手術病人心理狀態護理干預

閻桂芳

(蘭州蘭石醫院護理部,甘肅 蘭州730000）

手術病人心理狀態護理干預

閻桂芳

(蘭州蘭石醫院護理部,甘肅 蘭州730000）

探討手術病人的心理護理效果。選取蘭州蘭石醫院于2014年6月至2015年6月收治的手術病人110例作為臨床研究對象，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組55例。對照組患者給予常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上加強心理護理。比較兩組患者的心理狀態和護理滿意度。護理后，觀察組患者的焦慮量表評分和抑郁量表評分均明顯低于對照組，護理滿意度明顯高于對照組，比較結果具有顯著差異性（P＜0.05）。手術病人普遍心理狀態不佳，臨床中應實施心理護理，從而改善其心理狀態。

手術病人；心理狀態；護理干預

術治療是重要的外科治療方式，然而在術前，患者一般對手術缺乏基本的認識，所以容易產生緊張、焦慮、害怕等心理，并影響到治療依從性[1]。因此，對手術病人實施相關的護理非常重要。本次研究以改善手術病人的心理狀態為目的展開探討，分析了常規護理與心理護理對手術病人的影響。現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共入選手術患者110例，入選時間范圍為2014年6月至2015年6月。隨機將患者分為觀察組和對照組，每組55例。觀察組：男27例，女28例；年齡為25～77歲，平均年齡（55.23±7.36）歲；文化程度：小學15例，中學22例，大專及以上18例；手術疾?。喝橄侔?2例，直腸癌15例，闌尾炎14例，胃癌10例，甲狀腺腫瘤4例。對照組：男30例，女25例；年齡為23～76歲，平均年齡（54.67± 7.31）歲；文化度：小學12例，中學24例，大專及以上19例；手術疾病：乳腺癌10例，直腸癌12例，闌尾炎17例，胃癌11例，甲狀腺腫瘤5例。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理，包括嚴密觀察各項生理指標與生命體征，指導飲食，藥物護理，抗感染護理等。觀察組患者在常規護理的基礎上加強心理護理：第一，患者入院之初，護理人員應做好入院宣教，幫助患者熟悉周圍環境，尤其是病房環境；同時引導和鼓勵患者與病友和諧相處，盡快消除陌生感，相互之間建立信任并互相幫助，從而有效緩解面對手術的緊張感[2]。第二，患者入院之后，護理人員應收集患者的資料，并對患者的心理狀態做一個全面的評估，從而了解患者對手術治療的態度、手術動機等。同時，了解不同患者的心理問題的產生根源，從而實施針對性的心理護理，幫助患者解決心理問題，且給予患者安慰、鼓勵和開導。在與患者進行交流的時候，護理人員應保持耐心，不能流露出不耐煩、不愿意等態度[3]。此外，部分患者對手術治療存在疑慮和不信任感，對此，護理人員應向患者解釋手術治療的重要性、必要性以及安全性，從而使患者對手術治療有一個正確而客觀的認識，消除疑慮。第三，患者進入手術室后，護理人員向患者說明麻醉術后的生理反應，以增加患者的安全感。同時，術中護理人員應全程陪護，注意患者的情志變化，并予以安慰。另外，醫護人員要盡量減少器械碰擊聲，從而減少不良刺激。第四，術后，一般情況下，護理人員應及時告知患者及其家屬手術結果，以消除患者及其家屬的擔憂；同時，叮囑患者家屬注意觀察患者的心理變化，以便及時予以開導和安慰[4]。但是對于手術效果不佳且身體非常虛弱的患者，護理人員不應立即告知其手術實情，而應在患者體力恢復之后斟酌措辭，將實際情況告訴患者。對于術后機體缺失的患者，比如子宮全切除的患者、乳房切除患者等，護理人員應多給予其關心、照

顧、鼓勵以及支持，幫助患者從打擊當中振作起來。此外，家庭支持對患者而言非常重要，因此護理人員應叮囑患者家屬多關心和照顧患者，引導患者往積極的一面思考問題，保持樂觀的心態[5]。最后，護理人員也應在護理工作當中真誠對待患者，給予其細致的護理服務，使患者早日康復。

1.3 評價指標

采用焦慮自評量表 （SAS）和抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護理前后的心理狀態進行評估。

1.4 統計學分析

患者數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗；計數資料的比較采用x2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

2 結果

2.1 心理狀態評估結果

護理后，觀察組患者的焦慮量表評分和抑郁量表評分均明顯低于對照組，比較結果具有顯著差異性（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的心理狀態評估結果比較(分,±s)

表1 兩組患者的心理狀態評估結果比較(分,±s)

組別 例數 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 55 45.33±3.67 28.74±2.55 50.13±2.76 32.15±3.58對照組 55 46.21±4.12 40.13±3.09 51.04±3.11 47.62±4.16 t值 1.1828 21.0843 1.6230 20.9040 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理滿意度

觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，比較結果具有顯著差異性（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度比較情況[n(%)]

3 討論

手術患者從入院到出院經歷了一個或長或短的過程，而在此過程中，患者的心理狀態會受到多種因素的影響，進而發生較大的波動。手術患者之所以會出現心理問題，主要是因為以下幾點原因：第一，害怕手術引發的疼痛以及并發癥，對手術效果及安全性存疑；第二，對自己將要實施的麻醉術不了解，擔心麻醉之后還會有疼痛產生；第三，擔心機體缺失；第四，擔心治療費用過高，家庭無力承擔，等等[6]。如果患者情緒低落、焦慮、抑郁、悲觀，那么其手術治療的配合度也會受到影響。因此，及時發現患者的異常心理、改善患者的心理狀態是臨床護理工作的重點之一。本次研究即對手術患者的心理護理做了探討，并將其應用結果與常規護理做對比，結果表明，采用心理護理的患者其焦慮自評量表評分和抑郁自評量表評分均明顯更低，而護理滿意度則明顯更高。這就提示，心理護理的實施有效改善了手術患者的心理狀態并提高了患者的護理滿意度。本次研究中，心理護理的實施具有系統化的特點。從患者入院開始到患者手術結束，護理人員均給予患者心理指導與情感支持，從而使患者的不良心理狀態發生明顯的、積極的改變：對病房環境和人文環境不再排斥，對醫護人員產生信任感，對手術治療充滿信心。

綜上，心理護理干預能夠有效改善手術病人的心理狀態，值得推廣使用。

[1]肖虹.手術室心理護理干預對急診手術患者心理狀態的影響[J].西部中醫藥,2012,23(12)∶107-108.

[2]李愛萍,焦改梅.Miles手術病人心理護理干預的效果觀察[J].內蒙古醫科大學學報,2014,32(S1)∶288-289.

[3]李賀.心理護理干預對手術患者的影響[J].中國社區醫師, 2015,13(14)∶151-152.

[4]陳鳳慧.不同護理模式對手術患者不良心理狀態干預效果比較[J].齊魯護理雜志,2013,22(8)∶21-22.

[5]任海燕.護理干預對手術病人預防壓瘡的效果分析[J].大家健康(學術版),2015,18(12)∶221-222.

[6]陳淑娥,陳肖瑋.圍手術期病人的心理特點分析與護理干預[J].北方藥學,2014,13(8)∶191-192.

R248