阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用價值

于濤

阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用價值

于濤

目的 探討分析阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用價值。方法 本研究選取2014年10月～2016年2月我院收治的120例急性腸炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各60例，所有患者均給予解除胃腸痙攣、止吐、維持水電解質平衡等基礎治療；在此基礎上，對照組給予左氧氟沙星治療；觀察組給予阿奇霉素治療；均連續(xù)治療3 d，對比分析兩組療效。結果 經(jīng)治療后觀察組患者退燒時間及止瀉時間均低于對照組（P均＜0.05）；觀察組患者治療總有效率高于對照組（93.3% vs. 78.3%，P＜0.05）；治療過程中兩組均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，觀察組出現(xiàn)2例惡心，1例嘔吐，不良反應發(fā)生率為5%；對照組出現(xiàn)2例惡心，不良反應發(fā)生率為3.3%；兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結論 阿奇霉素用于治療急性腸炎的治療，可顯著縮短止瀉退燒時間并提高治療療效，同時不會增加不良反應的發(fā)生。

急性腸炎；阿奇霉素；左氧氟沙星

急性腸炎是消化內科一種常見的消化系統(tǒng)疾病，在我國急性腸炎好發(fā)于夏季和秋季，各個年齡段人群均可患病；該病的主要病因為病毒、細菌、真菌感染等引發(fā)的小腸炎和結腸炎，主要臨床癥狀為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、嚴重時可能引發(fā)出血及穿孔，嚴重影響患者生活質量和工作效率[1-2]；因此，當發(fā)生急性腸炎是要進行及時的診斷治療。急性腸炎目前多采用抗生素抗感染治療，也取得了較好療效。本研究對我院2014年10月～2016年2月收治的60例急性腸炎患者作為研究對象，采用阿奇霉素進行治療，旨在探討阿奇霉素在治療急性腸炎中的療效，為急性腸炎的臨床治療提供參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2014年10月～2016年2月我院收治的120例急性腸炎患者作為研究對象，所有患者均符合1998年5月由全國腹瀉病防治學術研討會上提出的急性腸炎診斷標準[3]，每天大便次數(shù)＞3次且持續(xù)3 d以上；排除對本研究使用藥物過敏者，嚴重肝腎功能障礙者，有精神疾病史者及不能配合完成本研究者；本研究所有患者知情同意。其中男67例，女53例；年齡16～63歲；平均年齡（46.5±8.1）歲；病情程度：輕癥26例，中癥74例，重癥20例。按照隨機分配的原則將所有患者分為觀察組和對照組，各60例，兩組患者在一般基線資料上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予解除胃腸痙攣、止吐、維持水電解質平衡等基礎治療；在此基礎上，對照組給予左氧氟沙星（生產廠家：山東齊都藥業(yè)，國藥準字：H20051059，規(guī)格：0.4 g）0.4 g（250 ml葡萄糖溶液稀釋后靜脈滴注），1次/d；觀察組給予阿奇霉素（生產廠家：江蘇吳中醫(yī)藥，國藥準字：H20020342，規(guī)格：0.5 g）0.5 g（250 ml的0.9%氯化鈉注射液稀釋后靜脈滴注），1次/d；所有患者均連續(xù)滴注3 d。

1.3 觀察指標

對兩組患者退燒時間、止瀉時間、治療總有效率及不良反應發(fā)生情況進行統(tǒng)計分析。

1.4 療效評價

顯效：內患者大便性質、次數(shù)恢復正常，無明顯伴隨癥狀，輔助檢查結果無異常；有效：3 d內患者大便性質、次數(shù)明顯改善，各伴隨癥狀逐漸好轉，輔助檢查好轉；無效：不符合以上標準；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學分析

本研究所有數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件進行匯總分析，其中計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料采用率表示，采用

χ2檢驗；P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者退燒時間及止瀉時間比較（±s）

表1 兩組患者退燒時間及止瀉時間比較（±s）

組別 例數(shù) 退燒時間 止瀉時間對照組 60 2.5±0.4 2.9±0.2觀察組 60 1.2±0.2 1.6±0.1 t 22.516 7 45.033 3 P ＜0.05 ＜0.01

2 結果

2.1 兩組患者退燒時間及止瀉時間比較

經(jīng)治療后觀察組患者退燒時間及止瀉時間均低于對照組（P均＜0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者療效比較

觀察組患者治療總有效率高于對照組（93.3% vs. 78.3%，P＜0.05），詳見表2。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

治療過程中兩組均未出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，觀察組出現(xiàn)2例惡心，1例嘔吐，不良反應發(fā)生率為5%；對照組出現(xiàn)2例惡心，不良反應發(fā)生率為3.3%；兩組比較，差異無統(tǒng)計學意義（χ2=0.000 0，P＞0.05）。

表2 兩組患者療效比較（n，%）

3 討論

急性腸炎一般由細菌或病毒感染所致，臨床上細菌性腸炎較多見，主要病原菌包括大腸桿菌、非傷寒沙門菌、金黃色葡糖球菌等；病毒性腸炎雖少見，但具有高的傳染性，致病菌主要為輪狀病毒和諾沃克病毒[4-5]；急性腸炎目前多采用抗生素進行抗感染治療。阿奇霉素是一種新一代大環(huán)內醋類抗生素藥物，具有耐受性好、不良反應小、療程短等特點，目前已經(jīng)廣泛應用于機體各系統(tǒng)、軟組織和皮膚等感染的治療中；且和傳統(tǒng)的加替沙星、左氧氟沙星及莫西沙星相比，對人體的肝腎功能損傷較小[6-8]。

本研究結果顯示：阿奇霉素用于治療急性腸炎的治療，可顯著縮短止瀉退燒時間并提高治療療效，同時不會增加不良反應的發(fā)生。

[1] 季廣龍. 阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2015，2（18）：3788.

[2] 王雪麗. 阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效及分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2013，11（29）：423-424.

[3] 98全國腹瀉病防治學術研討會組委會. 98全國腹瀉病防治學術研討會會議紀要[J]. 中華兒科雜志，1999， 37（4）：239.

[4] 孟瑋. 阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（33）：73-74.

[5] 張春華. 阿奇霉素治療急性腸炎療效評價[J]. 心血管病防治知識（學術版），2015，13（7）：134-135.

[6] 朱梅芬. 急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床意義[J]. 浙江中醫(yī)藥大學學報，2014，38（6）：754-756.

[7] 丁寧，易征. 阿奇霉素治療急性腸炎的效果觀察[J]. 中國當代醫(yī)藥，2013，20（31）：61-62.

[8] 魏志權. 分析阿奇霉素治療急性腸炎的臨床療效[J]. 中國保健營養(yǎng)，2016，26（5）：277.

The Application Value of Azithromycin in the Treatment of Acute Enteritis

YU Tao Department of Gastroenterology, Tongliao Hospital, Tongliao Inner Mongolia 028000, China

Objective To explore the application value of azithromycin in the treatment of acute enteritis. Methods 120 cases of acute enteritis from October 2014 to February 2016 were selected and divided into observation group and control group, 60 cases in each group. All the cases were accepted basic treatment as alleviated stomach bowel, antiemetic, kept water electrolyte balance. And on this basis, the cases in control group were taken levofloxacin and observation group were taken azithromycin for 3 days. The clinical effect was compared. Results After treatment, the body temperature recovery time and diarrhea relieving time in observation group was lower than control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The effective rate in observation group was higher than control group, the difference was statistically significant (93.3% vs. 78.3%, P＜0.05). There was no serious complications occurred in the two groups. In observation group, there was 2 cases occurred nausea and 1 case of emesis. The incidence of adverse reactions was 5%. In control group, there was 2 cases occurred nausea. The incidence of adverse reactions was 3.3%. It had no differences between the two groups (P＞0.05). Conclusion Azithromycin in the treatment of acute enteritis can shorten the body temperature recovery time and diarrhea relieving time without an incremental advance. It should be extended in clinic.

Acute enteritis, Azithromycin, Ciprofloxacin

R574

A

1674-9308（2016）33-0157-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.33.090

通遼市醫(yī)院消化內科，內蒙古 通遼 028000