672-5654（2016）11（b）-0101-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.32.101

2016-08-08）

2014年安徽省教育廳高校質量工程項目（2014 jyxm684）。

包友枝（1964.8-），女，安徽池州人，本科，副主任醫師，主要從事護理專業教學與研究。