臨床科室專科護(hù)理模式中聯(lián)絡(luò)護(hù)士的實(shí)踐研究

尹麗霞

【摘要】目的：探討聯(lián)絡(luò)護(hù)士在臨床科室專科護(hù)理模式中的臨床實(shí)踐效果。方法：我院選派優(yōu)秀護(hù)理人員作為聯(lián)絡(luò)護(hù)士參與到醫(yī)院成立的專科護(hù)理小組當(dāng)中，同時(shí)為開展護(hù)理臨床實(shí)踐創(chuàng)造必要的軟硬件條件，加強(qiáng)護(hù)理人員之間的溝通與交流。結(jié)果：通過實(shí)踐表明，聯(lián)絡(luò)護(hù)士發(fā)揮的作用非常明顯，不但專科護(hù)士的技能水平得到大幅度提升，患者發(fā)生安全事故的概率也明顯降低。結(jié)論：開展以以聯(lián)絡(luò)護(hù)士為主導(dǎo)開展臨床專科護(hù)理實(shí)踐的相關(guān)方法能夠發(fā)揮非常顯著的作用，有效解決了相應(yīng)的臨床護(hù)理問題，極大程度的提高了護(hù)理組的整體水平。

【關(guān)鍵詞】專科護(hù)士；聯(lián)絡(luò)護(hù)士；臨床科室；實(shí)踐研究

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）05-0074-02

相關(guān)調(diào)查研究表明，聯(lián)絡(luò)護(hù)士能夠在護(hù)理實(shí)踐中發(fā)揮非常明顯的積極作用，有效的提高護(hù)理的臨床效果，對(duì)此，為了進(jìn)一步探討聯(lián)絡(luò)護(hù)士在臨床專科護(hù)理模式中發(fā)揮的時(shí)間作用，我們將事先外出培訓(xùn)歸來的8名護(hù)士隨機(jī)分配到我院成立的8個(gè)專科護(hù)理小組當(dāng)中，并指定其為該小組的聯(lián)絡(luò)護(hù)士。該護(hù)士在小組指導(dǎo)下積極進(jìn)行專科護(hù)理的臨床實(shí)踐，并建立相應(yīng)的交流平臺(tái)，加強(qiáng)其橫向交流，收到了非常好的效果，現(xiàn)將研究過程報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料 我院本科室共有病床80張，注冊(cè)護(hù)士有24名，助理護(hù)士共有6名。本科室具有護(hù)師以上資格的人數(shù)有8人，普通護(hù)士有16名。這些護(hù)理人員的臨床護(hù)齡在三年以下的有4名，8年以上的有10名，護(hù)齡在3-8年的護(hù)士有10名。

1.2方法 我們選派8名護(hù)士隨機(jī)分配到我院成立的8個(gè)專科護(hù)理小組當(dāng)中，并指定其為該小組的聯(lián)絡(luò)護(hù)士。這8名專科護(hù)士分別參加醫(yī)院的急救、壓瘡、疼痛、老年、重癥監(jiān)護(hù)、糖尿病、院內(nèi)感染控制和安全注射八個(gè)臨床護(hù)理項(xiàng)目。定期對(duì)聯(lián)絡(luò)護(hù)士進(jìn)行理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐指導(dǎo)。

分到各個(gè)科室的聯(lián)絡(luò)護(hù)士在其專科內(nèi)根據(jù)相應(yīng)的護(hù)理現(xiàn)狀以及存在的主要問題進(jìn)行分析和觀察，選擇主要問題擬定相應(yīng)的計(jì)劃和方案，并就達(dá)到的目標(biāo)作出良好的預(yù)期。聯(lián)絡(luò)護(hù)士跟護(hù)士長(zhǎng)充分溝通，確定實(shí)施細(xì)節(jié)后，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，讓全科護(hù)士都能了解、熟悉并參與專科護(hù)理實(shí)踐。由該聯(lián)絡(luò)護(hù)士負(fù)責(zé)指導(dǎo)和檢查小組的臨床實(shí)踐情況。

2.聯(lián)絡(luò)護(hù)士在各個(gè)科室進(jìn)行的臨床實(shí)踐探討。

2.1壓瘡護(hù)理聯(lián)絡(luò)護(hù)士的臨床實(shí)踐。通過實(shí)踐我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士在臨床操作中對(duì)壓瘡發(fā)生時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不及時(shí)，都某些導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因認(rèn)識(shí)不足，由此最終導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。在壓瘡小組聯(lián)絡(luò)護(hù)士和護(hù)理小組的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)際情況，我院護(hù)理人員確定了壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的對(duì)象、評(píng)估時(shí)機(jī)后對(duì)科室護(hù)士進(jìn)行 Braden 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表的學(xué)習(xí)和使用，確保每位護(hù)士都能正確使用該量表后在全科推廣應(yīng)用 Braden 壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估護(hù)理單。

2.2其他小組的臨床實(shí)踐。老年護(hù)理小組聯(lián)絡(luò)護(hù)士就老年患者跌倒的問題，在科室 65 歲以上的老年患者中推廣應(yīng)用了護(hù)理文書規(guī)范中的《預(yù)防跌倒評(píng)估護(hù)理單》，并對(duì)病房環(huán)境等提出合理化建議； 疼痛護(hù)理小組聯(lián)絡(luò)護(hù)士則重點(diǎn)關(guān)注了手術(shù)后疼痛的評(píng)估與處理；

糖尿病護(hù)理小組聯(lián)絡(luò)護(hù)士主要對(duì)護(hù)士正確執(zhí)行胰島素注射進(jìn)行了培訓(xùn)和監(jiān)管， 同時(shí)著重關(guān)注了對(duì)糖尿病患者的健康教育； 院內(nèi)感染控制小組聯(lián)絡(luò)護(hù)士實(shí)踐的重點(diǎn)是對(duì)患者進(jìn)行耐藥菌株感染的保護(hù)性隔離； 安全注射護(hù)理小組聯(lián)絡(luò)護(hù)士自制了輸液外滲病例調(diào)查表，收集資料、查閱文獻(xiàn)后， 對(duì)本科室常見的容易出現(xiàn)外滲現(xiàn)象的藥物制定相應(yīng)的的處理方案，在科室得到推廣應(yīng)用；在重癥監(jiān)護(hù)小組聯(lián)絡(luò)護(hù)士的建議下，科室購置了氣囊測(cè)壓表，每日護(hù)理交接班時(shí)檢查氣囊壓力成為一項(xiàng)常規(guī)性工作， 從而解決了以前在氣管切開患者氣囊壓力的安全性管理上存在的問題。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 我們使用SPSS19.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用x2檢驗(yàn)，用p<0.05表示差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

我們采用自制的問卷調(diào)查表對(duì)聯(lián)絡(luò)護(hù)士的臨床實(shí)踐情況進(jìn)行問卷調(diào)查，研究表明，聯(lián)絡(luò)護(hù)士均表示通過專科護(hù)理小組的指導(dǎo)和合作交流，其自身的個(gè)人互利能力和技能水平得到明顯提升，其均對(duì)自身的成長(zhǎng)表示非常滿意。同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行專業(yè)技能考核的成績(jī)統(tǒng)計(jì)見下表：

4.討論

臨床實(shí)踐表明，聯(lián)絡(luò)護(hù)士的護(hù)理實(shí)踐能夠有效的提升自身的實(shí)踐技能水平和參加工作的積極性，這是由于聯(lián)絡(luò)護(hù)士首先是具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，加上特殊的小組培訓(xùn)指導(dǎo)和學(xué)些交流模式，在這種環(huán)境下，聯(lián)絡(luò)護(hù)士能夠充分發(fā)揮自身的潛能，積極投身到臨床護(hù)理實(shí)踐過程當(dāng)中，從而對(duì)護(hù)理實(shí)踐顯示出自身的能動(dòng)性和積極性。上述研究的結(jié)果表明，所有聯(lián)絡(luò)護(hù)士的技能水平和工作的積極性均有很多幅度的提高，與上述報(bào)道結(jié)果相一致。

除了自身方面優(yōu)勢(shì)的體現(xiàn)之外，聯(lián)絡(luò)護(hù)士的臨床實(shí)踐護(hù)理還能夠整體上帶動(dòng)整個(gè)專科的知識(shí)水平和臨床操作技能水平，近年來，專科護(hù)理的理念不斷推進(jìn)加上護(hù)理科研的不斷進(jìn)展，護(hù)理理念不斷更新，護(hù)士在學(xué)校階段的學(xué)習(xí)歷程很難滿足自身的學(xué)習(xí)需求，這就要求在護(hù)士進(jìn)入到臨床之后，有一個(gè)專門的培訓(xùn)模式和方法，可以整體上提升其技能水平，科室之間相互合作、相互交流，共同進(jìn)步，最終實(shí)現(xiàn)臨床護(hù)理實(shí)踐水平的整體提升。

綜上所述，開展以以聯(lián)絡(luò)護(hù)士為主導(dǎo)開展臨床專科護(hù)理實(shí)踐的相關(guān)方法能夠發(fā)揮非常顯著的作用，有效解決了相應(yīng)的臨床護(hù)理問題，更好地需進(jìn)了護(hù)理組的整體水平。

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