慢性萎縮性胃炎患者采用疏肝和胃湯治療的臨床效果

張澍鴻

慢性萎縮性胃炎患者采用疏肝和胃湯治療的臨床效果

張澍鴻

目的 分析中藥疏肝和胃湯用于治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果。方法 隨機選擇2015年4月～2016年4月在本院接受治療的慢性萎縮性胃炎患者80例參與研究，隨機平均分成兩組，實施不同治療，比較治療效果。結果 觀察組治療總有效率為95.0%，對照組總有效率為80.0%；觀察組治療后IL-lβ、TNF-α、MDA指標結果均低于對照組，GSH-PX、SOD指標結果均高于對照組（P＜0.05）。結論 中藥疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎患者能夠取得理想效果，有效改善血清中各項指標水平。

慢性萎縮性胃炎；疏肝和胃湯；中醫治療

慢性萎縮性胃炎臨床徹底治愈難度大，臨床還未發現特效藥，近些年臨床逐漸應用中醫藥進行治療[1]。本研究主要分析疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎的效果，現對研究結果進行整理，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

任意挑選我院2015年4月～2016年4月收治的80例慢性萎縮性胃炎病例參與研究，將所有患者隨機平均分成觀察組和對照組，觀察組男24例，女16例，年齡平均為（45.7±4.3）歲，平均病程（7.4±5.3）年；對照組男23例，女17例，年齡平均為（45.1±4.6）歲，平均病程（7.5±5.4）年。比較觀察組和對照組各類一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 治療方法

1.2.1 觀察組選擇中藥疏肝和胃湯治療，藥方包括：6 g甘草，25 g柴胡，10 g砂仁，10 g白芍，15 g黨參，10 g白術，15 g黃芪，10 g陳皮，10 g法半夏，10 g郁金，10 g厚樸。辯證給藥：呃逆噯氣加沉香、柿蒂；胃陰不足加麥冬；反酸加海浙貝母、螵蛸；大便溏稀加薏苡仁。將所有藥物用水煎煮后取汁200 ml，分早晚2次服用，每天服用1劑，一個療程為1個月，治療2個療程。

1.2.2 對照組選擇西藥治療，口服阿莫西林膠囊1.0 g，2次/d，如伴有過敏者，選擇500 mg克拉霉素口服，2次/d，持續10 d；口服奧美拉唑腸溶膠囊20 mg，2次/d；口服果膠鉍100 mg，2次/d，一個療程為1個月，治療2個療程。

1.3 效果評價

痊愈：臨床癥狀全部消失，胃鏡復查不見萎縮病變，僅僅存在淺表性胃炎；顯效：臨床癥狀基本消失，胃鏡復查萎縮范圍明顯縮小；好轉：臨床癥狀部分改善，胃鏡復查萎縮范圍有小部分縮小；無效：臨床癥狀沒有明顯改善，胃鏡復查仍見明顯萎縮。總有效率=痊愈率+顯效率+好轉率。

1.4 觀察指標

抽取患者治療前后靜脈血，選擇酶聯免疫吸附法對患者血清中的各項指標進行測定，具體包括白介素lβ（IL-lβ）、腫瘤壞死因子（TNF-α）、谷胱甘肽（GSH-PX）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）。

1.5 統計方法

2 結果

2.1 療效情況對比

觀察組痊愈19例，占47.5%，對照組11例，占27.5%；觀察組顯效14例，占35.0%，對照組10例，占25.0%；觀察組好轉5例，占12.5%，對照組11例，占27.5%；觀察組無效2例，占5.0%，對照組8例，占20.0%。觀察組治療總有效率為95.0%，對照組為80.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 臨床指標比較

治療前兩組各項血清學指標差異無統計學意義（P＞0.05），治療后IL-lβ、TNF-α、MDA指標結果下降，GSH-PX、SOD指標結果升高，治療前后組內差異有統計學意義（P＜0.05），治療后兩組組間差異有統計學意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組患者治療前后血清學各項指標比較（±s）

表1 兩組患者治療前后血清學各項指標比較（±s）

注：

觀察組 對照組治療前 治療后 治療前 治療后IL-lβ（ng/L） 43.06±4.73 22.92±3.74 42.64±5.36 29.31±3.55 TNF-α（ng/L） 33.53±4.18 21.94±3.62 33.72±4.64 27.95±3.18 GSH-PX（mg/g） 23.01±2.62 54.60±4.05 22.48±2.36 47.20±3.49 MDA（μmol/g） 8.34±1.45 4.50±1.38 8.67±1.22 6.10±1.08 SOD（IU/L） 24.11±2.58 37.86±3.62 24.62±2.95 32.64±3.05指標

3 討論

慢性萎縮性胃炎是慢性胃病的一種，病理改變主要包括腺體萎縮、腺體數量下降以及胃黏膜變薄，該病較常出現在生活以及飲食缺乏規律的人群[2-3]。患者會出現上腹部疼痛、飽脹、不適等癥狀，部分患者還會出現消瘦、泛酸、乏力、惡心嘔吐等癥狀[4]。中醫認為將胃炎歸于胃痛、痞滿范疇，其病機為胃肝氣機失調，所以治療必須注重調節肝臟疏泄功能[5]。

本研究所用的中藥疏肝和胃湯中柴胡能夠疏達肝氣，佛手以及香附能夠舒肝理氣和胃，砂仁、白術能夠健脾燥濕，川糠子能夠止痛、行氣疏肝，積殼、蘇梗能夠和降胃氣，黃連、吳茱黃能夠開瀉郁火，甘草、白芍能夠酸甘化陰，所有藥物一起使用，能夠起到良好的疏肝和胃效果[6-8]。本研究所選擇的酶聯免疫法也叫ELISA法，其中心是將抗體結合酶復合物，然后借助顯色進行檢測。該方法的原理為使抗原或抗體結合到某種固相載體表面，并保持其免疫活性；在測定時，把受檢標本和酶標抗原或抗體按不同的步驟與固相載體表面的抗原或抗體起反應。利用該方法檢測患者血清學指標，能夠更直觀了解患者病情改善情況，判斷預后。

本研究對兩組患者分別利用西藥治療、中藥疏肝和胃湯治療，觀察組治療總有效率為95.0%，高于對照組的80.0%；觀察組治療后IL-lβ、TNF-α、MDA指標結果低于對照組，GSH-PX、SOD指標結果高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，應用疏肝和胃湯治療慢性萎縮性胃炎患者效果明顯，能夠改善臨床指標。

[1] 楊曉軼，王道坤，李應存. 王道坤教授治療少年慢性萎縮性胃炎舉隅[J]. 中醫兒科雜志，2012，8（2）：3-4.

[2] 王露，陸為民. 徐氏疏肝和胃湯治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎60例療效觀察[J]. 吉林中醫藥，2013，33（6）：590-591.

[3] 徐俊三. 徐氏疏肝和胃湯治療肝胃不和型慢性萎縮性胃炎的療效觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2015，7（21）：193-194.

[4] 付琳. 慢性萎縮性胃炎采用疏肝和胃湯治療的臨床體會[J]. 中醫臨床研究，2014，6（23）：70-71.

[5] 王建新. 疏肝寧胃湯治療慢性萎縮性胃炎85例[J]. 河南中醫，2014，34（3）：473-474.

[6] 謝冬梅，李永豐. 疏肝和胃湯治療肝胃氣滯型慢性萎縮性胃炎41例[J]. 浙江中醫雜志，2014，49（11）：805.

[7] 賁道宏. 中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的臨床分析[J]. 現代診斷與治療，2013，24（6）：1284-1285.

[8] 劉曄. 加減柴胡疏肝湯治療慢性萎縮性胃炎肝胃不和證的療效分析[J]. 中國醫藥導刊，2015，17（5）：497-498.

The Clinical Effect of Shuganhewei Decoction in Patients With Chronic Atrophic Gastritis

ZHANG Shuhong Internal Medicine Department, Gaochun Hospital of Traditional Chinese Medicine of Nanjing, Nanjing Jiangsu 211300, China

Objective To analyse the clinical effect of shuganhewei decoction on patients with chronic atrophic gastritis. Methods 80 cases of chronic atrophic gastritis patients who received treatment in our hospital from April 2015 to April 2016 were randomly divided into two groups, and they were given different treatments, the effect between two groups were compared. Results The total effective rate of observation group was 95.0%, the total effective rate of control group was 80.0%, after treatment, IL-lβ, TNF-α, MDA in the observation group were lower than the control group, GSH-PX, SOD were significantly higher than the control group (P＜0.05). Conclusion The shuganhewei decoction in the treatment of chronic atrophic gastritis can get ideal effect, effectively improve the indexes of serum levels.

Chronic atrophic gastritis, Shuganhewei decoction, TCM therapy

R259

A

1674-9308（2016）33-0217-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.125

南京市高淳中醫院內科，江蘇 南京 211300

張澍鴻，E-mail：107228468@qq.com