人性化護理在小兒麻醉誘導中的應用意義

朱曉娟

（甘肅省婦幼保健醫院麻醉手術科，甘肅 蘭州 730000）

人性化護理在小兒麻醉誘導中的應用意義

朱曉娟

（甘肅省婦幼保健醫院麻醉手術科，甘肅 蘭州 730000）

探究人性化護理在小兒麻醉誘導中的應用意義。隨機選取2013年4月至2015年4月期間來甘肅省婦幼保健醫院接受麻醉誘導的患兒200例做為研究對象，患者事先知情且同意，將患者用隨機數法分為對照組和觀察組兩組，每組100人。對照組患者在麻醉誘導期間僅給予常規護理措施，觀察組患者在常規護理的基礎上添加人性化護理。對兩組患者的護理療效以及配合程度進行比較。觀察組患者護理有效率為91%，對照組患者護理有效率為68%，觀察組患者護理的效率要顯著高于對照組，差異有統計學意義。觀察組患者配合率為95%，對照組配合率為74%，觀察組患者配合率要顯著高于對照組，差異有統計學意義。在小兒麻醉誘導中使用人性化護理能夠顯著降低患者的不良情緒，提高護理有效率以及配合程度，值得臨床推廣使用。

人性化護理；小兒麻醉誘導；應用

由于兒童的生理及心理水平都不成熟，在醫療的過程中會產生各種生理和心理的排斥反應，給治療帶來困難。患者在進入手術室這種陌生的環境后，可能對周邊的陌生環境以及陌生人產生強烈的恐懼感，這些不良情緒會使得患者在麻醉過程中出現不配合的情況，影響麻醉誘導過程的順利進行。再者患者的不良情緒帶來的生理反應也會為手術過程增添額外的風險。而研究發現人性化護理措施能夠幫助小兒麻醉誘導，減輕患者的不良情緒，提高患者對于治療的依從度，提高護理有效率。為探究人性化護理在小兒麻醉誘導中的應用意義，對本月2013年4月至2015年4月期間實施麻醉誘導的患兒200例的臨床資料進行探究，現結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2013年4月至2015年4月期間來本院接受麻醉誘導的患兒200例作為研究對象，患者事先知情且同意，將患者用隨機數法分為對照組和觀察組兩組，每組100人。對照組中有男性53人，女性47人，年齡3～7歲，平均（5.2±1.3）歲。觀察組中有男性55人，女性45人，年齡4～8歲，平均（5.5±1.2）歲。比較兩組患者的性別、年齡以及疾病類型，并無顯著性差異，因此可以作為比較對象。

1.2 方法

對照組患者僅僅給予常規護理措施，如術前與家屬進行溝通，讓家屬了解手術的流程，手術過程中患兒單獨進入手術室進行麻醉誘導，監測患者各項生命體征的變化。觀察組給予個性化的護理，護理具體措施如下：（1）營造和諧的手術室環境，兒童一般對卡通人物比較有興趣，因而在手術室內部張貼各種卡通人物圖像，同時播放輕松歡快的音樂，轉移患者的注意力。（2）醫護人員與患者進行充分的溝通，拉近與患者之間的距離，這樣患者才不會產生過多的逆反心理。（3）父母陪伴。手術過程中父母可以在一旁陪伴，術前可以讓患兒與父母進行交流，保證患者心態的平穩，必要時允許患兒在父母的懷抱中完成麻醉誘導。

1.3 觀察指標

患者護理有效率的評價標準分3個等級。顯效：患兒無任何緊張焦慮等不良情緒，麻醉誘導過程順利實施。有效：患兒有輕微的緊張焦慮等不良情緒，麻醉誘導過程順利實施。無效：患兒出現嚴重的緊張焦慮等不良情緒，麻醉誘導過程難以順利進行。

患者配合程度評價標準分為3個等級。配合：患者配合醫護人員的麻醉誘導工作，整個麻醉期間情緒穩定。比較配合：患者基本配合醫護人員的麻醉誘導工作，整個麻醉期間情緒有小幅度的波動。不配合：患者不配合醫護人員的麻醉誘導工作，情緒波動較大。

1.4 統計學分析

收集兩組患者護理療效以及配合程度的相關

數據，用統計學軟件SPSS 17.0對收集到的數據進行統計分析，計量資料用t檢驗，技計數資料用卡方檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒護理療效比較

觀察組患者護理有效率為91%，對照組患者護理有效率為68%，觀察組患者護理的效率要顯著高于對照組，差異有統計學意義。詳情見表1。

表1 兩組患兒護理療效比較[例（%）]

2.2 兩組患兒配合程度比較

觀察組患者配合率為95%，對照組配合率為74%，觀察組患者配合率要顯著高于對照組，差異有統計學意義。詳情見表2。

表2 兩組患兒配合程度比較[例（%）]

3 討論

3.1 患兒麻醉誘導期間心理狀態分析

在麻醉誘導的過程中，家屬一般是不允許進入手術間的，這就使得患兒要獨自面對陌生的醫務人員以及手術室環境，這些陌生的人員以及環境會對患者造成心理壓力，患者經常會出現焦慮緊張等各種不良情緒，年齡較小的患者會持續哭鬧，不利于麻醉的實施。另一方面患者的不良情緒會導致身體生理各方面發生變化，延長了胃排空的時間，可能導致患者出現惡心嘔吐。而持續哭鬧會引發患兒鼻咽部以及喉部的長時間充血和腫脹，此時呼吸道的分泌物會增多并進一步導致血氧飽和度的急劇下降，增加了手術中的風險。因此保證患者的情緒平穩，有利于提高患者的治療依從性，降低麻醉的風險。

3.2 對于患兒麻醉誘導期間配合度的影響

人性化護理的簡稱是SERVE，是微笑(Smile)、評估(Evaluate)、準備(Ready)、看待(View)、出色( Excellent)五個詞的英文首字母縮寫組成。顧名思義，其實質是以患者的需求為中心，為患者營造一種人性化的就醫環境，讓患者能夠感受到來自醫院的人文關懷，滿足患者生理以及心理上的需求，制定人性化的護理措施，從而消除患者各種緊張焦慮的不良情緒，提高治療的依從性。

針對患者的心理特點，研究中對患者采取了一系列的人性化護理措施，包括在手術室內張貼鮮艷的卡通圖畫以分散患者的注意力；在室內放置各種毛絨玩具，術前讓患者在手術室內玩玩具以消除對陌生環境的恐懼；與患者進行親切的交談，與患者之間的距離；允許患者家屬進入手術室，患者在家屬陪伴下進行麻醉誘導。事實上患兒的手術過程對患者及患者家屬雙方都會造成心理壓力，患者家屬由于不了解相關醫學知識以及患兒手術進程，在患兒手術期間也會表現出焦躁不安等各種不良情緒，這種情緒很容易經由患者家屬傳遞到患者身上，因此在實施手術之前必須要告知患者家屬手術的進程以及相關的醫學知識，避免不良情緒的傳遞。

從護理結果來看，觀察組患者護理有效率為91%，對照組患者護理有效率為68%，觀察組患者護理的效率要顯著高于對照組，差異有統計學意義。觀察組患者配合率為95%，對照組配合率為74%，觀察組患者配合率要顯著高于對照組，差異有統計學意義。

3.3 在麻醉誘導前實施人性化護理的不足及預防措施

由于手術室中的環境要嚴格控制，因此個性化護理需要建設專門的麻醉誘導室，這意味著醫院要投入額外的成本。誘導室成立在半限制區，誘導后要搬運到手術室，運送途中存在危險，患者的氣管、補液管和尿管可能脫出。為了避免這些情況，在進行搬運的過程中，要做好各種預防措施，搬運時患者身上各種管道都應該固定，同時在麻醉誘導室內也要準備好相應的搶救藥物和設備，預防在麻醉誘導的中途患者出現各種不良反應。患者進入麻醉后，父母要及時離開誘導室，避免帶來感染。

[1]陳靜,李曉鳳,鄧燕，等.人性化護理在小兒麻醉誘導中的應用效果[J].現代臨床護理,2011,10(11)∶54-55.

[2]孫麗麗,張璐,金鵬，等.人性化護理在小兒麻醉誘導中的應用[J].中國藥物經濟學,2013,(3)∶417-418.

[3]伍仁婷.人性化護理在小兒麻醉誘導中的護理效果分析[J].吉林醫學,2014,(21)∶4826-4826.

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