嬰幼兒感冒與發燒護理

嬰幼兒感冒與發燒護理

嬰幼兒機體抵抗力、免疫機能較差，容易感染疾病。同時，由于嬰幼兒的自我保護能力差，也極易受到傷害。因此，早期預防、發現異常情況并予以積極處置非常重要。要想能夠及時發現嬰幼兒的異常情況并做出處置，母嬰護理員就必須擁有高度的責任心、耐心、細心和愛心，密切關注嬰幼兒。

感冒護理

80%～90%的感冒是由病毒引起的，能引起感冒的病毒有200 多種；10%～20% 的感冒是由細菌引起的。1歲以內的嬰兒由于免疫系統尚未發育成熟，所以更容易患感冒。

1．癥狀特征

流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、沒有食欲、發熱。1歲以內的嬰幼兒感冒，常常會出現發熱（體溫超過38℃）、咳嗽、眼睛發紅、嗓子疼、流鼻涕。6個月內的嬰兒，由于還不會在鼻子完全堵塞的情況下進行呼吸，所以常常會出現呼吸困難。

感冒的持續時間一般為7～10天，有時可持續2周左右。咳嗽往往是最晚消失的癥狀，能持續幾周，冬天會不停地流鼻涕。

2．治療方法

（1）帶嬰幼兒去看醫生，明確感冒的原因。

（2）如果是病毒性感冒，要照顧好嬰幼兒起居，減輕癥狀，一般過7～10天就好了。

（3）如果是細菌感染引起的，醫生開抗生素藥物，一定要按時按劑量喂給嬰幼兒吃。

（4）如果嬰幼兒發燒，應當按照醫囑進行退燒，體溫低于38.5℃，不用服退燒藥。

（5）如果鼻子堵塞已經造成了嬰幼兒吃奶困難，需要請醫生開一點滴鼻液，在吃奶前15分鐘滴鼻，即可用吸鼻器將鼻腔中的鹽水和黏液吸出，改善通氣狀況。

3．護理措施

（1）充分休息，盡量讓嬰幼兒多睡覺，適當減少戶外活動，多喝水，多吃含維生素C豐富的水果和果汁。對于食欲下降的嬰幼兒，可喂一些易消化的、色香味俱佳的飲食。

（2）保持嬰幼兒順暢呼吸，及時幫助嬰幼兒擤鼻涕，可以在嬰幼兒的外鼻孔中抹上一點凡士林油，減輕鼻子的堵塞；如果鼻涕黏稠，試著用吸鼻器或用醫用棉簽蘸出鼻子里的鼻涕；將嬰幼兒的頭部稍稍抬高可有效緩解鼻塞。

（3）保持空氣濕潤，可以用加濕器增加嬰幼兒居室的濕度，尤其是夜晚，保持空氣濕潤能幫助嬰幼兒更順暢地呼吸。

（4）蒸汽浴，讓嬰幼兒在充滿蒸汽的房子里呼吸濕潤的空氣15分鐘左右，嬰幼兒的鼻塞癥狀會明顯好轉。可以采取給嬰幼兒淋浴或使用熱水噴淋的方式制造水蒸氣。嬰幼兒淋浴后要立即換上干爽的衣服。

發燒護理

1．讓嬰幼兒臥床休息、減少體力消耗

嬰幼兒居室要保持安靜、空氣流通，居室溫度應保持在25℃左右，濕度應控制在50%～60%。

開窗通風時切勿讓風直吹到嬰幼兒。嬰幼兒發燒，身體不舒服，往往會脾氣暴躁、愛哭鬧，母嬰護理人員應耐心照顧和撫愛，切忌急躁粗暴。

2．適當多喝水

發燒會使人體水分蒸發、鹽分丟失、熱量消耗，應及時補充水分，鼓勵嬰幼兒多飲水；適當多飲水既可幫助退燒，又利于體內代謝物質和毒素的排泄，并可縮短病愈的時間。出汗過多的兒童，還應在水中加入適量的鹽和白糖，以保持體內所需的鹽分和糖分。

3．給予營養、清淡、可口的飲食

嬰幼兒發燒后食欲降低，不要硬逼著嬰幼兒吃喝，多吃反而可能會引起消化不良。食欲差、熱度高時可吃些流質食物，如果汁、米湯、蛋奶、豆漿等；食欲好，熱度不太高時，可進半流質食物，如面片湯、米粥、雞蛋羹等；退燒后可吃些稀飯、面條、新鮮蔬菜等。

4．高燒、昏迷護理方法

嬰幼兒如持續高燒在39℃以上，抽搐過頻且時間過長時，會使腦組織缺氧而損傷智力，留下后遺癥。如嬰幼兒出現神志不清、兩眼發直、面肌抽動、牙關緊閉等癥狀，母嬰護理員應鎮靜處理：

（1）先用手指掐人中穴止風。

（2）用干凈的筷子裹上干凈的毛巾置于嬰幼兒的上下牙之間，避免咬傷舌頭。

（3）解開衣扣，以利呼吸，迅速采取物理降溫措施。

5．物理降溫措施

（1）酒精擦浴。

1）物品準備。75%的酒精100毫升，40℃的溫水100毫升，小毛巾2塊，裝滿冰的冰袋1個，裝滿熱水的熱水袋1個，治療盤1個。

2）酒精擦浴方法。

①擦浴前應先關閉門窗，將室內溫度調節至25℃左右。

②患兒頭部放置冰袋，以助降溫和避免頭部充血；足底部放置熱水袋。

③將75%的酒精和40℃的溫水混合在一起，倒在治療盤里。

④護理員用小毛巾浸蘸酒精，從患兒頸部一側開始沿上臂外側擦至手背，自同側胸部經腋窩擦至掌心；下肢自髂骨沿大腿外側擦至腳背，再自腹股溝沿大腿內側擦至內踝；然后從腰部經大腿后側擦至腳跟；用干毛巾擦干患兒皮膚，同樣方法擦對側。隨后將患兒側臥擦背部。

⑤擦浴結束將患兒皮膚擦干，穿上干凈衣服，半小時后測體溫，若體溫降至39℃以下，取下頭部冰袋和足部熱水袋即可。

酒精擦浴時要在大血管豐富處如腋窩、大腿根部重點加以按摩，以促進血管擴張有助散熱。全部擦浴時間應在10 分鐘左右完成。嬰幼兒昏迷時，如有嘔吐，應將病兒頭偏向一側，避免嘔吐物誤入氣管，發生窒息。

3）注意事項。

①酒精擦浴時，禁止擦患兒的心前區、腹部、后頸部。擦胸部會引起反射性心率減慢，擦腹部易受涼導致嚴重后果。

②患有全身性血液循環不良的患兒，如水腫、冷療患兒，酒精擦浴會使血管收縮，加重病情，因此不宜做冷敷；另外，枕部、耳廓、陰囊等處皮膚薄，血液循環量小，易形成凍傷，麻疹患兒禁用全身冷療退熱。

③擦浴時若患兒有寒戰或面色蒼白應立即停止擦浴，并給予熱飲料，觀察病情，必要時應立即就醫。

（2）溫水洗澡。如果嬰幼兒發燒時精神狀態較好，可以用溫水洗澡，水溫調節到比體溫低1℃。注意不要著涼。

（3）冷敷。小嬰兒用熱水袋裝入涼水，稍大一些的幼兒可以在里面加一些冰塊，外面用毛巾包好敷在額頭部、腋下、腹股溝等處。

（節選自家庭服務業規范化培訓系列教材《母嬰護理》，中國勞動社會保障出版社出版）