經皮椎體后凸出成形術治療老年胸腰椎壓縮性骨折患者的護理

慎美花

經皮椎體后凸出成形術治療老年胸腰椎壓縮性骨折患者的護理

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目的 分析探討經皮椎體后凸出成形術治療老年胸腰椎壓縮性骨折患者的護理方法和療效，為老年胸腰椎壓縮性骨折患者提供理論支持和科學指導。方法 對這些患者都進行經皮椎體后凸出成形術治療，對照組的患者采用常規護理，實驗組的患者實施優質護理。比較兩組患者康復情況。結果 經過不同的護理后，實驗組患者的治療的總有效率為96%，明顯高于對照組的82%，數據對比，P＜0.05，差異有統計學意義。結論 對于治療老年胸腰椎壓縮性骨折患者，采用優質護理，能有效的提高治療的療效，減少患者的不良反應，患者的滿意率也更高，有利于患者的恢復。

經皮椎體凸出成形術；老年胸腰段壓縮性骨折；護理

胸腰段壓縮性骨折指前屈傷力造成椎體前半部（前柱）壓縮，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少數有牽拉傷力損傷。椎體通常表現為楔形變，是人體脊柱最常見的損傷。胸腰椎遭到損傷時患處會感到劇烈的疼痛，同時伴有損傷部位的壓痛感［1］。對于老年患者，由于其自身的骨質疏松，導致患病的原因多為滑到、跌倒等低暴力的行為。胸腰椎壓縮性骨折患者常合并神經功能損傷，且由于致傷因素基本為高能損傷，常合并其他臟器損傷，給治療帶來了困難和挑戰［2-3］。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2016年3月接受脊柱胸腰段骨折治療的患者100例，其中男性69例，女性31例。對照組中男性34例，女性16例，年齡62～78歲，平均年齡為（69.5±1.3）歲；實驗組中男性35例，女性15例，年齡64～77歲，平均年齡為（70.1±2.3）歲。經過臨床診斷均確診為脊柱胸腰段壓縮性骨折，對比兩組患者的年齡、性別、身體情況等，差異不具有統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對患者進行經皮椎體后凸出成形術治療，對照組患者采用常規護理，實驗組患者實施優質護理：（1）治療前評估患者病情，采集信息。做好治療前的準備工作，觀察患者的生命體征的變化［4］。對患者及其家屬講解手術流程和注意事項，做好飲食宣教、使患者適應在床上大小便。在手術前一晚進行低壓灌腸清潔。要注意到患者不良情緒，及時開導，以最好的狀態進行手術。（2）圍術期護理，觀察和記錄患者的各項生命體征［5］。對患者的不適反應等情況采取干預措施并記錄。鼓勵和安撫患者，避免患者出現過度緊張的情緒，影響治療。對患者的輸液管、導管等進行護理，以免出現意外。（3）治療后護理。觀察對患者的意識和身體狀況，出現異常情況，立即向醫師報告并處理［6-7］。指導患者采用正確體位和適當休息，觀察穿刺部位和下肢情況，看是否有滲透，進行康復訓練。

2　結果

實驗組平均住院時間（12.3±3.1）天，對照組為（17.3±2.7）天，差異有統計學意義，P＜0.05；實驗組并發癥發生率為6%，對照組為26%，差異有統計學意義，P＜0.05；實驗組治療總有效率為96%，高于對照組的82%，差異有統計學意義，P＜0.05；實驗組手術的滿意度是92%，優于對照組的76%，差異有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

脊柱胸腰段壓縮性骨折的治療或護理不當，都會導致患者不可逆的損傷，造成殘疾，甚至死亡［8］。由于老年人的身體機能的逐漸退化，對于疾病傷痛的自愈能力的不足，骨折對老年人的身體更加會造成更大的傷害，在治療過程中要格外的注意。在對老年患者進行護理時，護理人員應該謹記護理注意事項，對老年患者及其患者家屬進行健康教育，讓其認識到骨折的危害及今后該注意的事項，告知家屬針對老人的身體狀況為其制定飲食，以增強老人的體質。

表1　兩組患者治療有效率和滿意度的對比

綜上所述，對于治療老年胸腰椎壓縮性骨折患者，采用優質護理，能有效的提高治療的療效，減少患者的不良反應，患者的滿意率也更高，有利于患者的恢復。

［1］ 郭秀萍，周萍. 經皮穿刺椎體成形術治療老年胸腰椎壓縮性骨折的護理［J］. 中國醫藥導刊，2013，15（S1）：219-220.

［2］ 夏麗霞. 經皮椎體后凸成形術治療胸腰椎壓縮性骨折患者的圍手術期護理［J］. 中國臨床護理，2012，4（5）：419-420.

［3］ 殷鐵梅. 經皮椎體成形術治療胸腰椎壓縮性骨折患者的護理［J］.廣西醫學，2006，10（23）：1663-1664.

［4］ 劉維靜，陳清梅，劉斕，等. 骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折經皮球囊擴張椎體后凸成形術治療的手術配合及體會［J］. 齊齊哈爾醫學院學報，2015，36（34）：5301-5302.

［5］ 董學亮，倪飛，張政宏，等. 胸腰椎壓縮性骨折保守治療同PKP術治療的比較［J］. 中國中醫骨傷科雜志，2016，24（2）：29-32.

［6］ 吳泳銳，陳秀芹. 老年骨質疏松性椎體壓縮性骨折經皮椎體成形術圍手術期護理［J］. 中華全科醫學，2015，13（2）：310-312.

［7］ 孟莉. 經皮穿刺椎體成形術治療胸腰椎壓縮性骨折患者的術中護理探討［J］. 中國民康醫學，2015，27（18）：111-112.

［8］ 李杰，宋玉光，吳智濤，等. 老年骨質疏松性胸腰段壓縮性骨折三種治療術式的臨床療效比較［J］. 中國臨床研究，2015，28（11）：1443-1446.

Nursing care of Elderly Patients With Thoracolumbar Vertebral Compression Fractures Treated by Percutaneous Lumbar Vertebral Body

SHEN Meihua Department of Spine Surgery，The Second People's Hospital of Yanbian， Yanbian Jilin 133000，China

Objective To analyze protruding after percutaneous vertebral plasty in the treatment of senile thoracolumbar compression nursing method and the curative effect of patients with fractures， for old thoracolumbar compression fracture patients to provide theoretical support and scientific guidance. Methods All of these patients were treated with percutaneous lumbar spine surgery，patients in the control group were treated with routine care，the experimental group of patients with quality care. Compared the two groups of patients with rehabilitation. Results After different nursing， the total effective rate of the experimental group patients was 96%，significantly higher than the control group of 82%， data contrast，P＜0.05，the difference was statistically significant. Conclusion For the treatment of elderly patients with thoracolumbar vertebral compression fractures，the use of quality care，can effectively improve the efficacy of treatment，reduce adverse reactions of patients，the patient's satisfaction rate is higher，it is conducive to the recovery of patients.

Percutaneous lumbar spine，Old thoracolumbar compression fracture，Nursing

R473

A

1674-9316（2016）21-0219-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.136

吉林省延邊第二人民醫院脊柱外科，吉林 延邊 133000

1.3觀察指標

觀察并比較兩組患者的護理效果、各項指標、出院時間，患者出院后隨訪3個月，觀察兩組患者護理并發癥的發生情況，比較兩組患者的滿意度。

1.4.統計學分析

本次實驗數據采用SPSS 18.0軟件進行統計和分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。