精神科男護士心理健康狀況及干預對策分析

苗 良 王 棟 隋耘超

精神科男護士心理健康狀況及干預對策分析

苗 良 王 棟 隋耘超

目的 調查男護士不良心理健康狀況及其影響因素，分析精神科男護士的心理健康狀況，探究該特定人群的不良心理衛生的干預對策。方法 采用癥狀自評量表對62名精神科男護士進行心理健康狀況評定，并與常模進行比較，對不良心理狀況的對策進行分析與統計。結果 精神科男護士在抑郁、焦慮及人際關系3項因子得分均高于國內常模，差異具有統計學意義。結論 精神科男護士缺乏職業成就感、工作壓力大，心理健康狀況不容樂觀，為了避免這些不良心理因素對護理工作的影響和降低精神科男護士的流失率必須足夠重視男護士的自我調節和心理干預。

精神科；男護士；心理狀況

隨著社會醫療水平的提高，人們對護理的要求也越來越高，而護理工作的內容性質，以及面對患者、家屬、醫生等復雜的人際關系，決定了護士必須承受職業的風險壓力［1］。男護士在思維、體力及適應能力上要優于女護士，因此在護理中的需求也日益增加。精神科男護士是一個特殊群體，其特殊性主要表現在以下幾個方面：一是男性護士是護士隊伍中的極少數；二是精神科護士護理對象是精神紊亂的特殊人群。這使得精神科男護士在護理工作中需要承擔比其他科室護士更高的風險，導致他們的工作壓力較大，心理健康狀況令人堪憂。本研究調查了精神科男護士的心理健康狀況，并分析了干預對策。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我市精神科男護士61名，平均年齡（35.19± 10.22）歲，工作時間2～8年，已婚45人，未婚16人，文化程度為中專：32名，大專：29名。調查前6個月內無重大生活事件發生，調查對象均為自愿參加。

1.2方法

采用癥狀自評量表（Symptom Checklist-90，SCL-90）對62名精神科男護士進行心理健康狀況評定，每一項均采取5級評分制，分數越高說明心理健康水平越低。由經過系統培訓的專人對61名男護士進行測試，并通過無記名調查方式統一指導填寫，并100%收回。記錄軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執、精神病性等因子分及總分，并于國內常模［2］進行比較。

1.3統計學方法

全部數據采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料采用（）表示，采用t檢驗，P＜0.05，為差異具有統計學意義。

2　結果

精神科男護士在抑郁、焦慮及人際關系三項因子得分均高于國內常模，差異具有統計學意義（P＜0.05），結果見表1。

表1　精神科男護士SCL-90各因子得分與常模的比較（，分值）

表1　精神科男護士SCL-90各因子得分與常模的比較（，分值）

3　討論

3.1原因分析

調查結果顯示，精神科男護士在人際關系、抑郁及焦慮3方面表現不良，原因為精神科男護士工作壓力較大，主要體現為男護士工作量大、工作強度大、工作風險高等方面。由于精神科患者癥狀多種多樣，自傷、他傷和人身攻擊等情況時常發生，使得精神科護士精神上處于高度緊張狀態［3］，而男護士往往還要照顧女護士、低年資護士，承擔更高風險性的工作，給他們造成了很大的心理壓力。精神科患者的敵對和攻擊也使得男護士常常處于緊張和焦慮的狀態，據相關文獻［4］報道，精神科護士遭受患者的攻擊率為98.74%，可見精神科護士工作中的風險大。另外，男護士在護士人群中較為少見，社會對這一群體帶有一定偏見［5］，尤其是精神科男護士更沒有被社會充分接納，故而可能人際關系所面臨的壓力會更大。

3.2干預對策

首先，醫院管理者應該重視精神科男護士的心理健康狀況，積極制定減壓計劃，定期指導男護士進行減壓訓練，提高男護士自我減壓的意識和能力以及對護士職業壓力的認識以應對能力［6］。設立專門的心理咨詢室，由專業心理治療師為精神科男護士建立心理健康檔案，定期監測男護士的心理健康水平，對心理狀態波動大的護士給予積極的治療。其次，提高男護士的社會價值和薪酬，讓男護士感到付出能得到認可，職業發展有前途，能更輕松的參與護理工作［7］。最后，男護士也要積極提高自身職業技能，加強對自身問題的反思，是否有工作疏漏或不足，要積極提高與患者及其家屬的溝通能力，取得患者及其家屬的理解配合［8-9］。

總之，男護士是精神科不可缺少的特殊群體，其工作壓力高于女護士，要從社會、家庭、精神科男護士自身等多方面入手，改善男護士的工作環境和社會認可度，提高男護士的自我減壓能力以及職業素養，從根本上改善精神科男護士心理健康狀況。

［1］ 王珍寶，張亞蓉，許冬梅，等. 三級甲等醫院精神科男護士工作壓力與應對方式的調查［J］. 中華現代護理雜志，2012，18（18）： 2126-2129.

［2］ 張明園. 精神科評定量表手冊［M］. 長沙：湖南科學技術出版社，2003：19.

［3］ 龔玉，鐘偉英. 精神科男護士焦慮抑郁情緒與工作壓力相關性研究［J］. 臨床心身疾病雜志，2012，18（1）：69-70.

［4］ 鄭淑風，李東，王楠. 護理人員遭受住院精神患者攻擊情況調查分析與對策［J］. 中國實用護理雜志，2003，19（12）：55-56.

［5］ 周曉敏，盧蓮，周游. 精神科男護士心理健康狀況與應對方式及其相關性研究［J］. 疾病監測與控制，2011，5（4）：231-232.

［6］ 李智，董麗娟. 三級甲等醫院男護士工作壓力源的調查分析［J］.護理實踐與研究，2015，12（12）：94-96.

［7］ 周康英. 基層精神病醫院男護士流失原因分析及對策［J］. 臨床心身疾病雜志，2015，21（6）：129-130.

［8］ 王珊，唐巖，楊婷. 對精神科護士職業倦怠、總體幸福感及兩者相關性的研究［J］. 當代醫藥論叢，2014，12（15）：112-113.

［9］ 唐雪梅 李杰 王旭. 男護士不良心理健康現狀調查分析及干預對策［J］. 現代醫藥衛生，2013，29（1）：33-34.

Intervention and Mental Health Status of Psychiatric Male Nurses

MIAO Liang WANG Dong SUI Yunchao The Second Psychiatry，Mental Health Center of Hulun Buir City，Hulun Buir Inner Mongolia 022150，China

Objective To investigate the mental health status of male nurses and their influencing factors，and to analyze the mental health status of male nurses in psychiatric department and intervention strategy. Methods The psychological health status of 62 male nurses in psychiatric department were assessed with symptom self rating scale，and compared with the norm model. Results The scores of depression，anxiety and interpersonal relationship of male nurses in psychiatric department were significantly higher than those in domestic norm model，and the difference was statistically significant. Conclusion Male nurses in psychiatric department are lack of occupation accomplishment，and with huge work pressure，their mental health is not optimistic，in order to avoid the impact of these adverse psychological factors on nursing work and reduce the loss rate of psychiatric male nurses，enough attention must be paid on the male nurses' self adjustment and psychological intervention.

Psychiatric department，Male nurse，Psychological status

R598

A

1674-9316（2016）21-0004-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.21.003

呼倫貝爾市精神衛生中心精神二科，內蒙古 呼倫貝爾022150